Hépatites et Co-Infections
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Sujet du message: L'hépatite C et action de l'insuline: Une relation intime  MessagePosté le: 18 Jan 2016 - 10:14
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Le virus de l'hépatite C (VHC) a été montré pour être lié à une prévalence plus élevée de diabète de type 2 par rapport à la population générale ou chez les patients atteints d'une hépatite B chronique et le diabète est la manifestation extra-hépatique la plus fréquente du VHC



Le SOFOSBUVIR, siméprévir, ledipasvir récemment approuvé, et la combinaison de paritaprevir, ombitasvir et dasabuvir ont inauguré l'ère de la thérapie sans l'interféron pour le VHC . Ces traitements anti-viraux à action directe (DAA) donnent des RVS de plus de 90% pour la plupart des groupes de traitement . Avec un tel traitement efficace disponible, il est probable que l'effet de la RI sera moins évidente. Cependant, un récent rapport préliminaire suggère que des facteurs métaboliques tels que le diabète et l'hyperlipidémie compromettent encore l'effet du traitement DAA. Cette décision était fondée sur les résultats d'une étude récente qui a examiné la SVR à 12 semaines chez 54 patients une population non-caucasiens aux États-Unis, dont 65% étaient hispaniques et 24% avaient le diabète. La SVR dans cette étude était de 81%, ce qui est inférieur au taux rapportés dans les études précédentes. Un niveau de glucose pré-traitement inférieure à 126 mg / dl a été montré pour être liée à un taux plus élevé de SVR . D'autres études sont nécessaires pour évaluer l'effet de l'IR et le diabète sur la réponse au traitement DAA.

Bien que l'avenir du traitement de l'hépatite VHC sera sans aucun doute la thérapie pangenotypic orale, une fois par jour avec un SVR près de 100%, en 2015 il y a encore une place pour le traitement de l'hépatite HCV avec des régimes contenant l'interféron.

Pour les patients avec des génotypes 2-6 peginterféron et la ribavirine est encore un traitement efficace. Pour les patients de génotype 2, 24 semaines de traitement est suffisante et une RVS de 85% -90% est atteinte .L'interféron a un rôle important dans le traitement du génotype 3, comprenant un traitement avec SOFOSBUVIR , et dans le traitement avec un génotype 4 SVR de 43% -70% -85% et 60% pour le génotype 6 .

En outre, pour de nombreux services de santé économiquement contraints et les patients qui sont auto-financement, le coût de l'AAD est prohibitif, et le traitement avec l'interféron restera une option pour l'avenir proche .

La suite ici
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_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
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