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fil
21 Sujet du message: Nouveaux traitements pas d’effets secondaires?.Ou si peu !  MessagePosté le: 17 Oct 2015 - 06:08
Potô du site


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Nouveaux traitements pas d’effets secondaires? Ou si peu! ARYTHMIE; EXTRA SYSTOLES; TENSION…



Lors du dernier congrès de l’Association Française pour l’Etude du Foie (AFEF), qui s’est tenu mi-octobre à Toulouse, c’est le message que le Docteur Hélène Fontaine de l’hôpital Cochin a porté. Le nouveau traitement par antiviraux d’action direct permettent maintenant de guérir la plupart des patients. Les études ont montré que seuls 3% des patients arrêtaient leur traitement pour un effet secondaire et dans 2% pour effet secondaire grave. Les agences de sécurités des médicaments américaines et françaises ont été alertées sur des cas de bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque). L’équipe de Cochin présentait donc en séance plénière ses résultats à propos de 415 patients atteints d’hépatite C traité entre le premier janvier et le 31 décembre 2014.

Dans cette étude 5 cas d’arythmies sévères ont été observées soit 1,2% et toujours dans les premiers jours de traitement. Il y avait 2 femmes et 3 hommes. Deux patients étaient co-infectés et trois avaient des troubles du rythme préalable, un seul patient était préalablement traité par cordarone. Les patients avaient différentes thérapies combinées mais leur point commun était d’être tous traité par sofosbuvir. Trois patients ont dus avoir recours à la pose d’un pace-maker qui n’a été rendu nécessaire que le temps du traitement. Il semblerait que le sofosbuvir puisse avoir une toxicité cardiaque bien que celle-ci n’ait pas encore été démontrée et encore moins expliquée

La position de SOS hépatites face à cette alerte. Les malades ayant des antécédents cardiologiques doivent être vigilants et il est fortement conseillé de faire le point avec son médecin spécialiste et son cardiologue. Les dépressions et les anémies, bien que fréquentes, ne nous ont pas arrêté lors des traitements interféron/ ribavirine , alors nous apprendrons à anticiper et à mieux connaitre les 1,2 % de troubles du rythme qui pourraient être liés à l’utilisation du sofosbuvir. Ne jetons pas le bébé avec l’eau du bain.

Ne changeons pas de rythme, mais restons vigilants, un traitement pour tous une guérison pour chacun.

Pascal Mélin



http://www.soshepatites.org/2015/10/16/ ... s-tension/

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betty85
Sujet du message: Nouveaux traitements pas d’effets secondaires?.Ou si peu !  MessagePosté le: 17 Oct 2015 - 08:22
.


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Cela tombe bien je suis dans ce cas!!!! + épilépthie et j'en passe......

"betty85"

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ble dose et le tout en échec!!!! de g4 c d suis passée g4A? et un bon F4
 
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fil
Sujet du message: Nouveaux traitements pas d’effets secondaires?.Ou si peu !  MessagePosté le: 17 Oct 2015 - 08:27
Potô du site


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Coucou Betty

Peux-ètre d'autres possiblités pour toi avec ABBVIE ou Merck bientot ?

BISES

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Josée
Sujet du message: Nouveaux traitements pas d’effets secondaires?.Ou si peu !  MessagePosté le: 17 Oct 2015 - 15:42
Potô du site


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étude: 415 patients. ( seulement) 5 cas arythmie sévère, 2 femmes et 3 hommes, dont 2 coinfs qui avaient déjà des antécédents. Ramené à un étude plus large, ça risque de faire très peu.
Il est bon de s'en préoccuper mais les futurs patients ne doivent pas s'inquiéter, sans compter qu'il n'y a pour l'instant aucune preuve que ça vient du sofo.
Pour info, je crois que le ttt avec Abbvie se prend avec de la ribavirine associé.

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Géno 1A, fibrose F2/F3, VHC connu depuis 1994. Interferon déconseillé. TT ribavirine en monothérapie pendant 4 ans avec delursan.
HARVONI depuis le 2 Septembre 2015 pour 12 semaines

 
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ETAGERE
Sujet du message:   MessagePosté le: 17 Oct 2015 - 18:04
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Sofos/Sovaldi ; Harvoni (sofos+ledipasvir) ou Viekirax/Exviera (Abbvie) se prennent en fonction de certains critères avec ou sans ribavirine...


Faut aussi tenir compte des antécédents cardiaques ou pas... Ne pas oublier non plus que les personnes qui ont reçu ces molécules étaient à un stade de fibrose de F4. Avec les anciens traitements, on ns faisait un ECG, il faut que cela continue...

Je pense que si c'était toi qui avait cet effet indésirable "sévère" tu aimerais que cela se saches pour que les autres hépatants soient alertés

Aucune molécule n'est sans effet secondaire et la recherche médicale consiste aussi à alerter qd une tendance se dessine et que ne n'est pas qu'en France...
un malade averti en vaut 2
Au fait, effet secondaire grave cela veut dire Pronostic vital en jeu...

Quant à Betty, el professor veille sur elle et je leur fait confiance pour bien naviguer de concert
 
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lolanice
Sujet du message: Nouveaux traitements pas d’effets secondaires?.Ou si peu !  MessagePosté le: 17 Oct 2015 - 18:09
Potô du site


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Toute étude est bonne à prendre en compte, sur les nouvelles molécules, c bon de savoir, merci Fil Biiien
Même si c'est peu, les quelques patients avec antécédents seront mieux suivis, ou même les "candidats au ttt " verront un cardio avant de lancer le ttt, et ça c'est bon aussi. Si les dégâts ne sont que temporaires, c'est jouable parfois...
Là où ça craint, c'est lorsque ce sont des effets durables, irrémédiables ....Rougir
De même, les consult' psy auraient du être systématiques avant de lancer interferon avant, surtout à grosse dose ou longtemps pff...

