Hépatites et Co-Infections
Partage et entraide
Aux nouveaux inscrits...




Favoris
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
Auteur Message
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 02 Avr 2020 - 18:02
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères









_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.


Dernière édition par fil le 02 Avr 2020 - 20:53; édité 1 fois
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 02 Avr 2020 - 18:04
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères







_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 06 Avr 2020 - 09:23
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères


http://webconfaei.com/VIH-COVID/replay01.asp

http://webconfaei.com/VIH-COVID/replay02.asp

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 08 Avr 2020 - 12:20
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères


http://webconfaei.com/VIH-COVID/default.asp

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 09 Avr 2020 - 12:04
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Aucun risque accru de coronavirus pour les personnes vivant avec un VIH bien contrôlé, dit l'OMS, mais comment les systèmes de santé vont-ils faire face?

Les premières données de Wuhan, en Chine, suggèrent que les personnes vivant avec le VIH n'ont pas souffert d'une épidémie de coronavirus pire que les autres personnes dans la ville, confirmant la position de l'Organisation mondiale de la santé selon laquelle les personnes vivant avec un VIH bien contrôlé ne semblent pas être exposées à un risque élevé d'infection par le coronavirus ou maladie grave.

Néanmoins, le risque de perturbation des services de lutte contre le VIH est important, d'autant plus que le nouveau coronavirus se propage dans les pays aux systèmes de santé fragiles. "Nous nous préparons à une pandémie encore plus grande dans les pays à revenu faible et intermédiaire", a déclaré hier le Dr Meg Doherty, la nouvelle directrice des programmes VIH de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Coronavirus chez les personnes vivant avec le VIH
Doherty a présenté l'évaluation de l'OMS pour savoir si les personnes vivant avec le VIH courent un risque accru de contracter le nouveau coronavirus. Ceci est nécessairement basé sur une très petite base de preuves et peut devoir être révisé à mesure que la situation évolue.

Elle a noté que les personnes atteintes d'une maladie à VIH avancée, d'un faible taux de CD4, d'une charge virale élevée ou qui ne prennent pas de traitement antirétroviral courent un risque accru de maladies infectieuses en général. L'OMS suggère que les personnes dans ces circonstances devraient prendre des précautions supplémentaires contre le coronavirus.

Mais pour les personnes vivant avec le VIH qui sont cliniquement et immunologiquement stables sous traitement antirétroviral, il n'y a actuellement aucune preuve que leur risque d'infection ou de complications soit plus élevé que pour la population générale. Dans le même temps, de nombreuses personnes vivant avec le VIH ont entre 60 et 70 ans et souffrent d'autres comorbidités telles que le diabète ou l'hypertension, qui sont connues pour augmenter ces risques.

Le premier rapport de cas d'une personne co-infectée par le VIH et le nouveau coronavirus à Wuhan a été publié il y a trois semaines. Cela peut être considéré parallèlement à deux rapports de cas de personnes vivant avec le VIH de l'épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) de 2002 et de l'épidémie de syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) de 2012 , car le SRAS et le MERS étaient causés par des coronavirus apparentés. Dans l'ensemble, les rapports de cas présentent une image d'une maladie coronavirale légère ou modérée malgré une immunodéficience sévère, chaque personne se rétablissant.

Le rapport le plus détaillé vient de Wuhan, la ville chinoise à l'origine de l'épidémie actuelle. Il a été soumis au Lancet mais n'a pas encore été évalué par des pairs (en d'autres termes, vérifié par d'autres experts dans le domaine et accepté pour publication). Alors qu'il y a environ 6000 personnes vivant avec le VIH dans la ville, le rapport se concentre sur les 1174 qui vivent dans deux quartiers spécifiques. Les cliniciens les ont tous contactés par téléphone et ont constaté que 12 ont signalé des symptômes tels que fièvre, toux et fatigue évoquant COVID-19, la maladie causée par le nouveau coronavirus. Les tests ont montré que huit personnes avaient l'infection. La proportion d'infection (0,68%) est globalement comparable à celle de la population plus large de la ville.

Six avaient un cas bénin de COVID-19, un avait un cas grave et un est décédé.

L'âge était le seul facteur de risque associé de façon significative au développement de COVID-19 (moyenne 57 ans vs 36 ans pour les personnes sans maladie). Les chercheurs ne font pas état de problèmes de santé supplémentaires tels que les maladies rénales ou pulmonaires que les patients peuvent avoir eues. Tous ceux avec co-infection avaient une charge virale indétectable (inférieure à 20) et la plupart avaient un nombre de CD4 supérieur à 350, reflétant le profil du groupe de patients plus large. Il convient de noter que, bien que 3% de toutes les personnes vivant avec le VIH dans la cohorte avaient un compte de CD4 inférieur à 100, aucune d'entre elles n'a développé COVID-19.

Dans le webinaire, le Dr Olivier Nawej Tshikung de l'Hôpital universitaire de Genève en Suisse a déclaré que sur 985 personnes hospitalisées pour COVID-19, quatre personnes ont été co-infectées par le VIH. Tous avaient une charge virale indétectable et un pourcentage de cellules CD4 saines. Cependant, leur âge (55, 57, 66 et 79 ans) et d'autres problèmes médicaux (maladie pulmonaire obstructive chronique, hypertension et tabagisme) ont probablement augmenté leurs risques. Aucun des quelque 800 autres patients pris en charge par la clinique VIH de son hôpital n'a demandé de l'aide après l'apparition des symptômes de COVID-19.

Antirétroviraux contre le coronavirus
Une gamme d'agents est à l'étude comme thérapies potentielles contre le coronavirus. Ils comprennent le remdesivir antiviral de Gilead; la chloroquine et l'hydroxychloroquine; l'interféron alfa; plusieurs antiviraux à large activité; anticorps monoclonaux et médecines traditionnelles chinoises.

Les inhibiteurs de la protéase du VIH sont également à l'étude, avec 19 essais enregistrés évaluant l'innocuité et l'efficacité du lopinavir / ritonavir (Kaletra) contre COVID-19, plus quatre essais utilisant d'autres antirétroviraux, dont le darunavir / cobicistat et le TMC-310911, un inhibiteur expérimental de la protéase précédemment développé par Janssen.

Les auteurs du rapport Wuhan spéculent sur la possibilité que le lopinavir / ritonavir ait un effet préventif, notant que personne ne prenant ces antirétroviraux dans sa cohorte n'avait de coronavirus. Cependant, seulement un patient sur dix a pris du lopinavir / ritonavir et la relation n'était pas statistiquement significative. À Genève, trois des quatre patients hospitalisés ont reçu un complément de traitement par lopinavir / ritonavir et hydroxychloroquine.

Une revue systématique publiée la semaine dernière a identifié un essai randomisé et 20 études observationnelles avec des données de résultats cliniques sur l'utilisation du lopinavir / ritonavir pour le traitement du COVID-19, du SRAS ou du MERS. Étant donné les grandes variations dans la façon dont le traitement a été dispensé, la petite taille des échantillons et le manque de groupes de comparaison, aucune conclusion claire ne peut être tirée. La seule étude randomisée publiée, chez les personnes atteintes de COVID-19 sévère, n'a pas montré de bénéfice, mais d'autres études sont en cours.

Les preuves suggérant un rôle pour le lopinavir / ritonavir comme mesure de prévention (prophylaxie post-exposition) sont encore plus faibles, provenant de deux petites études dans le contexte du SRAS ou du MERS.

L'impact sur les services VIH
Tout comme la spéculation de Donald Trump sur les avantages de l'hydroxychloroquine a créé des pénuries pour les personnes qui ont besoin du médicament pour poursuivre leur traitement de la polyarthrite rhumatoïde, du lupus ou du paludisme, il est à craindre que les stocks de lopinavir / ritonavir nécessaires au traitement des personnes vivant avec le VIH ne soient détourné.

Meg Doherty a déclaré que l'OMS surveillait la situation, en particulier maintenant que l'Inde était sous verrouillage. Cela aura un impact inévitable sur l'industrie pharmaceutique du pays, qui est cruciale pour l'approvisionnement mondial en antirétroviraux. Mais pour le moment, elle a déclaré qu'il n'y avait pas de défis majeurs concernant le lopinavir / ritonavir.

Au moment d'écrire ces lignes, il y avait 4995 cas confirmés en Afrique , un tiers d'entre eux en Afrique du Sud, un pays dans lequel 20% des adultes vivent avec le VIH. Cependant, il s'agit probablement de la partie émergée de l'iceberg, les chiffres reflétant davantage la capacité des systèmes de santé à effectuer des tests de coronavirus qu'une indication de la véritable propagation du virus.

