Hépatites et Co-Infections
Partage et entraide
Aux nouveaux inscrits...




Favoris
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
Auteur Message
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles essais cliniques  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 15:06
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Coinfection VIH-VHC , Traitement antiviral VIH (ART) et foie



Les Personnes séropositives atteintes de l'hépatite C coinfection qui commencent un traitement antirétroviral combiné (ART) sont moins susceptibles de développer une maladie hépatique décompensée, ou une insuffisance hépatique, selon une étude publiée dans l'édition de Clinical Infectious Diseases. Mars 2014 . Ces résultats offrent un soutien supplémentaire pour le début de TAR pour les personnes atteintes d'hépatite virale.

Au cours des années, voire des décennies, l'hépatite C chronique peut entraîner une maladie grave du foie, dont la cirrhose et le cancer du foie. VIH / VHC co-infectés gens connaissent une progression plus rapide de la maladie du foie, en moyenne, que les personnes atteintes de l'hépatite C seulement, mais ayant le VIH bien contrôlée peuvent aider à garder sous contrôle.

Jeffrey Anderson de la Harvard School of Public Health et collègues ont évalué la probabilité de décompensation hépatique et son association avec l'initiation de combinaison ART dans une population de VIH / VHC co-infectés anciens combattants .

L'analyse a compris 10 090 hommes co-infectés dans les anciens combattants vieillissants Cohort Study ( VACS ) de cohorte virtuelle qui n'avaient pas encore commencé ART à l'entrée dans la cohorte. Les chercheurs ont étudié l'incident ou de nouveaux cas de décompensation hépatique survenus entre 1996 et 2010. Environ 60 % étaient noirs et l'âge médian était de 47 ans . Environ un tiers avait un faible CD4 de base de comptage des lymphocytes T en dessous de 200 cellules/mm3 .

ART a été définie comme remplir une ordonnance pour un régime contenant au moins 3 médicaments à partir d'au moins deux classes d'antirétroviraux . Pendant une période médiane de 3,1 années de suivi , 69 % ont commencé ART et 36 % ont commencé un traitement à base d'interféron de l'hépatite C . Foie décompensation a été définie comme la première occurrence de 1 hôpital diagnostic de sortie ou deux diagnostics externes pour ascite ( gonflement abdominal ) , péritonite bactérienne spontanée , ou une hémorragie de varices oesophagiennes (saignement des veines dans la gorge ) .

Résultats

Un total de 645 événements de décompensation hépatique s'est produite ( 6 % de particpants ) .
Le taux de décompensation hépatique d'incidence était de 1,4 cas pour 100 personnes-années .
Participants co-infectés qui ont initié ART avaient un taux significativement plus faible de décompensation hépatique par rapport à ceux qui n'ont pas commencé les antirétroviraux ( hazard ratio 0,72 , ou une réduction du risque de 28% ) .
En ne considérant que les personnes ayant la charge virale > 400 copies / mL à la ligne de base (en supposant ceux dont les niveaux auraient pu être sur ART inédit) , la réduction du risque était plus prononcée ( hazard ratio 0,59 , ou 41% de réduction ) .

«Initiation du traitement antirétroviral réduit de manière significative le taux de décompensation hépatique de 28% -41 % en moyenne », les auteurs de l'étude ont conclu . " Ces résultats suggèrent que l'art doit être administré au VIH / VHC patients co-infectés à réduire le risque de maladie du foie en phase terminale . "

Les Directives de traitement américains recommandent maintenant ART pour toutes les personnes vivant avec le VIH , quelle que soit la numération des CD4 , mais la recommandation est particulièrement forte pour les personnes atteintes du VHC co-infection . Directives européennes la liste des personnes atteintes d'hépatite C comme un groupe qui devrait envisager ART plus tôt.

Références

JP Anderson, EJ Tchetgen Tchetgen, V Lo Re, et al. Antiretroviral Therapy Reduces the Rate of Hepatic Decompensation Among HIV- and Hepatitis C Virus-Coinfected Veterans. Clinical Infectious Diseases 58(5):719-727. March 1, 2014

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.


Dernière édition par fil le 21 Jl 2016 - 05:57; édité 1 fois
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 15:17
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Options de traitement de la co-infection VIH/VHC - y compris la nouvelle étude de Abbvie et BMS Daclatasvir + Sofosbuvir

Gilead est dans les études de la co-infection avec leurs doses fixes de Sofosbuvir + Lededipasvir, bien qu'une petite étude en mono infectés par 12 semaines de Sofosbuvir + Ledipasvir + rbv ont donné 100 % taux de RVS naifs de traitement et répondeurs nuls.