Quoiqu'il en soit, j'espère que chacun pourra trouver un ttt adpaté, même toi not' super Betty Boop Wink Bisou amical tous

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vhc détecté 87/88 / Géno 4/ F2
TTT interferon/riba mai 2009/ mai 2010. Guérie, le 1er fut le bon mais l'after difficile
"Celui qui n'essaie pas ne se trompe qu'une seule fois"
 
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fil
Sujet du message: Nouveaux traitements pas d’effets secondaires?.Ou si peu !  MessagePosté le: 17 Oct 2015 - 18:48
Potô du site


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Sofosbuvir + Daclatasvir ou Simeprevir aussi :

http://www.hepatites.net/index.php?name ... mp;start=0

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Sujet du message: Nouveaux traitements pas d’effets secondaires?.Ou si peu !  MessagePosté le: 18 Oct 2015 - 09:27
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
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Localisation: Hyères
Dysfonction cardiaque associé à un inhibiteur de la polymérase nucléotide pour le traitement de l'hépatite C

Le Traitement pour une infection chronique de l'hépatite C (VHC) évolue de l'interféron (IFN) aux agents antiviraux de l'action directe (DAA), mais encore certains problèmes de sécurité ont été soulevés concernant la toxicité cardiaque. Dans cette étude, nous avons cherché à mieux comprendre les toxicités hors cible potentielles des nouveaux DAAs. Nous avons évalué rétrospectivement les résultats cliniques et pathologiques dans une étude de phase II qui a conduit à l'abandon, et le développement clinique pour BMS-986094, un inhibiteur de polymérase (NS5b) VHC . Nous rapportons également les résultats sur d'autres patients dans la même étude, y compris les modifications de l'électrocardiogramme, des biomarqueurs cardiovasculaires et échocardiographie transthoracique. Trente-quatre patients ont reçu le schéma BMS-986094 .

Six patients avaient quittés des fractions d'éjection ventriculaire (LVEFs) < 30 %, 8 a LVEFs 30-50 % et 11 hospitalisations nécessaire pour cardiotoxicité présumée. Des patients avec FEVG < 50 %, 6 avaient la normalisation de la fonction systolique après une durée médiane de 20 jours. Les Inversions de l'onde T étaient le prédicteur le plus sensible du dysfonctionnement de la FEVG. Les Taux de peptide natriurétique de type B ont augmenté au fil du temps et en corrélation avec le degré de dysfonction de la FEVG. L'Analyse pathologique du tissu cardiaque a révélé des avaries de myocyte sévère avec des myofibrilles allongés sans nécrose brute. Ces résultats concordaient avec quelques résultats d'études récentes qui ont été menées afin d'étudier les mécanismes de toxicité de BMS-986094 possibles.

Un inhibiteur de polymérase analogique de nouveaux nucléotides mis au point pour le traitement du VHC peut provoquer une myocardiopathie toxique. Une Surveillance continue des DAAs des cardiotoxicities peut être bénéfique, surtout chez les patients à risque élevé de maladie cardiovasculaire.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25251156

Etude BMS :

https://translate.google.fr/translate?h ... rev=search

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coquelicot
Sujet du message:   MessagePosté le: 18 Oct 2015 - 11:59
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Bonjour à tous

Perso, j'avais remarqué une petite accélération du rythme cardiaque pendant mon ttt.
Pas signalé sur le lien que Fil nous avait communiqué, parce que cas pas assez significatif à mon avis.

Habituellement pulsations < 60
Pendant le ttt supérieur à 70 même au repos.
Pour donner un point de comparaison, actuellement après 10mn /1,5km sur mon vélo elliptique je monte en moyenne à 72 .

Pour ma part, (j'ai la rate qui s'dilate , j'ai le foie qu'est pas droit)....mais niveau cœur ça va.
Par contre pour d'autres personnes sujettes à des problèmes cardiaques, cela pourrait s'avérer beaucoup plus grave c'est certain.

Sofo ou riba je sais pas, mais effet y a.

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Ex-vhc génotype 4
24s riba + sofo

Au plus élevé trône du monde, on est jamais assis que sur son cul (Montaigne)
 
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Josée
Sujet du message:   MessagePosté le: 18 Oct 2015 - 12:32
Potô du site


Inscrit le: 18 Fév 2008
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Citation:

Faut aussi tenir compte des antécédents cardiaques ou pas... Ne pas oublier non plus que les personnes qui ont reçu ces molécules étaient à un stade de fibrose de F4. Avec les anciens traitements, on ns faisait un ECG, il faut que cela continue...

Je pense que si c'était toi qui avait cet effet indésirable "sévère" tu aimerais que cela se saches pour que les autres hépatants soient alertés


Oui Etagère, bien sûr, mais je l'aurais simplement signalé à mon infirmière référente. J'ai seulement dit que l'étude ne concerne que peu de malades et laisser entendre que toute vérité n'est pas bonne à dire, tant que les preuves ne sont pas établies.
Nos hépatos font un excellent travail et posent les bonnes questions. Personnellement, je signale " en vrac" tout ce qui ne me parait pas normal et ils font le tri.

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