Hépatites et Co-Infections
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pat-leon
19 Sujet du message: Nouveaux TTT & Avis d'Experts  MessagePosté le: 28 Jn 2014 - 17:02
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Nouveaux TTT & Avis d'Experts :

Génotypes 1 & 2 :

Quelques soient les associations utilisées, les Génotype 1 & 2 bénéficient d'un Gold Standard de 12 semaines.
Trois combinaisons sont des traitements oraux, un seul pour le Génotype 1 comporte de l'Interféron Pégylé..

Génotypes 3 & 4 :


Si le Génotype 1 a pendant longtemps été considéré comme le plus difficile à traiter, les Génotypes 3 & 4 posent plus de difficultés malgré le recours aux ADDs.

Seule, une combinaison d'un ADD (Sofosbuvir ou Simeprevir) associé à la Bithérapie stantard (Interféron Pégylé + Ribavirine) permet un traitement court de 12 semaines.

Les autre combinaisons proposées impliquent un traitement de 24 semaines.

Génotypes 5 & 6 :

L'association du Sofosbuvir à la Bithérapie Interféon Pégylé & Ribavirine permet un traitement de 12 seamines pour les patients Naïfs de traitement.

Les schémas thérapeutiques recommandés (Mai 2014) en fonction des différents génotypes et tenant compte des antiviraux actuellement disponibles en France chez les patients ayant une fibrose sévère ou une cirrhose











Traitement des Hépatites Virales C Avis d'experts - Mai 2014

http://www.afef.asso.fr/rc/org/afef/nws ... %20v10.pdf

Remarque :

Pour une bonne compréhension de l'Avis d'Experts de l'AFEF & les actualisations qui suivront, il faut entendre que les résultats mentionnés tant à l'AASLD 2013 que l'EASL 2014 portent sur des essais cliniques avec certains types de profils & sur un nombre limité de patients.
Il y a lieu d'être plus réservé pour des traitements dans la vraie vie. Seule la Phase IV et la cohorte d'Hépather permettront une fiabilité des RVS.

Génotypes 1a & 1b :

L'efficacité des RVS pour les patients Naïfs de traitement est mentionnée.
On remarquera les réserves de l'Avis d'Experts de l'AFEF concernant la RVS des patients Rechuteurs & les Répondeurs Nuls.

Génotype 2 :

Les RVS sont indiquées tant pour les patients Naïfs, Rechuteur ou Répondeurs Nuls.

Génotype 3 :

L'association Sofosbuvir + Daclastavir sur 24 semaines pour les Non Répondeurs n'a pas fait l'objet d'études suffisantes pour que l'Avis d'Experts puise se prononcer.

Génotype 4 :
Les associations Sofosbuvir + Simeprevir ou Sofosbuvir + Daclastavir sur 12 semaines font l'objet de Réserves pour les mêmes raisons que précédemment.

Génotype 5 & 6 :
On notera les mêmes réserves concernant l'association Sofosbuvir + Daclastavir sur 12 semaines pour les patients Rechuteurs & Non Répondeurs.









Les Co-infections VIH/VHB & VIH/VHC :


Les Co-infections VIH/VHB & VIH/VHC posent des problèmes spécifiques abordés dans le post suivant
http://www.hepatites.net/index.php?name ... 545#355545

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pat-leon
Sujet du message: Nouveaux TTT & Avis d  MessagePosté le: 29 Jn 2014 - 12:36
Potô du site


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Merci pour vos commentaires & suggestions... Wink
http://www.hepatites.net/index.php?name ... 650#356650

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