Il est prévu que les patients co-infectés généralement répondra de la même façon pour les nouveaux médicaments oraux de HCV DAA mais des études sont en cours. En mono et co-infectés les plus difficiles à traiter les patients sont ceux qui ont une cirrhose & n'ont pas un traitement antérieur avec Peg/Rbv ou télaprévir ou bocéprévir + Peg/Rbv. Comme mentionné ci-dessous le Daclatasvir + Sofosbuvir étude de co-infection vient d'ouvrir, bien qu'il s'agit de la première étude chez les patients co-infectés, chez des patients avec le génotype 1 mono, cette combinaison a produit essentiellement un taux de RVS de 100 % dans le traitement-naives & télaprévir ou bocéprévir échecs.

"Nous avons évalué daclatasvir plus sofosbuvir chez les patients non traités et les patients chez qui un traitement antérieur avec le télaprévir ou bocéprévir n'avait pas fonctionné . Dans l'ensemble, la plupart des patients avaient une réponse virologique soutenue, dont 98 % des patients infectés par le génotype 1, peu importe le sous-type viral ou l'échec d'un traitement antérieur par des inhibiteurs de protéase et 91 % des patients infectés par le génotype 2 ou 3. L'événement indésirable le plus commun était la fatigue, qui a été rapportée dans environ un tiers des patients. Notre étude montre que la combinaison d'un inhibiteur de NS5A et un inhibiteur de NS5B a été associée à des taux de guérison élevés dans une gamme de VHC-infected patients, y compris les patients ayant des variantes de VHC persistants qui confère la résistance aux inhibiteurs de la protéase après traitement infructueux avec le télaprévir ou bocéprévir. »

"Globalement, 211 patients ont reçu ce traitement. Chez les patients infectés par le génotype 1 , 98 % de 126 patients non précédemment traités et 98 % des 41 patients n'ayant pas une réponse virologique soutenue avec les inhibiteurs de protéase du VHC avaient une réponse virologique soutenue à la semaine 12 après la fin du traitement. Un total de 92 % des 26 patients infectés par le génotype 2 et 89 % des 18 patients avec le génotype 3 infection avait une réponse virologique soutenue à la semaine 12. Des taux élevés de réponse virologique soutenue à la semaine 12 ont été observés chez les patients VHC sous-types 1 a et 1 b (98 % et 100 %, respectivement) et ceux avec CC et non CC IL28B génotypes (93 % et 98 %, respectivement), ainsi que chez les patients qui ont reçu la ribavirine et ceux qui n'ont pas (94 % et 98 %, respectivement). Les événements indésirables les plus fréquents étaient la fatigue, maux de tête et nausées...



Des études sont en cours de BMS, Merck & Janssen en regardant les thérapies exempte d'interféron, BMS en phase 3 & Janssen & Merck en phase 2, avec les résultats jusqu'à maintenant la même chose que les régimes visés au présent article, le taux de RVS de 95 à 100 %. Co-infection études sont prévues.

Une étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de ABT-450/Ritonavir/ABT-267 (ABT-450/r/ABT-267) et ABT-333 administrés avec la ribavirine (RBV) dans les adultes avec le génotype 1 chronique hépatite C (VHC) infections et Virus de l'immunodéficience humaine, la co-infection de Type 1 (VIH-1) (TURQUOISE-JE) Sujet doit être naïfs de traitement ou traitement interféron/ribavirine déja traité.

http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... 26rank%3D2

La phase III Daclatasvir de co-infection VIH/VHC (DCV) + Sofosbuvir (SOF)... en traitement-naïfs et prétraités, l'hépatite chronique C (génotype 1, 2, 3, 4, 5 ou 6)




Les nouvelles directives de VHC sur la co-infection VIH/VHC :


http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... opulations

Encore une fois, ces directives ne mentionnent pas de Daclatasvir + Sofosbuvir chez les patients co-infectés, il y n'a pas eu qu'une étude de ce régime encore, mais plus haut est le lien vers l'étude récemment annoncée la semaine dernière. Il est considéré que les VIH/VHC co-infectés répondra généralement ainsi que mono infecté aux nouvelles DAAs orale. Dans des études précédentes de daclatasvir + sofosbuvir dans le traitement-naives & traitement expérimenté avec un VHC protéase + taux de RVS de Peg/RBv étaient essentiellement 100 %

pour les patients de génotype 1. Ci-dessous vous pouvez voir que sofosbuvir + Peg/Rbv pendant 12 semaines est recommandé, dans une petite étude de ce régime pendant 12 semaines, que le résultat est un taux de RVS de 91 %