De nombreux pays ne disposent pas des infrastructures de santé publique, des ressources financières, des capacités de communication et de la bureaucratie nécessaires pour faire face à une pandémie. Certains des pays considérés comme les moins préparés se trouvent en Afrique occidentale, centrale et orientale, ainsi qu'en Asie du Sud.

L'OMS a publié des directives sur le maintien des services de santé essentiels (y compris les services VIH) pendant une pandémie qui devrait mettre tous les systèmes de santé à rude épreuve. Les directives sont motivées en partie par l'expérience de l'épidémie d'Ebola de 2014, lorsque les décès supplémentaires causés par la rougeole, le paludisme, le VIH et la tuberculose qui étaient attribuables aux défaillances du système de santé ont dépassé les décès dus à Ebola lui-même.

Les lignes directrices suggèrent que de nombreux services de routine peuvent être simplifiés, reportés ou suspendus. Des mesures doivent être mises en place pour augmenter la capacité du personnel de santé à un moment où de nombreux employés devront être redéployés, la charge de travail augmentera et de nombreux employés seront absents.

En termes de prévention du VIH, Doherty a suggéré que certaines activités telles que la sensibilisation communautaire et la circoncision masculine devront être interrompues, tandis que la distribution de préservatifs et la réduction des méfaits devraient être maintenues avec des modifications (telles que de plus grandes quantités de matériel fournies afin de réduire les visites répétées) . Le dépistage du VIH doit être maintenu - avec un recours accru à l'auto-dépistage - étant donné que les personnes atteintes du VIH non diagnostiqué et non traité peuvent être plus vulnérables au COVID-19.

Pour les services de traitement du VIH, elle a suggéré une intensification de ce que les décideurs politiques appellent une prestation de services différenciée. Cela implique d'offrir différents modèles de services pour différents groupes de patients, ceux qui sont cliniquement stables ayant des visites et des ordonnances cliniques tous les trois à six mois. Mais les modèles de groupe tels que les «clubs d'adhésion» ne sont pas appropriés dans le contexte actuel.

La reconfiguration des services n'est pas seulement un problème pour les pays à revenu faible et intermédiaire. Le Dr Olivier Nawej Tshikung a décrit les mesures prises par le CHU pour servir ses patients au cours des prochains mois. Tous les patients ont été contactés par téléphone pour discuter des dispositions en cours, de l'accès aux antirétroviraux, des mesures de protection contre les coronavirus et de toute anxiété qu'ils ont à propos de la situation.

La télémédecine peut être utilisée pour des rendez-vous avec des cliniciens et des professionnels de la santé mentale et des contacts réguliers seront maintenus par téléphone, en particulier pour les patients vulnérables. Les médicaments seront fournis par livraison à domicile ou dans les pharmacies du quartier. Le dépistage du VIH pour les personnes à faible risque est en train d'être réduit, avec une ligne d'assistance téléphonique pour faciliter l'accès au dépistage et à la prophylaxie post-exposition (PPE) pour ceux qui ont des besoins plus importants.

Nawej Tshikung a souligné l'importance de maintenir la continuité des soins et a déclaré que l'approche proactive de la clinique était clairement appréciée par ses patients.

Les références :

Doherty M. Dernières mises à jour et directives de l'OMS sur le COVID-19 et le VIH. Webinaire International AIDS Socety, 3 avril 2020.

Nawej Tshikung O. Enseignements tirés de première ligne et mesures mises en œuvre pour les personnes vivant avec le VIH. Webinaire International AIDS Socety, 3 avril 2020.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 14 Avr 2020 - 07:36
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Les études sur le vaccin anti-VIH en pause

C'est une des conséquences de l'épidémie mondiale de Covid-19. Depuis le début de la crise sanitaire, plusieurs essais et études mondiales sur les vaccins contre le VIH et les recherches sur l'efficacité des immunothérapies ont été mis en pause voire reportés à des dates ultérieures, indique le site d'infos sur le VIH Aidsmap. La cause est la désorganisation des systèmes de santé dans certains pays (Espagne, Italie, Etats-Unis notamment) dont des établissements hospitaliers sont partenaires de recherche. Ainsi le HIV Vaccines Trial Network (HVTN) qui coordonne plusieurs essais vaccinaux a indiqué que deux essais importants HVTN 703 et 704 qui portent sur les anticorps neutralisants, vont probablement être raccourcis et les patients-es inclus-es ne recevront pas toutes les doses envisagées initialement. Les chercheurs-euses estiment que leur décision n'altérera pas la qualité de leurs résultats.

Selon Aidsmap, c'est l'essai vaccinal Mosaico (HVTN 706) qui pourrait être le plus affecté. L'essai doit démarrer cet automne dans plusieurs pays, mais les sites principaux en Europe sont situés en Italie et en Espagne, les autes sites de recherche étant aux Etats-Unis. Un autre essai, Imbokodo (HVTN 705), pourrait être affecté, il se déroule notamment dans quatre pays d'Afrique australe. Des modifications de périmètre (nombre de personnes concernées, par exemple) et de calendrier sont envisagées.

https://www.aidsmap.com/news

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 15 Avr 2020 - 08:45
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères


La santé et la sauvegarde de notre communauté est notre plus haute priorité. À la lumière de la pandémie COVID-19, la 23e Conférence internationale sur le sida (AIDS 2020), qui se tiendra du 6 au 10 juillet 2020, deviendra la première édition virtuelle de la Conférence internationale sur le sida.

AIDS 2020: Virtual permettra aux délégués d'accéder aux dernières connaissances en matière de VIH, de plaidoyer et de connaissances traditionnellement présentées lors de la conférence et d'y participer. Ce sera une combinaison convaincante de sessions virtuelles et de réseautage communautaire, y compris des expositions, des ateliers, le Global Village, des satellites et des pré-conférences, qui toucheront des publics du monde entier.

Notre décision a été éclairée par les conseils de l'Organisation mondiale de la santé, de l'ONUSIDA, des principales autorités sanitaires mondiales et locales et des personnes vivant avec le VIH dans le monde. En particulier, nous sommes parfaitement conscients du fait qu'il n'existe pas encore de données suffisantes sur la question de savoir si les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptibles au COVID-19 ou plus susceptibles de développer une maladie grave. Par conséquent, nous avons une obligation spéciale de réduire tout risque potentiel pour la communauté du VIH.

En outre, bon nombre de ceux qui prévoyaient de participer travaillent désormais en première ligne dans le cadre de la réponse à COVID-19 dans le monde entier. Nous avons la responsabilité de ne mettre aucune de ces personnes - ou leur communauté d'origine - en danger, ni de réorienter leurs efforts à un moment critique de la réponse à la pandémie.

AIDS 2020: Virtual continuera de mettre en lumière nos villes hôtes, San Francisco et Oakland, en explorant l'histoire de ces deux villes à travers la science, l'innovation et l'activisme, tout en soulignant le dévouement de la Bay Area à l'équité en matière de santé dans son «Ending the HIV Epidemic» ”Initiatives.

Notre engagement à relever les défis d'un paysage sanitaire mondial en évolution rapide et à persévérer face à l'incertitude est plus fort que jamais. Le thème de la conférence de cette année est la résilience et il n'y a pas de meilleur mot pour décrire la communauté du VIH et notre capacité à nous rassembler dans un engagement commun à la riposte mondiale au VIH.

Les délégués inscrits seront contactés directement en temps voulu avec de plus amples informations sur la nouvelle structure de prix réduits. Les détails du programme virtuel seront partagés dans les prochaines semaines. Restez à l'écoute pour plus d'informations à venir bientôt.

Signé,

Anton Pozniak, MD
Président, International AIDS Society
AIDS 2020 International Chair
Royaume-Uni

Cynthia Carey-Grant
Coprésidente locale AIDS 2020
États-Unis d'Amérique

Monica Gandhi MD,
coprésidente locale de MPH AIDS 2020
États-Unis d'Amérique

https://www.aids2020.org/

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 05 Mai 2020 - 08:42
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Fostemsavir : premier antirétroviral d’une nouvelle classe de médicament utile en cas d’échec thérapeutique

Le fostemsavir, premier inhibiteur d’attachement, a démontré son intérêt en essai clinique et devrait dans les mois à venir être disponible pour les personnes en échec, précédemment traitées.

Le fostemsavir s’est montré efficace contre les souches du VIH-1 résistantes aux médicaments suivants (inhibiteurs des récepteurs ou de fusion) : le T-20 ou enfuvirtide (Fuzeon®), le maraviroc (Celsentri®) et l’ibalizumab (Trogarzo®), qui sont la dernière ligne de médicaments en cas de résistance du VIH aux antirétroviraux disponibles chez les personnes vivant avec le VIH. Il agit en se liant à une protéine de surface du VIH appelée gp120 pour empêcher le virus d’infecter les cellules. C’est une promédicament qui se converti en temsavir, sa forme active après l’absorption dans l’organisme.

