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fil
21 Sujet du message: Arrêté du 29 avril 2015 modifiant la liste des spécialités .  MessagePosté le: 06 Mai 2015 - 18:17
Potô du site


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Hépatite C. Daklinza, Olysio, Harvoni.Enfin leur utilisation au-delà de leurs indications d'ATU!
le 6 Mai 2015

Arrêté du 29 avril 2015 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques agréées à l’usage des collectivités et divers services publics.
Journal Officiel du 6 mai 2015.

Les spécialités pharmaceutiques DAKLINZA OLYSIO HARVONI sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l’usage des collectivités et divers services publics. Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l’assurance maladie sont (médicament adapté au génotype sur lequel il est efficace)
– le traitement, en association avec d’autres médicaments, de l’infection chronique par le virus de l’hépatite C chez l’adulte de génotype 1, 3 ou 4, présentant un stade de fibrose hépatique F3 ou F4;
– le traitement, en association avec d’autres médicaments, de l’infection chronique par le virus de l’hépatite C chez l’adulte de génotype 1, 3 ou 4, présentant un stade de fibrose hépatique F2 sévère;
– le traitement, en association avec d’autres médicaments, de l’infection chronique par le virus de l’hépatite C chez l’adulte de génotype 1, 3 ou 4, infecté concomitamment par le VIH, quel que soit le stade de fibrose hépatique;
– le traitement, en association avec d’autres médicaments, de l’infection chronique par le virus de l’hépatite C chez l’adulte de génotype 1, 3 ou 4, atteint de cryoglobulinémie mixte (II et III) systémique et symptomatique, quel que soit le stade de fibrose hépatique;
– le traitement, en association avec d’autres médicaments, de l’infection chronique par le virus de l’hépatite C chez l’adulte de génotype 1, 3 ou 4, atteint de lymphome B associé au VHC, quel que soit le stade de fibrose hépatique.

Journal officiel :
http://www.afef.asso.fr/rc/org/afef/nws ... 202015.pdf

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Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
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fil
Sujet du message: Arrêté du 29 avril 2015 modifiant la liste des spécialités .  MessagePosté le: 07 Mai 2015 - 06:45
Potô du site


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Lettre d'instruction relative à l'organisation de la prise en charge de l'hépatite C par les nouveaux anti-viraux directs
Ministère de la Santé, 30 avril 2015


http://www.afef.asso.fr/rc/org/afef/nws ... VHC(1).pdf

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catach
Sujet du message:   MessagePosté le: 07 Mai 2015 - 06:53
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Bonjour Fil,
Comment peut-on définir un stade de fibrose hépatique F2 sévère ? Ca me laisse perplexe..
 
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fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 07 Mai 2015 - 08:26
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Bonjour catach

Oui et plus d'un , un article de SOS Hepatites (Pascal Melin) :

"Alors les choses sont simples, les nouveaux traitements ne sont pas accessibles à tous. Pour les patients F0/F1 pas de traitement car ils ne sont pas prioritaires et peuvent attendre.
F3/F4 traitement car il y a urgence, et on veut guérir les patients avant la transformation possible en cancer ! Mais pour les F2 on fait quoi ? On boit pour essayer de passer F3 ?
F2 est le score le plus difficile à déterminer par les méthodes non invasives (qui remplacent la biopsie) et dans plus de 33% des cas il aboutit à une mauvaise évaluation soit F1 ou F3 ! Mais ça change tout.
Alors on à ce jour on propose de ne pas traiter les patients F2 mais uniquement les « F2 sévères » mais c’est quoi ça ? Un patient moyennement grave je vous l’avais dit ! À moins que ce soit une invention pour garder la porte ouverte, mais qui donnera la définition ? Elle sera laissée à l’appréciation de chacun ? Cela deviendrait le fait du prince ou plutôt de l’hépatologue ?
Nous ne sommes pas des foies et la maladie liée au virus de l’hépatite C ne peut en aucun cas se résumer à l’atteinte hépatique ou non. Quid des manifestations extra-hépatiques, dermatologiques psychologiques, sociales ou articulaires. Allez expliquer cela à quelqu’un atteint d’hépatite C porteur d’une vascularite, fatigué au point de ne plus pouvoir travailler. Expliquez lui que vous le comprenez bien mais qu’il est F1 à l’évaluation de sa fibrose et que donc il ne pourra pas être traité à moyen terme mais surtout qu’il ne s’inquiète pas car les nouveaux traitements sont très efficaces même s’il ne peut y avoir accès !
F2 sévère ! On réinvente les classifications histologiques pour arrondir les angles mais les malades ne sont pas que des foies. Faisons confiance à la relation médecin/malade pour évaluer l’impact d’une hépatite dans la vie et les projets de vie d’un patient et décider de l’intérêt d’un traitement."

http://www.soshepatites.org/2014/11/14/ ... yen-grave/

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