La phase 3 étude de PHOTON est le fondement de la 2ème recommandation de Sofosbuvir + Rbv où le taux de RVS global était de 76 %, avec un traitement de 24 semaines, mais le taux de RVS était plus élevé chez les patients sans cirrhose et chez les patients de génotype sous 1 a. Simeprevir + Sofosbuvir n'a pas été étudiée chez la co-infection mais les données de l'étude COSMOS a donné de si bons résultats avec la thérapie de 12 semaines, 96-100 %

ce régime est trop dans la liste priorisée ci-dessous des recommandations pour le traitement des patients co-infectés. Évoqués dans les lignes directrices comme un traitement alternatif est Simeprevir + Peg/Rbv

La question des interactions médicamenteuses avec les ARTs du VIH doivent toujours ètre à l'esprit, mais les interactions semblent n'être ne pas cliniquement significative avec Sofosbuvir , donc ils doivent être considérés comme lorsque vous utilisez une protéase HCV - simeprevir, faldaprevir, ou avec un NS5A - daclatasvir.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 15:21
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Sofosbuvir + Ribavirine

L'efficacité et la sécurité des sofosbuvir ribavirine, en l'absence de peginterféron, a été évaluée dans le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) patients co-infectés par le VHC G1-3 dans une étude préliminaire.

Dans cet essai non randomisée ouverte, dans laquelle tous les patients étaient VIH stable et presque tous étaient sous traitement antirétroviral (ARV) pour le VIH, 63% des patients étaient G1. Schémas multiples ART ont été autorisés, mais relativement peu de patients avaient une cirrhose. 24 semaines, alors que ceux avec G2 ou G3 reçu la combinaison pendant 12 semaines. Le traitement a été réalisé chez 90% des patients. À 4 semaines de traitement, 96 à 100% des patients avaient de l'ARN du VHC indétectable. SV SVR12 était de 76% en G1, 88% dans le G2 et 67% en G3. taux de SVR12 étaient plus élevés chez les patients atteints G1a à 82% qu'avec G1b à 54%. .

Les taux de réponse étaient plus faibles chez les patients atteints de cirrhose. VHC virologique percée a été identifié dans un seul patient dont la non-observance a été documentée. Percée VIH s'est produite chez deux patients, l'un avec la non-adhésion. L'autre percée VIH survenu chez un patient qui a repris le contrôle du VIH sans un changement de traitement. Indépendamment du génotype, les rechutes sont survenues par semaine 4 après la fin du traitement. Sofosbuvir ribavirine a été bien toléré.

D'autres études de schémas contenant sofosbuvir, avec le peginterféron ou antiviraux directs, seront nécessaires pour déterminer la stratégie de gestion optimale pour les patients co-infectés VIH-.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 15:26
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Recommandations Patients VIH/VHC par génotype

http://translate.googleusercontent.com/ ... qQyA3sMTiw

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 15:44
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Ce tableau ne comprend pas Simeprevir + Peg/Rbv qui était F.D.A. en Dec/13. J'ai inclus les schémas thérapeutiques approuvés par la FDA pour mono et relié en décembre/13 qui sont : Sofosbuvir (Sovaldi) + Peg/Rbv, approuvé pour mono & coinfectés ; Sofosbuvir + Rbv approuvé pour mono et co-infectés. Il est largement admis & les données prend en charge jusqu'à ce que VHC/VIH connecté répondra identique mono infecté aux épreuves orales DAA, c'est pourquoi la FDA a donné son accord pour ces schémas susmentionnés pour la co-infection.

- Gilead & Abbvie ont des études en cours maintenant dans la co-infection,

- BMS est en phase 3 maintenant en daclatasvir + sofosbuvir & attendue en Europe de l'Ouest sera élargi l'accès programmes et études de ce régime vient de commencer.

Phase III Daclatasvir de co-infection VIH/VHC (DCV) + Sofosbuvir (SOF)..

http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... 6rank%3D15



Sofosbuvir + Peg/Rbv dans co-infectés VIH/VHC (91 % SVR) 12 semaines :
Sofosbuvir et Peginterferon Alfa-2 a/ribavirine pour traitement-naïfs génotype 1-4 infectés par le VHC les Patients qui sont co-infectés par le VIH













Sofosbuvir + ribavirine chez les patients co-infectés :


























_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 15:48
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Boehringer Ingelheim annonce les résultats de SVR12 de Phase 3 en VHC/VIH traités des Patients co-infectés avec Faldaprevir

Données interaction médicament-médicament supplémentaire pour faldaprevir associe couramment prescrit des médicaments contre le sida a également présentés à CROI 2014

Faldaprevir NDA a été acceptée pour examen par la FDA des États-Unis dans le cadre d'un régime de combinaison pour les patients atteints d'hépatite chronique C


Pour les médias des USA seulement
.