Cette nouvelle molécule n’est pas active contre le VIH-2, une souche du VIH présente essentiellement chez les personnes originaires d’Afrique de l’ouest. Le fostemsavir n’est pas non plus actif contre un sous-type du VIH peu répandu appelé le Groupe O, se trouvant principalement dans certaines régions du centre-ouest de l’Afrique.

L’essai BRIGHTE
L’essai BRIGHTE a évalué, dans 23 pays, l’efficacité du fostemsavir chez 371 personnes en échec thérapeutique, après des lignes successives de traitement. Les personnes inscrites à l’étude de phase III avaient ainsi en moyenne un compte de CD4+ inférieur à 100 cellules/mm3 et la plupart des virus des participants étaient résistants à plusieurs classes de médicaments.

L’étude comportait deux groupes, l’un, randomisé, avec deux bras et un autre non randomisé:

Dans le premier groupe, le premier bras comportait 203 participants, qui ont reçu 600 mg de fostemsavir deux fois par jour, en plus de leur régime thérapeutique précédent pendant huit jours consécutifs. Dans le bras contrôle, 69 personnes ont reçu un placebo en complément de leur traitement usuel, pendant 8 jours consécutifs. Ensuite, tous les membres de ce premier groupe ont reçu le fostemsavir en combinaison avec un traitement de base optimisé.
Dans le second groupe, non randomisé, les 99 participants, tous en échec thérapeutique cette fois, ont reçu 600mg de fostemsavir deux fois par jour en complément de leur traitement usuel. Les participants étaient majoritairement des hommes de moins de 50 ans (60%), blanc (68%), avec une charge virale élevée (30000 copies/mL) et un nombre faible de CD4 (41 à 100 selon les groupes par mm3).
Dans ce contexte, le fostemsavir a réussi à améliorer globalement la santé des participants. Au total, 371 patients ont été traités, dont 272 dans la cohorte randomisée et 99 dans la cohorte non randomisée. Au jour 8, la diminution moyenne de l’ARN du VIH-1 le niveau était de 0,79 log10 copies par millilitre dans le groupe fostemsavir et de 0,17 log10 copies dans le groupe placebo (P <0,001). À la semaine 48, une réponse virologique (VIH-1 Niveau d’ARN, <40 copies par millilitre) était survenu chez 54% des patients de la cohorte randomisée et dans 38% de ceux de la cohorte non randomisée; la moyenne d’augmentation du nombre de lymphocytes T CD4 + était de 139 cellules par millimètre cube et de + 64 cellules par millimètre cube, respectivement. Les événements indésirables ont conduit à l’arrêt du fostemsavir chez 7% des patients. Dans la cohorte randomisée, glycoprotéine 120 (gp120) des substitutions ont été trouvées chez 20 des 47 patients (43%) avec échec virologique.

En conclusion, chez les patients infectés par le VIH-1 multirésistants avec des options thérapeutiques limitées, ceux qui ont reçu du fostemsavir ont connu une diminution significativement plus importante de la charge virale du VIH-1 que ceux qui ont reçu un placebo au cours des 8 premiers jours. L’efficacité était soutenu pendant 48 semaines.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1902493

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 07 Mai 2020 - 05:22
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Autotest à domicile : Le confinement, une opportunité pour le dépistage

Pour le «56 Dean Street», l’une des principales cliniques de santé sexuelle londonienne, le confinement représente une occasion unique de briser la chaine de contamination du VIH et elle propose des autotests à domicile. En France, Vers Paris sans Sida et le Kiosque proposent également un test de dépistage gratuit livré à domicile.

On le sait, l’épidémie de VIH/sida dans les pays occidentaux est entretenue par la charge virale non contrôlée des personnes séropositives qui ignorent leur statut sérologique. En France, environ 30 000 personnes vivent avec le VIH sans le savoir et elles sont à l’origine de plus des deux tiers des nouvelles infections par le VIH.

La période de confinement que nous connaissons actuellement a cantonné des millions de personnes chez elles et a, de fait, diminué la fréquence, voire arrêté, les rencontres sexuelles. La clinique londonienne appelle donc les hommes homosexuels et bisexuels, particulièrement exposés face au VIH, à se faire livrer et à utiliser un autotest pour connaître leur statut.

https://vih.org/20200505/autotest-a-dom ... depistage/

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 08 Mai 2020 - 15:56
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
AIDES émet ses recommandations aux pouvoirs publics pour l’après 11 mai

AIDES émet ses recommandations aux pouvoirs publics pour l’après 11 mai

Forte de son expérience acquise par 35 années de lutte contre le VIH-Sida, l’association AIDES a établi des recommandations pour que le déconfinement repose sur la pédagogie et l’autonomisation des citoyens plutôt que la contrainte...




Alors que les perspectives de déconfinement se précisent, l’association AIDES a souhaité rappeler aux pouvoirs publics et décideurs* de la crise sanitaire liée au COVID-19 comment les enseignements tirés de 35 années de lutte contre le VIH-Sida peuvent être utiles à la gestion des mois, voire années, à venir.

« Les politiques publiques de lutte contre une épidémie ne peuvent se construire à l’abri des besoins, de l’expérience, et de la parole des premiers-ères concernés-es » insiste-t-elle en préambule de ses recommandations. Ce qui impose, à l’image de ce qui constitue aujourd'hui la lutte contre le VIH, de ne pas dicter « des comportements standards uniques, mais de donner à tous et à toutes une information claire, transparente et compréhensible qui permettra à chacun-e et chacune d’agir selon sa situation », à condition « qu’ils-elles aient accès aux moyens de prévention, adaptés à leurs comportements et besoins, sans que ne soient jugés leurs choix et pratiques individuels. »

L’association a ainsi défini quatre piliers incontournables dans la politique à venir :

- Une stratégie plaçant au centre de toute action la garantie des droits fondamentaux ;

- Des actions de prévention et de dépistage guidées par les principes de la réduction des risques et notamment fondés sur la pédagogie plutôt que sur la contrainte ;

- Un encadrement strict de l’usage de la surveillance numérique ;

- Une stratégie d’action pour éviter les ruptures d’approvisionnement et pour prévenir les tensions et pénuries de matériels et produits de santé.

Comme pour le VIH, le SARS-CoV-2 impose une politique de réduction des risques et un dépistage volontaire

« N’ayant pas mis les moyens dans une politique d’anticipation des crises sanitaires et de prévention, le gouvernement français a jusqu’ici fondé sa gestion de la crise sanitaire actuelle autour d’une politique coercitive » regrette l’association, soulignant le « durcissement du contrôle social qu’a représenté la création d’une infraction spécifique de non-respect des règles de confinement » dans un contexte particulier « de brouillage des frontières entre santé publique et logique sécuritaire. » « Les études en santé publique montrent que la pénalisation des comportements est vouée à l’échec » rappelle AIDES, insistant pour que la phase de déconfinement s’organise cette fois afin de garantir une égalité de traitement de tou.te.s, et nécessitant une prise en compte particulière des publics les plus fragiles.

À l’image de la lutte contre le VIH, celle qui doit être articulée face au SARS-CoV-2 doit être fondée sur une approche de réduction des risques, avec une autonomisation des personnes et « en considérant les citoyens-nes comme des personnes responsables, capables de comprendre les informations et de saisir des enjeux sanitaires. » Aussi, « le dépistage ne doit pas être contraint, ni obligatoire » : en faisant le pari d’un choix personnel de chacun, le dépistage ne se réduirait alors pas « à un acte technique » mais comme la possibilité « de se protéger et de protéger les autres », une démarche de santé qui pourrait être renforcée par un entretien sur les pratiques de prévention et de l’accès aux soins, avec les pairs ou les professionnels de santé. De même les « recommandations fortes » en faveur du test pourraient créer une pression sociale sur les plus fragiles face au COVID-19 qu’il convient d’accompagner.

AIDES se prononce également contre l’application StopCovid, sur la base des éléments connus actuellement sur cet outil de traçage numérique des cas COVID-19, du fait que les conditions de sécurité et de garanties des droits fondamentaux ne sont pour l’heure pas réunies.

Enfin, comme d’autres acteurs, l’association appelle à ce que l’État mette en œuvre les moyens suffisants pour garantir l’accès aux matériels et médicaments indispensables à la gestion de cette crise sanitaire comme aux personnes atteintes de maladies graves ou chroniques.

* Cette contribution a été envoyée : à la Direction générale de la santé du ministère des solidarité et de la santé ; à Jean Castex, chargé par le Premier ministre de coordonner le travail de réflexion du gouvernement sur les stratégies de sortie progressive du confinement de la population française dû à la pandémie de Covid-19 ; au Conseil scientifique Covid-19 ; au Comité consultatif national d'éthique (CCNE) ; au Défenseur des droits ; à la Commission nationale consultative des droits de l'homme (CNCDH) ; au Conseil économique, social et environnemental (CESE).

Références :

AIDES. Contribution de l’association pour une stratégie de déconfinement respectueuse des droits et des populations les plus fragiles..https://www.aides.org/actualite/synthese-des-recommandations-faites-par-aides-aux-autorites-de-sante-et-scientifiques-en

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 13 Mai 2020 - 11:08
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Une nouvelle piste vers un vaccin contre le VIH

Depuis son apparition dans les années 1980, le VIH – virus à l’origine du sida – fait l’objet d’importantes recherches dans l’espoir de trouver un jour un vaccin ou un traitement permettant d’éradiquer définitivement la maladie. Ces années de recherche ont porté leurs fruits : depuis plusieurs années, des traitements antirétroviraux permettent de freiner l’évolution du virus, de vivre normalement – et bien plus longtemps – avec la maladie. En revanche, aucun vaccin efficace n’a vu le jour jusqu’à présent. Des chercheurs américains affirment aujourd’hui être sur la piste d’un nouveau vaccin candidat contre le VIH, testé sur des animaux et offrant une protection efficace et durable.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, le virus responsable du sida, le VIH (virus de l’immunodéficience humaine), a causé la mort de plus de 35 millions de personnes depuis son apparition. L’infection se traduit par une détérioration progressive du système immunitaire, qui empêche l’organisme de se défendre contre les infections et les maladies. Aujourd’hui, quelque 38 millions d’individus vivent avec le sida, en majorité dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Chaque année, le VIH continue d’infecter 1,7 million de personnes et d’en tuer près de 770’000. Aujourd’hui encore, c’est donc l’un des principaux problèmes de santé publique dans le monde.

Un virus à fort taux de mutation
Le VIH appartient à la famille des rétrovirus : ce sont des virus à ARN, comportant une enzyme (la transcriptase inverse) qui rétrotranscrit leur génome d’ARN en ADN, afin qu’il s’intègre ensuite dans le génome des cellules hôtes. Malheureusement, cette enzyme commet souvent des erreurs lors de la rétrotranscription, ce qui engendre des formes mutantes du virus. Et cette importante variabilité rend difficile la conception d’un vaccin…

Quelques vaccins sont déjà apparus comme de bons candidats et ont atteint le stade du test clinique. En 2009, premier test encourageant : l’essai RV 144 ou essai « thaï », qui consistait en une combinaison de deux vaccins différents ; l’un était chargé d’amorcer le système immunitaire avec un vecteur viral exprimant trois protéines du VIH (Gag, Pol, Env), l’autre, constitué de protéines Env uniquement, servait de rappel d’immunisation. Résultat : une efficacité d’un peu plus de 30 %. Puis, fin 2016, près de 5400 personnes entament l’essai clinique du vaccin HVTN 702 en Afrique du Sud, basé sur la même stratégie que le RV 144. Mais en février 2020, les autorités sanitaires américaines mettent fin à l’essai, qui s’est avéré peu concluant.

En juillet 2017, une équipe de chercheurs présente le prototype d’un nouveau vaccin, « à double détente », testé chez près de 400 volontaires dans cinq pays ; cette formule a entraîné une réponse immunitaire chez la totalité des participants. Testé deux ans auparavant sur des singes, ce vaccin a permis d’empêcher l’infection chez les deux tiers des animaux ; mais l’incertitude était encore de mise concernant son efficacité à grande échelle sur les humains.

Aujourd’hui, une équipe de chercheurs du Consortium Emory, à Atlanta, présente une nouvelle stratégie de combinaison de vaccins contre le VIH. Testée sur des singes, leur formule a montré une meilleure protection contre l’infection et surtout, plus durable : jusqu’à un an après la vaccination. Leurs résultats viennent d’être publiés dans la revue Nature Medicine.

Une formule « double action »
À l’instar de certaines expérimentations passées, les chercheurs ont misé sur une formule « double action » pour améliorer l’efficacité de leur vaccin. La première action est de stimuler le système immunitaire de manière à ce qu’il fabrique des « anticorps neutralisants », autrement dit, des anticorps capables d’inhiber l’action du VIH. C’est la base de tout vaccin anti-VIH. En parallèle, les chercheurs ont entrepris de booster l’immunité cellulaire : « Nous avons conçu notre vaccin pour générer également une forte réponse immunitaire cellulaire qui se loge dans les tissus muqueux, afin que les deux pans de la réponse immunitaire puissent collaborer pour offrir une meilleure protection », explique Eric Hunter, chercheur au Emory Vaccine Center et l’un des auteurs principaux de l’étude.

L’équipe a donc choisi de stimuler à la fois l’immunité sérique et cellulaire. Les tests ont été réalisés sur trois groupes de quinze macaques, « le meilleur modèle pour tester le potentiel de nouveaux vaccins » selon Hunter. Le premier groupe a reçu plusieurs inoculations séquentielles d’Env, une protéine présente sur la surface externe du virus, connue pour stimuler la production d’anticorps, plus un adjuvant (souvent utilisé dans les vaccins pour améliorer la réponse immunitaire). Le deuxième groupe a reçu les mêmes injections, ainsi que des injections supplémentaires de trois virus atténués différents, modifiés pour contenir le gène d’une protéine virale du VIH, Gag, connue pour stimuler l’immunité cellulaire. Enfin, le troisième groupe témoin a reçu des injections ne contenant qu’un adjuvant.

Après 40 semaines de ce traitement, tous les animaux se sont reposés pendant 40 semaines ; les chercheurs leur ont ensuite effectué des rappels d’inoculation d’Env. Après quatre semaines de repos supplémentaires, les chercheurs ont finalement exposé les animaux au SHIV (la version simienne du VIH), dix fois par semaine. Résultats : les singes des deux groupes expérimentaux avaient une protection initiale significative contre l’infection virale (53,3 % de protection pour le 1er groupe, près de 67 % pour le second), liée à des concentrations d’anticorps neutralisants élevées, les plus élevées ayant été observées dans le premier groupe qui n’a reçu que des inoculations de protéine Env.

Encore plus remarquable, ajoutent les chercheurs, est le fait que plusieurs singes du groupe Env+Gag – mais aucun du groupe Env – demeuraient non infectés 5 mois plus tard, alors que leur taux d’anticorps neutralisants n’était pas particulièrement élevé. Cette observation a surpris l’équipe de recherche : « C’est un résultat intrigant, car l’augmentation de la puissance des anticorps neutralisants était considérée comme cruciale pour l’efficacité d’un vaccin », ajoute Cynthia Derdeyn, une collègue de Hunter. Or, maintenir un taux élevé de ces anticorps sur la durée est très difficile à réaliser.

Une meilleure protection, qui nécessite moins d’anticorps
Allonger la durée de protection d’un vaccin contre le VIH demeure l’un des principaux défis à relever pour les scientifiques. Mais Rama Amara, professeur en immunologie et microbiologie à Emory et co-auteur, estime que cette nouvelle étude est plutôt encourageante sur ce point : « Lorsque nous avons renouvelé l’inoculation d’Env un an après avoir administré les vaccins, les animaux ayant initialement reçu la combinaison Env+Gag ont affiché une augmentation prononcée de la durée de protection ». Ce n’est pas le cas du groupe ayant reçu la vaccination Env-only, qui affichait pourtant un taux plus élevé d’anticorps neutralisants. Ainsi, les chercheurs suggèrent que les réponses immunitaires cellulaires réduisent le seuil d’anticorps neutralisants requis pour conférer une protection supérieure et durable.

L’équipe utilisera ces résultats pour affiner son approche du développement de vaccins. Au vu des résultats obtenus avec le groupe Env+Gag, ils envisagent d’étudier plus avant les stratégies basées sur une stimulation simultanée de la fabrication d’anticorps neutralisants et de la réponse cellulaire. Ils espèrent ainsi faire passer cette nouvelle approche dans les essais cliniques, sachant que cette stratégie pourrait avoir un impact bien plus large : « Nous pensons que la même approche pourrait être envisageable pour d’autres agents pathogènes, notamment la grippe, la tuberculose, le paludisme et, maintenant, COVID-19 », précise Amara.

https://trustmyscience.com/nouvelle-pis ... ontre-vih/

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 19 Mai 2020 - 11:35
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Avancée dans la prévention contre le VIH, une injection tous les deux mois est efficace (Le Journal de Québec AFP 18/5/20)

WASHINGTON | L’injection d’un médicament appelé cabotegravir toutes les huit semaines permet de prévenir la contamination par le virus du sida, le VIH, encore plus efficacement que les comprimés quotidiens de PrEP, qui ont déjà révolutionné la prévention contre le virus, ont annoncé lundi les Instituts américains de santé (NIH).