Ingelheim, Allemagne et Ridgefield, CT, 6 mars 2014 – aujourd'hui Boehringer Ingelheim a annoncé les résultats de STARTVerso®4 dans les patients présentant une co-infection VIH/VHC. Cure virale de l'hépatite C 12 semaines après la fin du traitement (SVR12) a été réalisée par 72 % des patients dans l'essai. Les patients étaient inscrits dans les groupes de dose de faldaprevir soit 120 ou 240mg. En outre, 80 % des patients étaient admissibles de randomisation pour une courte durée du traitement (24 ou 48 semaines) parce qu'ils ont atteint protocole défini par la réussite du traitement précoce (ETS) * et 86 % de ces patients atteints de SVR12. STARTVerso®4 est un essai de Phase 3 qui inscrit 308 traitement de l'hépatite C (VHC)-naïve ou expérimentés patients présentant une co-infection VIH/VHC et évalué l'efficacité et l'innocuité de la faldaprevir composé expérimental en combinaison avec l'interféron pégylé et ribavirine (peginterféron/RBV).

"Les données de SVR12 de STARTVerso®4 sont encourageants, en particulier compte tenu de l'inclusion des patients atteints de cirrhose, » a déclaré Peter Piliero, MD, Vice-Président, développement clinique et Medical Affairs, Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. « données détaillées de nos STARTVerso® programme d'essais cliniques, y compris les données de patients présentant une co-infection VHC/VIH, ont été déposées auprès de la FDA dans le cadre de notre demande de drogue nouvelle pour faldaprevir. »

Dans chaque groupe de dose faldaprevir, 71 % (120mg) et 72 % (240mg) des patients atteint de SVR12. SVR12 résultats concordaient entre malades avec ou sans VHC génotype sous-type (GT1a ou GT1b), présence de cirrhose compensée, dose et durée de faldaprevir et la durée du peginterféron/RBV. Dans une analyse post-hoc, 75 % des patients avec la variante Q80K atteint SVR12 contre 71 % des patients n'ayant pas la variante.

Les événements indésirables graves (AEs) ont été signalés chez 32 patients (10 %). A ce jour, 24 patients ont abandonné prématurément de faldaprevir en raison de l'AEs. L'AEs plus fréquentes en STARTVerso®4 ont été les nausées (37 %), fatigue (34 %), diarrhée (27 %), maux de tête (25 %) et de faiblesse (23 %). Les patients seront suivies à 24 semaines après la fin du traitement (SVR24).

Dans les présentations par affiches séparées au CROI, enquêteurs a décrit les résultats d'analyses qui ont évalué les interactions médicament-médicament de faldaprevir avec commun contre le VIH, y compris : efavirenz, atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir, le raltégravir et ténofovir. Dans chacune de ces analyses, il y n'avait aucun effet cliniquement pertinent de faldaprevir sur la pharmacocinétique de l'un des médicaments VIH étudiés. Patients en STARTVerso®4 déjà des inhibiteurs de protéase de VIH a stimulé le ritonavir (darunavir ou atazanavir) ou éfavirenz étaient inscrits dans les groupes de 240mg de faldaprevir et de 120mg, respectivement.

Mise à jour de Boehringer Ingelheim VHC mise
La demande de drogue nouvelle (NDA) pour faldaprevir a été admise au dépôt par la U.S. Food et pharmaceutiques (FDA). Faldaprevir est actuellement considérée comme une composante d'un régime de traitement antiviral de combinaison pour le traitement de l'infection par le VHC chronique chez les patients adultes qui ont été précédemment traités par interféron THERAPIE, ainsi que ceux qui ont une maladie hépatique compensée, cirrhose ou co-infection VHC/VIH ou traitement-naïfs. La date cible FDA pour faldaprevir est le quatrième trimestre de 2014.

La soumission de NDA pour faldaprevir est pris en charge par STARTVerso de Boehringer Ingelheim® (NCT01343888, NCT01297270, NCT01358864, NCT01399619) programme d'essais cliniques, un programme multi-d'étude Phase 3 essais évaluant faldaprevir pour 12 ou 24 semaines en combinaison avec l'interféron pégylé et ribavirine (peginterféron/RBV). Quatre essais qui composent ce programme étudié traitement-naïfs, prétraités, et VIH/VHC co-infectés patients VHC génotype chroniques-1 (GT1). Le paramètre primaire d'efficacité de chaque STARTVerso® procès est guérir virale à 12 semaines après la fin du traitement (SVR12).