Les NIH ont communiqué les résultats préliminaires d’un grand essai clinique lancé il y a plus de trois ans dans sept pays, dont les États-Unis, le Brésil, la Thaïlande et l’Afrique du Sud, auprès d’hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes ainsi que de femmes transgenres, la plupart de moins de 30 ans. Ce sont les groupes les plus à risque de l’épidémie de VIH. Un autre essai est en cours sur les femmes.

Actuellement, le seul médicament préventif homologué est un comprimé baptisé PrEP, pour prophylaxie préexposition, des marques Truvada et Descovy aux États-Unis. Les personnes n’ayant pas le VIH doivent le prendre tous les jours, et voient leur risque d’être infectées lors de rapports non protégés réduit de 99%, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (CDC). Mais la nécessité de prise quotidienne est considérée comme un obstacle possible, d’où les recherches sur une méthode moins contraignante.

Les résultats dévoilés lundi se fondent sur le suivi de plus de 4500 personnes. La moitié a reçu l’injection tous les deux mois du médicament cabotegravir (avec des placébos de PrEP), et l’autre moitié recevait une injection placébo (et de vraies pilules PrEP). Tous les participants étaient donc traités par une méthode ou une autre.

On compte 50 participants qui ont tout de même été contaminés par le VIH dans la période, mais de façon inégale: 12 dans le groupe cabotegravir, et 38 dans le groupe Truvada.

Cela se traduit par une efficacité de l’injection supérieure de 69% à celle du Truvada, pourtant déjà considéré comme un pilier des politiques de prévention, notamment aux États-Unis, où au moins 200 000 personnes à risque le prennent, selon le laboratoire Gilead.

Devant ces résultats très positifs, les responsables de l’essai clinique ont mis fin prématurément à l’essai en aveugle afin que tous les participants puissent bénéficier de la méthode la plus efficace, l’injection.

«Nous sommes très satisfaits des résultats, non seulement en raison de la forte efficacité du cabotegravir, mais aussi, car nous avons démontré la haute efficacité dans une étude qui représente de façon adéquate les populations les plus démesurément frappées par le VIH: les MSM (hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes) noirs aux États-Unis, les jeunes MSM partout dans le monde, les femmes transgenres», a déclaré Kimberly Smith, directrice de la recherche et du développement chez ViiV Healthcare (groupe GSK).

https://www.journaldequebec.com/2020/05 ... t-efficace

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 25 Mai 2020 - 06:51
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Pas de signaux d'un lien entre Covid-19 et VIH

Comme d'autres agences de recherche, l'Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales (ANRS) s'est mobilisée dans le contexte de l'infection à Covid-19. Ses experts-es ont été sollicités-es sur des recommandations spécifiques pour les personnes vivant avec le VIH, publiées dans un document de référence de la HAS. L'agence a, par ailleurs, lancé de nouvelles recherches liées au Covid-19, notamment dans les pays du sud. Les traitements anti-VIH peuvent-ils prémunir d'un infection par le Covid-19 ? Seronet fait le point avec François Dabis, directeur de l'ANRS, interviewé le 10 avril 2020.

Quels sont les traitements utilisés dans la prise en charge du VIH expérimentés dans celle du Covid-19 et avec quels résultats ?
François Dabis : Je voudrais d'abord vous donner quelques éléments de contexte. Il y a quelques semaines, l'ANRS et le Conseil national du sida et des hépatites virales ont été mandatées à la demande de la Haute autorité de santé (HAS) pour faire des préconisations sur la prise en charge du VIH dans le cadre du Covid-19, et y ont associé d'autres organisations comme la Société française de lutte contre le sida et la Société de pathologie infectieuse de langue française. Elles ont été publiées dans un document de référence, qui sera actualisé dans le contexte du déconfinement. Nous sommes partis du corpus de connaissances d'alors, en constante évolution, avons identifié et réuni les bons experts, travaillé dans un délai court, tout en nous assurant qu'aucune société savante ou population n'était exclue de la réflexion ou des préconisations. Cet ensemble a été publié début avril. Il comporte douze préconisations.

Pour répondre, plus précisément, deux traitements anti-VIH font l'objet d'études cliniques dans le cadre du Covid-19 : Kaletra et Leronlimab (1), un anti-CCR5. À ma connaissance, il n'y en a pas d'autres. Le réseau REACting, sous le pilotage de l’Inserm et l’égide d’Aviesan (2), auquel l'ANRS contribue et qui coordonne la recherche française contre le Covid-19, tient un tableau de bord de ce qui est expérimenté. Nous disposons, à ce jour, de peu de résultats. Nous avons des données chinoises sur Kaletra (essai Lotus China, publication dans le New England Journal of Medecine, ndlr) (4); d'autres essais sont en cours et nous attendons encore les résultats. Par exemple, dans l'essai européen Discovery (projet soutenu par REACting).

Que dites-vous à des personnes vivant avec le VIH sous traitements efficaces qui pensent que les antirétroviraux qu'elles prennent pourraient avoir un effet protecteur contre le Covid-19 ?
Il faut que les personnes qui prennent ces traitements les poursuivent, sans faire de switch ni de pauses. Très peu de molécules anti-VIH sont testées dans l'espoir d'un traitement anti-Covid et les résultats des études ne sont pas concluants. Pour être clair, les traitements anti-VIH ne protègent pas du Covid-19. D'ailleurs, dans le document de la HAS que j'ai mentionné, nous indiquons qu'il « n'est pas recommandé de modifier un traitement antirétroviral en cours dans le but d’utiliser en particulier un inhibiteur de la protéase du VIH contre le Sars-CoV-2. J'ajoute, cela fait partie de nos préconisations qu'il faut « éviter les changements de traitement antirétroviral durant la période de confinement, en dehors des situations d’échecs thérapeutiques, de la survenue d’effets indésirables, de la grossesse ou de co prescriptions indispensables à risque d’interactions médicamenteuses.

Que sait-on aujourd'hui de la situation des personnes vivant avec le VIH au regard du Covid-19 ? Sont-elles plus exposées ? Sont-elles plus fragiles si elles sont contaminées par le Covid-19 ?
Nous nous sommes posés ces questions dès le début de l'épidémie de Covid-19. Nous avons regardé si des cas individuels étaient signalés dans les services... Nous avons eu des notifications informelles, spontanées, signalant que des personnes vivant avec le VIH étaient atteintes par le Covid-19, mais sans que cela permette d'établir une différence entre les personnes vivant avec le VIH et le reste de la population, ni que la maladie Covid-19 soit plus sévère dans ce cas-là. À ce stade, nous n'avons pas de données sur le nombre de personnes vivant avec le VIH qui auraient été infectées par le Covid-19, pas de signalement qu'une infection par le Covid-19 aurait accéléré l'infection à VIH chez une personne vivant avec le VIH. Comme je l'expliquais, nous assurons une veille par les remontées des cliniciens, des biologistes, des virologues avec lesquels nous sommes en contact. J'ajoute qu'au niveau européen, nous n'avons pas de données ou de signaux spécifiques d'un lien particulier entre Covid-19 et VIH. Pour autant, cette question d'un lien entre les deux infections intéresse l'ANRS. L'AC 44 (action coordonnée de l'agence qui porte sur la recherche clinique sur le VIH, ndlr) y travaille. Elle va mandater des experts pour faire des propositions de recherche, travailler sur le recueil de données. De notre point de vue, il n'y a, au vu des éléments actuels, mais les connaissances changent vite, pas d'urgence sur ce sujet,. Enfin, s'il n'y a pas de données spécifiques concernant les personnes vivant avec le VIH, il est probable que nous aurons quelques données sur ce sujet avec la cohorte observationnelle French Covid-19 qui devrait comprendre des personnes vivant avec le VIH, puisque ce n'est pas un critère d'exclusion pour participer à cette cohorte.

Que pensez-vous de la façon dont la recherche sur le Covid-19 s'organise et se déroule aujourd'hui ?
Je me suis longuement exprimé sur ce sujet dans une interview à l'agence AEF info, le 10 avril dernier. J'y ai souligné que la France était « l’un des rares pays à avoir pu, en l’espace d’un mois, organiser, mettre en place et financer un dispositif de recherche » pour faire face à l’épidémie de Covid-19. Ce qui a été fait est colossal et fait dans un temps record. Si je reviens sur le réseau REACTing, auquel nous participons, je note que toutes les dimensions de la recherche ont été prises en compte, même si la priorité est donnée au thérapeutique. Cette période a aussi été marquée par une tension entre le temps des politiques et celui de la recherche. Pour les premiers, cela ne va jamais aussi vite et ce d'autant que la période a vu nombre de décisions s'appuyer sur l'expertise scientifique. Selon moi, la coordination pourrait être améliorée entre les différents organismes et instances, sur le plan national, comme le plan européen et international. Dans l'interview au site AEF info, j'expliquais aussi que s'il est bien une question à se poser lorsqu’on sortira la tête de l’eau, c’est de savoir quelles leçons il faudra tirer de cette épidémie sur l’organisation de la recherche liée aux maladies émergentes.

La crise actuelle a-t-elle un impact sur la recherche sur le VIH et les hépatites ? Des projets sont-ils en suspens ? Craignez-vous un basculement des fonds de recherche VIH et hépatites virales au profit du Covid-19 et des virus émergents ?
Nous avons élaboré un plan de continuité de nos activités. Tout a été fait pour maintenir les services du mieux possible. La très grande majorité du personnel est en télétravail et peut assurer la continuité de l’activité scientifique et administrative. Aujourd’hui, nous avons un « stock » de projets de recherche qui sont en cours de réalisation, ainsi que des travaux doctoraux et post-doctoraux que nous finançons à travers des allocations. Il est hors de question d’arrêter tout ce vaisseau en vitesse de croisière. Nous avons prévu le ralentissement ou le report de certains projets, mais nous conservons un portefeuille non négligeable de projets dont l’activité se poursuit. Certains projets peuvent être ralentis parce que nos experts ne sont pas mobilisables dans l'immédiat, ce qui peut avoir un impact sur le coût des projets, mais nous mettons tout en œuvre pour une continuité de l'activité. Nous entendons respecter le calendrier d'appels à projets réguliers dans le futur et nous venons par ailleurs de lancer un appel à projets de recherche au Sud sur le Covid-19.

Sur la question du financement de la recherche à l'avenir, je retiens les annonces tant présidentielle que ministérielle d'un engagement financier en faveur de la recherche en santé. En tant que responsable d’une agence de financement et d’animation de la recherche, je ne peux que me réjouir de cette annonce. Nous avons la chance, à l’ANRS, d’évoluer dans un secteur qui a toujours été soutenu et a bénéficié de moyens. Ce qui m’importe surtout, c’est que le financement dans la durée soit maintenu à de bons niveaux et, si possible, qu’il soit étendu à d’autres secteurs de la recherche en santé, dont celle sur les virus émergents, mais je n'imagine pas un instant que cela se fasse au détriment du champ du VIH et des hépatites virales. J'ai confiance dans les annonces qui ont été faites. Mais comme je l'indiquais récemment la crise actuelle pose tout de même question. Il serait temps de réfléchir à une organisation un peu plus consolidée qui permettrait aux chercheurs de travailler dans la durée, et dans une certaine sérénité, sur les maladies émergentes et, plus généralement, sur les menaces globales de santé. Or aujourd’hui, nous ne disposons pas, en France, d’un dispositif de recherche adapté à de tels enjeux.

La chloroquine a ouvert de vives discussions qui interrogent sur le poids des personnalités politiques dans les choix thérapeutiques. Ainsi, un président de région a fait acheter ce traitement sans démonstration solide de son efficacité, des parlementaires prennent partie... Qu'est-ce que cela vous inspire ?
Nous n'avons jamais connu un tel contexte dans le champ du VIH. Les scientifiques ont tenu la barre. Pourtant, il y avait également des urgences : les gens mourraient. Il y avait aussi des ego, de fortes personnalités et des électrons libres. Il y a eu des moments durs au cours de ces décennies, mais jamais cela n'a atteint le niveau que nous connaissons aujourd'hui. La communauté scientifique s'est divisée en France, à l'international. Elle s'est divisée entre les scientifiques au Nord et au Sud. C'est inédit et regrettable bien sûr. Il faudra en tirer des leçons.

L'expérience de la lutte contre le sida peut-elle aider dans la crise sanitaire actuelle du Covid-19 ?
C'est un passé dont nous pouvons être fiers, mais je suis toujours prudent quant au risque qu'il y a à vouloir donner des leçons. La lutte contre le sida a été inédite. Elle a débouché, entre autres, sur un modèle d'organisation scientifique pertinent. Un modèle très robuste dont on peut s'inspirer, mais qui doit être adapté à la situation comme aux enjeux du moment. De ce point de vue, l'appel à projets Covid pour les pays du Sud que nous avons récemment lancé et bouclé en un mois est un bon exemple.

Propos recueillis par Jean-François Laforgerie

(1) : Leronlimab est un anti-CCR5. Fin avril, un essai aux Etats-Unis était en cours concernant près de 50 patients. Jusqu'à présent, cette molécule a fait l'objet d'études dans le cadre du cancer.
(2) : L'Alliance nationale pour les sciences de la vie et de la santé.



Qui est François Dabis ?
Le professeur François Dabis est le directeur de l'Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales. L'ANRS est une agence autonome de l’Inserm. Médecin, universitaire et chercheur de renommée internationale, François Dabis est spécialisé en épidémiologie et en santé publique. Il a dirigé de 2001 à 2015 l’équipe de recherche « VIH, cancer et santé globale » au sein du Centre Inserm U 897/1219, à l’Institut de santé publique (Isped) de l’Université de Bordeaux. C'est un expert du VIH reconnu au plan international pour ses nombreux travaux sur l’épidémiologie et les défis de santé publique posés par cette infection virale. Il s’est ainsi attaché, tout au long de son parcours d’enseignant-chercheur, à évaluer des stratégies tant dans la prévention de la transmission du VIH que dans la prise en charge des patients-es. La majorité de ses travaux concerne l’Afrique. François Dabis a d'ailleurs été président de l’Action coordonnée 12 de l’ANRS, chargée du programme scientifique de l’Agence dans les pays à ressources limitées, de 2002 à 2015. Il a été très régulièrement membre des comités d’experts de l’OMS et de l’Onusida chargés d’élaborer les directives internationales VIH.



French Covid-19 : c'est quoi ?
French Covid-19 est une cohorte observationnelle française lancée fin janvier 2020, au tout début de l’épidémie liée au Sars-CoV-2. Elle compte désormais 2 000 personnes hospitalisées (adultes et enfants, sans limite d’âge). Son objectif est d'étudier les formes de la maladie nécessitant une hospitalisation, de documenter ces cas et d’apprendre à prédire le risque d’aggravation, pour mieux armer les médecins face à cette maladie encore largement inconnue. Mieux connaître le Covid-19 et mieux préparer les médecins à la prise en charge des cas où l’hospitalisation s’impose : c’est l’objectif de l'Inserm avec ce projet coordonné par le professeur Yazdan Yazdanpanah, infectiologue à l’hôpital Bichat et directeur de l’institut thématique Immunologie, inflammation, infectiologie et microbiologie à l’Inserm. French Covid-19 repose sur le suivi observationnel d’une vaste cohorte de patients-es qui ont développé une forme clinique de la maladie nécessitant une hospitalisation. Quelque 150 centres participent en France à cette étude dont le recrutement se poursuivra jusqu’à la fin de l’épidémie.