En novembre 2013, Boehringer Ingelheim a annoncé que le demande de faldaprevir d'autorisation est considérée par l'Agence européenne des médicaments (EMA). S'il est autorisé par la Commission européenne, faldaprevir pourrait être disponible à la commercialisation dans l'UE au second semestre de 2014.

http://www.microsofttranslator.com/BV.a ... revir.html

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 15:52
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Etudes Merck Mono-infectés et Coinfectés VIH-VHC


Le 21 Mars 2014


Une combinaison tout-orale du virus de l'hépatite C (VHC) inhibiteur de la protéase MK-5172 et inhibiteur NS5A MK-8742, avec ou sans ribavirine, a démontré une suppression virale prometteur de fin de traitement chez les personnes vivant avec le VIH et le VHC co-infection et de haute le taux de guérison pour les personnes atteintes de l'hépatite C seule, selon les résultats de l'étude C-DIGNE présentés lors de conférences récentes.

Le procès-C DIGNE de Merck a commencé par tester 12 semaines traitements par voie orale de MK-5172, plus MK-8742, avec ou sans ribavirine, dans 65 séronégatifs personnes atteintes d'hépatite C seule (partie A). Partie B alors inscrit 59 personnes vivant avec le VIH et le VHC co-infection.

Les résultats pour les patients mono-infectés par la partie A ont été présentés à la réunion du foie AASLD Novembre dernier et à l'Association Asie-Pacifique pour l'étude de la (APASL) conférence foie la semaine dernière à Brisbane, avec des chercheurs ayant déclaré des taux de réponse virologique prolongée à 12 semaines après -traitement (SVR12). Les résultats pour les personnes vivant avec le VIH et le VHC co-infection dans la partie B ont été présentés à la 21e Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI) ce mois-ci à Boston. Cette partie a commencé plus tard, afin que les données étaient disponibles jusqu'à la fin de la période de traitement de 12 semaines.

Tous les participants des deux parties étaient naïfs de traitement et n'ont pas eu la cirrhose du foie. Environ la moitié des participants avec le VHC seulement, mais près de 80% des participants vivant avec le VIH et le VHC co-infection, étaient des hommes, 80% dans les deux parties étaient blancs et la moyenne d'âge était dans la mi-quarantaine. Environ 25% avaient ensemble la variante du gène IL28B CC favorable associé à une bonne réactivité de l'interféron.

Dans la partie A environ 75% des participants mono-infectés traités par la trithérapie de MK-5172, MK-8742 et ribavirine avait-difficile de traiter le VHC de sous-type 1a, mais seulement les personnes ayant le sous-type 1b ont été assignés à prendre MK-5172 et MK-8742 seul. Après deux schémas ont été présentés à bien travailler, les personnes atteintes du VIH et du VHC co-infection - encore environ les trois quarts avec le sous-type 1a - ont été assignés au hasard soit le régime double ou triple. En outre, la partie A par rapport 20mg vs doses de 50 mg de MK-8742, après aucune différence significative n'a été observée, tous les participants avec le VIH et le VHC co-infection dans la partie B ont pris la dose de 50 mg.

Les inhibiteurs de la protéase du VHC ont le potentiel d'interagir avec certains médicaments antirétroviraux, notamment les inhibiteurs de la protéase du VIH métabolisés par les mêmes enzymes dans le foie. Dans cette étude, les participants vivant avec le VIH et le VHC étaient tous sur un traitement antirétroviral stable constitué de l'inhibiteur de l'intégrase raltégravir VIH (Isentress) plus deux nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse et avait la charge virale VIH indétectable et un taux de CD4 au-dessus de 300 cellules / mm 3.

MK-5172 ainsi que le MK-8742, avec ou sans ribavirine, a été très efficace. Dans la partie A taux de SVR12 étaient de 100% et 89%, respectivement, pour le génotype 1a/1b participants mono-infectés prenant des doses de 20mg et 50mg de MK-8742 plus ribavirine. Le taux de guérison est également 100% pour les participants avec VHC de génotype 1b prendre MK-5172, plus de 50 mg MK-8742 sans ribavirine. Un participant avec le génotype 1a prendre la trithérapie rechute à la semaine 4 de post-traitement suivi et a été constaté que les concentrations de médicaments à faible suggérant une mauvaise observance.

Dans la partie B, 100% des participants avec le génotype 1a/1b VIH et le VHC prendre la trithérapie avait ARN du VHC indétectable à la fin de 12 semaines de traitement, de même que 90% de ceux prenant MK-5172 ainsi que le MK-8742 seul. Deux participants, à la fois avec le génotype 1a, percée virale expérimenté et ont été trouvés à avoir des niveaux de drogue faibles.

La fin du traitement est trop tôt pour déclarer l'hépatite C guérie - comme rechute peut encore se produire après la thérapie est terminée - mais ces taux se comparent favorablement au taux de 94% et 100% en fin de traitement réponse pour la trithérapie et double, respectivement, parmi les participants VHC mono-infectés dans la partie A.

Dans les deux parties de l'étude, le traitement était généralement sûr et bien toléré. Dans la partie A, il s'agissait d'un événement indésirable grave dans l'un des bras contenant la ribavirine. Dans la partie B, il y avait trois événements indésirables graves, dont deux dans le bras contenant la ribavirine. Aucun des participants avec le VIH et le VHC co-infection connu percée virale VIH.

Dans la partie A et la partie B, respectivement, 2% et 3% des personnes prenant la ribavirine - mais personne ne prenant MK-5172 ainsi que le MK-8742 seul - développé une anémie. Les effets secondaires les plus courants sont la fatigue, des maux de tête, des nausées et de la diarrhée. La plupart des effets secondaires n'ont pas montré un lien évident avec soit MK-8742 dose ou l'inclusion de la ribavirine, si plusieurs destinataires de ribavirine ont rapporté des maux de tête. Alors que les chercheurs ont conclu que les profils de sécurité étaient "comparables" pour les patients mono-infectés et co-infectés, tous ces symptômes ont été effectivement moins souvent signalés dans la partie B.

Ces résultats confirment la tendance à VHC action directe des études antivirales montrent que les taux de réponse sont également bonnes et les effets secondaires ne sont pas pires pour les personnes vivant avec le VIH et le VHC co-infection par rapport à ceux qui ont le VHC seulement - contrairement à l'interféron, qui est à la fois moins efficace et associé à des événements plus indésirables chez les personnes vivant avec le VIH.

Références

Sulkowski M et al. Sur-traitement réponse virale à MK-5172/MK-8742 ± RBV pendant 12 semaines dans le VHC / VIH patients co-infectés. 21e Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes, Boston, résumé 654LB, 2014.

Lawitz E et al. Haute efficacité et la sécurité du régime de combinaison tout-orale, MK-5172/MK-8742 ± RBV pendant 12 semaines dans le VHC de génotype 1 chez les patients infectés. 23e Conférence de l'Association Asie-Pacifique pour l'étude du foie, Brisbane, 2014.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 15:55
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Le Virus de l'hépatite delta (VHD)augmente le risque de mauvais résultats sur le foie pour les personnes vivant avec le VIH


La Co-infection par le virus de l'hépatite delta (VHD) est un facteur de risque majeur de décompensation hépatique et de décès liés au foie chez les personnes vivant avec le VIH, les enquêteurs espagnols signalent dans l'édition en ligne de Clinical Infectious Diseases. Sur une moyenne de 80 mois de suivi, la co-infection par le virus de l'hépatite delta a été le plus grand facteur de risque de maladie grave du foie et la mort.

«Notre étude a la période plus longues de suivi des patients VIH-positifs atteints de l'hépatite delta chronique et offre une perspective à long terme de ses complications," commenter les auteurs. "Les résultats fournissent un aperçu unique sur l'histoire naturelle des patients atteints du VIH / HDV co-infection."

Dans le monde, environ 15 millions de personnes ont le virus de l'hépatite delta. Le virus peut se répliquer uniquement dans le contexte de l'infection chronique de l'hépatite B (VHB), de l'infection. Cependant, le virus de l'hépatite delta responsable de la forme la plus sévère de l'hépatite virale, y compris la progression rapide de la cirrhose du foie, une maladie du foie décompensée et un risque accru de cancer du foie.

Les enquêteurs à Madrid voulaient voir comment la co-infection avec des résultats atteints par le virus de l'hépatite delta chez les personnes vivant avec le VIH.

Ils ont conçu donc une étude rétrospective portant sur 1147 personnes ayant reçu des soins après 2004.

Sur l'entrée de l'étude, 45% des participants présentaient des anticorps du virus de l'hépatite C, 7% ont eu une infection chronique par le virus de l'hépatite C et 1,5% étaient infectés par le virus de l'hépatite delta. Au cours du suivi, un total de 233 personnes vivant avec le VIH et la co-infection hépatite C ont reçu un traitement à base d'interféron et 45% ont obtenu une réponse virologique soutenue. Un total de 524 participants ont eu mono-infection par le VIH.


Les paramètres de l'étude étaient la progression de la maladie hépatique décompensée ou la mort.