L'appel à projets Covid Sud
Un appel à projets (AAP) « Flash » Covid Sud a été ouvert du 1er au 13 avril. Il permettait la soumission de projets conjointement portés par un-e chercheur-se basé-e dans un pays à ressources limitées et un-e chercheur-se basé-e en France, et destinés à être menés dans ce contexte géographique de la pandémie. Tous les champs de la recherche sur le Sars-COV-2, de la prévention, de la prise en charge et des conséquences du Covid-19 étaient éligibles, indépendamment du VIH/sida et des hépatites virales. « Cet appel a été décidé très rapidement, ce qui montre au passage la réactivité d’une organisation comme la nôtre (…) L’épidémie continue de s’étendre et gagne les pays à ressources limitées. Les solutions que nous expérimentons en France seront-elles adaptées à ces pays ? Ce n’est pas du tout évident et nous sommes arrivés, l’Agence nationale de recherche, l’Inserm, le ministère de la Recherche et l’ANRS, au constat collectif d’un besoin de recherches spécifiques pour combler ce « trou dans la raquette ». De par son action internationale, l’ANRS pouvait assez rapidement s’emparer du sujet et l’appel à projets a pu être organisé en l’espace d’une semaine (…) Cela a demandé un effort considérable pour y parvenir, mais compte tenu de la situation, soit on décide de faire quelque chose et alors on le met en œuvre au tempo de ce que nous vivons tous, soit ce n’est même pas la peine de le faire », expliquait François Dabis au site AEF info, le 10 avril dernier. Les résultats de cet appel à projets ont été publiés le 6 mai. « Sur les 92 projets soumis, une sélection de 32 projets a été réalisée par le comité international constitué par l’agence et sera financée », indique un communiqué de l'agence. « C’est une grande satisfaction de voir que cet appel à projets répond bien à un besoin réel de la communauté scientifique Sud, indique François Dabis. Je tiens à saluer les travaux du comité de sélection international et de mes équipes qui ont permis la réussite de cet appel d’offres aux modalités ultra réactives. L’agence montre une nouvelle fois son savoir-faire dans le paysage de la recherche française, sur une thématique de santé mondiale telle que le Covid-19. »



Qu’est-ce qu’une action coordonnée de l’ANRS ?
Les actions coordonnées (AC) sont le « fer de lance » de l'agence pour animer des domaines de recherches, chacune dans un domaine spécifique. Ces structures sont créées et arrêtées en fonction des orientations scientifiques jugées prioritaires par l'ANRS. Elles visent à, d’une part, « mobiliser les équipes et les chercheurs compétents déjà engagés ou non dans les recherches sur le VIH ou les hépatites virales » et d’autre part à « aider à la réflexion, la conception et à la rédaction de projets de recherche ». L’AC44 Recherche clinique VIH est présidée par les professeurs Olivier Lambotte et Serge Eholié.

https://seronet.info/article/pas-de-sig ... -vih-87697

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 25 Mai 2020 - 17:52
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
VIH et COVID-19 : avancées et incertitudes - En direct Jeudi 28 Mai à 17h00



http://www.webconfaei.com/vih-covid.asp

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 03 Jn 2020 - 17:01
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères


https://www.youtube.com/watch?v=NDDrJeJ ... e=youtu.be



http://www.webconfaei.com/vih-covid/02replay02.asp



http://www.webconfaei.com/vih-covid/02replay03.asp

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.


Dernière édition par fil le 12 Jn 2020 - 02:30; édité 1 fois
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 05 Jn 2020 - 07:08
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Vies et VIH : vivre au quotidien avec le virus du SIDA

Vous venez de publier un livre de témoignages sur la vie avec le virus du SIDA, alors que le monde se mobilise contre un nouveau virus, le Covid-19. Quel regard portez-vous sur cette « guerre », avec votre expérience de 35 ans de lutte contre le VIH ?

Docteur Lafeuillade : « Tout d’abord, il faut souligner que les témoignages rapportés dans ce livre, l’ont été de l’automne 2018 au printemps 2019, puis, ensuite, il y a eu le temps de l’édition. Mais cela ne change rien à l’intérêt de l’ouvrage, même si le public a plus la tête tournée vers la pandémie à Covid-19 que vers la pandémie à VIH.

Il existe beaucoup de divergences entre ces deux pandémies : la seule similitude est l’absence de traitement, au début.

En 1981, quand le SIDA est apparu, on ignorait tout de l’agent causal. Au début même on ne pensait pas à un virus. Ce n’est que plus tard qu’on a pu caractériser le VIH par des méthodes de culture. Quand le Covid-19 est apparu en Chine, on a pu très rapidement le caractériser grâce à des techniques de biologie moléculaires qui n’existaient pas dans les années 80. Le Covid-19 a touché 6 millions de personnes dans le monde, au 1er juin 2020 alors que le VIH touche toujours 35 millions de personnes.
L’infection à Covid-19 a une faible mortalité, alors que l’infection à VIH non traitée (uniquement dans les pays défavorisés), est toujours mortelle. Une autre différence est que l’infection à VIH est transmissible mais pas contagieuse. De fait, le VIH reste stigmatisant car toujours associé au sexe ou à la toxicomanie, alors que le Covid-19 n’est pas stigmatisant car tout le monde peut le contracter. Enfin, pour le Covid-19 on espère un vaccin dans 18 mois à 2 ans, alors que pour le VIH cela fait 30 ans qu’on en cherche un, en vain…

Mon expérience de ces décennies à lutter contre le VIH est riche et complexe. J’ai appris à être plus tolérant avec des populations auxquelles je n’avais pas été confronté avant. J’ai aussi appris qu’une bonne recherche clinique avec des groupes comparatifs était la seule façon d’avancer au niveau thérapeutique : AZT contre placébo au début, puis bithérapie contre AZT, puis enfin trithérapie contre bithérapie. »

Dans ce livre, ce sont les patients qui parlent de leur vie, au quotidien, de leur contamination et de leurs espoirs pour le futur. Avez-vous été surpris par leurs confidences sur leur vie privée ?
Docteur Lafeuillade : « Surpris ? Non. Mais il est vrai qu’en une heure de témoignage -en moyenne- on en apprend plus que lors d’une consultation qui est plus courte. Nous avons réalisé ces entretiens dans mon bureau, alors que je travaillais encore à l’hôpital de Toulon, ce qui n’est plus le cas actuellement, et, bien évidemment, en dehors des heures de travail. J’ai ainsi pu apprendre des choses que j’ignorais sur le contexte familial, l’enfance…, de patients que je suivais depuis plus de 25 ans ! D’autres ont « avoué » une bisexualité dont je me doutais, mais dont ils ne m’avaient jamais parlé en première consultation, quand l’interrogatoire sur les facteurs de risque est mené. Dans leur dossier, il était indiqué « mode de contamination inconnu ».

Il est vrai qu’il n’est pas facile de se confier totalement à un médecin qu’on voit pour la première fois, d’autant qu’après la découverte d’une infection à VIH, il y a souvent un phénomène de sidération chez le patient. »

Qu’est-ce qui a changé de façon radicale, depuis la découverte du VIH, sur le plan médical, mais aussi sur le plan sociétal ? Les patients porteurs du virus du SIDA sont-ils toujours discriminés ?
Docteur Lafeuillade : « Ces 36 dernières années, depuis la caractérisation du VIH en 1983, ont été une formidable aventure scientifique. On a peu à peu compris comment le virus détruisait les défenses immunitaires des patients. Ces recherches ont été un accélérateur pour la mise au point de nouvelles techniques de biologies, qui ont été utiles pour d’autres maladies. La prise en charge multidisciplinaire du patient séropositif est aussi devenue un modèle pour d’autres affections. Mais, comme je l’ai dit, nous n’arrivons pas à mettre au point un vaccin préventif pour protéger les populations non encore infectées, à cause de l’extraordinaire variabilité du virus.

Nous ne parvenons pas, non plus, à éradiquer le VIH des personnes infectées, car son matériel génétique s’incorpore dans les gènes du malade.

Sur le plan sociétal, hélas, les mentalités ont guère évolué. Certains patients qui ont reçu les tous premiers médicaments contre le virus, sont stigmatisés dans leur corps : perte de graisse au niveau du visage et des membres, accumulation de graisse au niveau du tronc, et cela est irréversible.

Mais même les personnes qui ont bénéficié des dernières trithérapies qui ne donnent pas ces effets secondaires, ont peur de dire leur maladie car les réactions de rejet sont toujours très fréquentes. Je connais des patients qui ne l’ont même pas dit à leur médecin généraliste ! »

Ce livre veut avoir une valeur pédagogique : à qui s’adresse t’il, particulièrement ?
Docteur Lafeuillade : « Il s’adresse à tout le monde, car les quelques notions médicales qu’il contient ont été vulgarisées. Il contient 20 témoignages de patients et 3 de soignants. Il est, de plus, complété par une émouvante préface du Professeur Christine KATLAMA, de l’hôpital de la Pitié-Salpétrière à Paris, connue mondialement, un chapitre « Perspectives » du Professeur Nicolas CHOMONT, de Montréal, qui travaille sur l’éradication du VIH, et une postface du Docteur Shahin GHARAKHANIAN, qui est un français qui s’est installé à Cambridge (USA) où il conduit des essais thérapeutiques sur les maladies infectieuses

Il a tout récemment démontré dans un essai contre placébo, qu’un traitement de 5 jours par Redemsivir, un antiviral initialement utilisé dans l’infection par Ebola, était supérieur au placébo dans les infections par Covid-19, à un stade assez précoce, quand les patients ne sont pas encore dépendants de l’oxygène. »

Vous avez écrit ce livre avec une journaliste, Nicole FAU, collaboratrice de TV83 : vous regrettez le manque d’intérêt des médias, aujourd’hui, sur les risques toujours réels du VIH, alors que 35 ans après sa découverte, il n’y a toujours pas de vaccin ?
Docteur Lafeuillade : « Cette façon de travailler a été particulièrement synergique, permettant, non seulement d’aborder l’aspect médical, mais aussi l’histoire personnelle du patient et sa situation dans la société. On a ainsi eu la confirmation, au fil des témoignages, que l’infection à VIH était banalisée. Or, il y a toujours près de 7000 nouvelles infections par an en France ! Pour les jeunes, c’est devenu une maladie chronique banale à cause des nouvelles trithérapies en 1 seul comprimé par jour, et qui n’ont pratiquement plus d’effets secondaires. Pour les médias, c’est une maladie apparue en 1981, donc qui n’est plus à la mode tant qu’il n’y a pas un « scoop », comme la découverte d’un vaccin.

Il y a, en théorie, deux sortes de vaccins : le vaccin thérapeutique et le vaccin préventif.

Le vaccin thérapeutique a pour but de remplacer la trithérapie, c’est à dire maintenir le VIH bloqué sans prendre de pilules. Or, dans l’histoire de la médecine, il n’existe qu’un seul vaccin qui empêche la maladie de se développer une fois qu’on l’a contractée : c’est le vaccin contre la rage.

Le vaccin préventif vise à protéger les populations qui ne sont pas encore infectées. Malheureusement, à ce jour, la recherche reste un échec sur ces deux tableaux. »

http://www.tv83.info/2020/06/05/vies-et ... X-kHv9XPf0

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 10 Jn 2020 - 04:04
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Le rapport d’activité 2019 de l’Agence Nationale de Recherche sur le Sida et les hépatites virales (ANRS) est en ligne



Quelques chiffres...

44,6 millions d’euros de crédits ouverts
92 % du budget est dédié au financement de la recherche
55 personnes au siège de l'ANRS
26 études impliquant la personne humaine dont l’ANRS est promoteur sont en cours, parmi lesquelles 6 essais cliniques, 12 cohortes, 8 études physiopathologiques et études assimilées, multicentriques pour la plupart d’entre elles
Près de 35 000 patients inclus dans ces études, dont 21 300 dans la cohorte ANRS CO22 HEPATHER
1 réseau global de près de 300 services hospitaliers, dont 40 assurent 70 % de l’activité
6 centres de méthodologie et de gestion
1 biothèque centralisée conservant 1 400 000 prélèvements
1 biothèque spécifique dédiée à la cohorte ANRS CO22 HEPATHER : 900 000 échantillons stockés
400 publications scientifiques issues de projets financés par l’ANRS
174 projets de recherche déposés, dont 81 retenus
121 allocations de recherches déposées, dont 59 retenues

http://www.anrs.fr/sites/default/files/ ... %20Bat.pdf

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 10 Jn 2020 - 13:07
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères


http://www.webconfaei.com/vih-covid.asp

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 19 Jn 2020 - 09:22
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Les hommes et les femmes ne sont pas égaux face au premier stade de l’infection par le VIH-1

Pour la première fois, une équipe de recherche a mis en évidence un mécanisme génétique dépendant du sexe dans la réponse immunitaire innée qui a lieu lors de la phase aiguë de l’infection par le VIH-1.

Ces travaux, publiés dans JCI Insight le 18 juin, soutenus par l’ANRS, viennent éclairer d’une façon nouvelle les différences de charge virale entre les hommes et les femmes dans le premier stade de l’infection par le VIH-1, déjà observées précédemment. Cette publication contribue à une meilleure compréhension des mécanismes de l’infection par le VIH-1, qui reste un problème de santé mondiale avec 1,7 million de personnes nouvellement infectées en 2018 dans le monde*.

Ces travaux ont été menés par l’équipe de Jean-Charles Guéry (Centre de physiopathologie de Toulouse Purpan, Université de Toulouse III-Paul Sabatier, Inserm, CNRS), en collaboration avec Laurence Meyer (Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations, Inserm, Université Paris-Saclay), Pierre Delobel (Service des maladies infectieuses et tropicales, CHU de Toulouse, Inserm) et Michaela Müller-Trutwin (Unité HIV, inflammation et persistance, Institut Pasteur).

Afin de comprendre les différences de charge virale observées dans la phase aiguë de l’infection par le VIH chez les femmes et les hommes, les chercheurs se sont intéressés à des cellules centrales dans la réponse immunitaire innée en cas d’infection virale : les cellules dendritiques plasmacytoïdes (pDC, pour plasmacytoid dendritic cells). Ces dernières possèdent des récepteurs appelés « TLR7 ». Lorsque de l’ARN viral se fixe sur ce récepteur, les pDC sécrètent alors de grandes quantités de molécules, telles que l’interféron de type I (IFN-I). L’IFN-I possède à la fois une activité antivirale et des propriétés régulatrices de la réponse immunitaire. Le gène codant pour le récepteur TLR7 se situe sur le chromosome X. Ce chromosome est possédé en deux copies par les femmes (XX) et une seule chez les hommes (XY). Chez les femmes, afin de ne pas surexprimer les gènes du chromosome X, un mécanisme inactive les gènes portés par l’un des deux chromosomes. Or, la même équipe a montré en 2018 que le gène codant pour TLR7 échappait à cette inactivation. Ainsi, le récepteur est présent en quantité significativement plus importante chez les femmes que chez les hommes.

Ici, les auteurs ont étudié un variant fréquent du gène codant pour le TLR7, l’allèle « T ». Entre 30 et 50 % des femmes européennes sont porteuses d’au moins un allèle T. La présence de cet allèle diminue la quantité du récepteur TLR7 et la production d’IFN-I par les pDC chez les femmes, mais pas chez les hommes. En comparant les paramètres cliniques des patientes de la cohorte française ANRS CO6 PRIMO regroupant des personnes infectées par le VIH-1 en phase aiguë (cf. ci-dessous), ils ont observé que les femmes qui portent l’allèle T en deux exemplaires (homozygotes) présentent également moins de symptômes d’infection aiguë par le VIH-1 et voient une réduction significative de leur charge virale par rapport aux femmes non porteuses de l’allèle T.

En conclusion, les scientifiques indiquent que « TLR7 est une molécule effectrice clé qui, quand elle est surexprimée, exerce un effet délétère sur la charge virale dans l’infection aiguë par le VIH-1. Ces résultats sont inattendus, car ils suggèrent que l’IFN-I, moins sécrété chez les porteuses de l’allèle T du gène codant pour TLR7, n’est pas responsable du meilleur contrôle de la charge virale, comme de nombreuses hypothèses le suggéraient jusqu’à présent. Cette molécule jouerait même un rôle délétère dans la phase aiguë de l’infection si ses niveaux sont trop élevés. Dorénavant, les études des mécanismes immunitaires, ainsi que les stratégies visant à réduire les réservoirs viraux à l’aide de molécules capables de se lier spécifiquement au récepteur TLR7, devront tenir compte de cette découverte. »

Cohorte ANRS CO6 PRIMO

Initiée en 1996, la cohorte ANRS CO6 PRIMO a inclus à ce jour 2 426 patients vivant avec le VIH-1 depuis moins de trois mois. Son objectif principal est d’améliorer les connaissances physiopathologiques sur la primo-infection VIH. Elle permet désormais d’apporter des informations sur l’impact des traitements précoces dès la primo-infection, transitoires ou prolongés, par rapport à un traitement différé sur le pronostic à long terme ; sont ainsi étudiés des marqueurs de l’inflammation et la baisse des réservoirs viraux.

http://www.anrs.fr/fr/presse/communique ... mier-stade

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Re: VIH : Publications  MessagePosté le: 23 Jn 2020 - 20:20
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25795
Localisation: Hyères
Vieillir avec le VIH



Réalisée en collaboration avec la Cnav depuis 2014, la Lettre d’information sur la Recherche sur le vieillissement vous permet de retrouver l’actualité de la recherche sur le vieillissement en sciences humaines et sociales : études en cours, présentation de laboratoires et d’équipes, entretiens avec des acteurs clés de la recherche, annonce d’appels à projets français et européens et d’évènements scientifiques en France et ailleurs.

La Lettre d’information n°18 (juin 2020) porte sur le thème Vieillir avec le VIH.

https://ilvv.fr/fr/lettre-d-information/

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
Montrer les messages depuis:     
Sauter vers:  
Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
PNphpBB2 © 2003-2007 
Traduction par : phpBB-fr.com
Page created in 1,1623599529266 seconds.