La plupart (81%) des participants à l'étude étaient des hommes et l'âge moyen était de 42 ans. Histoires de l'injection de drogues ou d'alcool ont été signalés par 46% et 7%, respectivement. Au départ, 85% des participants suivaient un traitement contre le VIH et le nombre moyen de CD4 était élevé à 566 cellules / mm 3.

Les participants ont été suivis pendant une moyenne de 81 mois. Pendant ce temps, 15 personnes sont mortes de causes liées au foie et 26 ont développé un premier épisode de maladie hépatique décompensée.

Le taux global de mortalité liée au foie a été de 3,6%. Mais les taux étaient beaucoup plus élevés chez les personnes atteintes de l'hépatite delta infection par le virus et les personnes qui ont eu une réponse échoué à la thérapie de l'hépatite C (14 et 8,6%, respectivement).

La durée moyenne de survie pour les participants avec des mono-infection par le VIH était de 101 mois, ce qui était significativement plus que les 86 mois (p <0,001) observés chez les personnes atteintes du virus de l'hépatite D co-infection et 98 mois pour les participants qui n'ont pas répondu à traitement du virus de l'hépatite C (p = 0,002).

La comparaison avec les patients atteints de mono-infection par le VIH a montré que la co-infection par le virus de l'hépatite delta était le principal facteur prédictif de décompensation hépatique / mort, augmentant le risque de plus de sept fois (HR = 7,5, IC 95%, 1,84 à 30,8, p = 0,005). Raideur du foie base est également un facteur de risque significatif (RR = 1,1, IC 95%, 1.7 à 1.13, p <0,0001). Une réponse positive au traitement de l'hépatite C virus protégée contre la progression de la maladie (HR = 0,11, IC 95%, 0,01 à 0,86, p = 0,03).

On ne sait pas la meilleure façon de combattre le virus de l'hépatite delta. Thérapie prolongée avec l'interféron à forte dose peut avoir des avantages transitoires, mais il atteint rarement une suppression virale complète. Cependant, il est évident que des traitements à long terme par le ténofovir peut réduire la réplication du virus de l'hépatite delta et réduire les dommages du foie.

Les enquêteurs recommandent donc que tous les patients sensibles au virus de l'hépatite delta doivent être vaccinés contre le virus de l'hépatite B et que les personnes atteintes d'hépatite B chronique devraient être examinés pour le virus de l'hépatite delta. L'utilisation du VIH / hépatite B schémas thérapeutiques incluant le ténofovir est aussi «encouragé».

Références

Fernándes-Montero JV et al. Delta de l'hépatite est un déterminant majeur de foie événements de décompensation et la mort chez les patients infectés par le VIH. Clin Infect Dis, édition en ligne avant impression, 2014.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 15:58
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Sirolimus et VIH


Selon une nouvelle étude un nouveau moyen de défense contre le virus de l'immunodéficience humaine a pu apparaître sous la forme de médicaments habituellement utilisés pour prévenir le rejet d'organes transplantés.



Actuellement, les médicaments antirétroviraux sont utilisés pour contrôler le virus de l'immunodéficience humaine ( VIH ). Ces médicaments empêchent le virus de se répliquer et de produire des dommages au système immunitaire. Mais les antirétroviraux doivent être pris pour la vie, et ils sont coûteux et peuvent avoir des effets secondaires.

Par conséquent, la recherche expérimentale cherche maintenant à d'autres stratégies pour gérer, prévenir et peut-être même guérir le VIH.

Nouvelles médicales Aujourd'hui a déjà signalé sur des études portant sur ??un traitement potentiel de la radio-immunothérapie pour le VIH , ainsi que le cas d'une «guérison fonctionnelle» dans un bébé recevant un traitement antirétroviral agressif .


La nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université de Californie, San Francisco et publiés dans l' American Journal of Transplantation - ont également fait référence à la recherche à partir de 2009 qui semblait trouver un remède qui a travaillé dans une personne en utilisant un hématopoïétiques cellules souches greffe.

«Les thérapies actuelles ne parviennent pas à guérir la maladie car ils ne s'attaquent pas à ces virus qui restent cachés dans le système immunitaire», explique le Dr. Steven Deeks, qui a dirigé la nouvelle recherche.

Ces virus "cachés" semble être soutenue par l'inflammation dans l'organisme causée par l'infection de VIH. L'équipe du Dr. Deeks se demandaient s'ils pouvaient utiliser un traitement immunosuppresseur pour réduire l'inflammation et de créer un environnement inhospitalier pour le virus.

Les patients qui ont les rénaux transplantés et qui ont le VIH ont été suivis par les chercheurs

L'équipe a suivi 91 patients transplantés rénaux infectés par le VIH, pour une moyenne de 3,2 ans après avoir eu leurs greffes.

L'analyse des échantillons de sang de ces patients, les chercheurs ont constaté que le VIH a été bien contrôlée lors de l'exposition à long terme à des médicaments immunosuppresseurs.

En particulier, les participants qui ont pris un immunosuppresseur appelé sirolimus avaient moins de globules infectés par le VIH au cours du temps.

Sirolimus fonctionne en modifiant le comportement des cellules T, et certaines fonctions des cellules T sont impliqués dans deux des quatre principaux facteurs qui sont censés contribuer à la persistance du VIH.

"Sur la base des observations de cette étude, les NIH [National Institutes of Health] est maintenant parrainant une étude ciblée pour voir si le sirolimus pourrait en effet contribuer à la guérison de l'infection à VIH», dit le Dr. Deeks.

En regardant les limites de leur propre étude, le Dr. Deeks et son équipe sont également en mesure de définir d'autres domaines d'étude de la façon dont le sirolimus pourrait être en mesure de limiter la persistance du VIH.

Il s'agit notamment de prendre des échantillons biologiques et en utilisant de différentes techniques pour mesurer le niveau de HIV qui est capable de se répliquer. L'équipe se demandé également si le fait que l'ensemble de leurs participants avaient une greffes de rein aurait aussi influencé les résultats.

Malgré cela, le Dr. Deeks est convaincu que leur étude présente les résultats d'un essai clinique contrôlé soutenant l'utilisation du sirolimus sur la persistance du VIH. Il conclut:

«Notre étude met en évidence les synergies potentielles qui peuvent se produire lorsque deux disciplines très différentes fusionnent leurs talents et leurs ressources. Nous pensons que la communauté de la transplantation a beaucoup à apprendre de la communauté du VIH sur le rôle potentiel de la puissance des médicaments immunosuppresseurs pour guérir la maladie."

http://www.revuedesante.com/Article/pou ... -2237.html

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 16:02
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Une combinaison de deux médicaments agirait bien chez les personnes co-infectées par l’hépatite C et le VIH


Un traitement de 12 semaines associant deux médicaments (MK-5172 et MK-8742), sans interféron ni ribavirine, a bien agi chez des personnes co-infectées par l’hépatite C et le VIH, rapportaient des chercheurs lors de la 21e Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI 2014) tenue à Boston.

Les participants à cet essai de phase moyenne n’avaient jamais été traités auparavant et n’avaient pas de lésions au foie. Ils suivaient tous un traitement anti-VIH qui maîtrisait bien cette infection.

59 personnes ont été inscrites aux deux volets de l’essai :
1. MK-5172, MK-8742 et ribavirine pendant 12 semaines
2. MK-5172 et MK-8742 pendant 12 semaines

Dans le premier volet, 100 % des participants avaient une charge virale indétectable à la fin du traitement, comparativement à 90 % des participants inscrits au deuxième volet. Une réponse favorable à la fin du traitement n’est pas considérée comme une guérison parce que la possibilité d’une rechute persiste. En revanche, lorsque la charge virale est toujours indétectable 12 semaines après la fin du traitement, on parle de guérison, également appelée réponse virologique soutenue 12 ou RVS12. Lors d’un essai précédent sur ces médicaments mené auprès de personnes atteintes d’hépatite C seulement, on avait constaté des taux de réponse semblables à la fin du traitement.

Les participants de ce groupe était de 80% d'hommes et principalement blanche, avec un âge moyen de 45 ans. Environ 75% avaient VHC de sous-type 1a, 35% avaient le CC variante IL28B et 10% avaient avancé la fibrose hépatique. Ils étaient sur ​​les schémas de traitement antirétroviral contenant le raltégravir (Isentress) plus deux INTI - pas montré d'interaction avec les médicaments VHC - et a eu la charge virale VIH indétectable et une numération cellulaire CD4 moyenne au-dessus de 600 cellules / mm 3.

Les participants ont été randomisés pour reçu MK-5172 ainsi que le MK-8742 (50 mg), avec ou sans ribavirine, le tout pour 12 semaines.

Les taux de SVR4 étaient de 97% pour la trithérapie et 90% pour MK-5172 ainsi que le MK-8742 seul. Il y avait une rechute dans le bras de la ribavirine, et deux percées virales VHC plus une perte de suivi dans le bras de bithérapie. Les deux participants atteints du VHC percée avaient des niveaux de médicament dans le sang faible suggérant une mauvaise observance. Aucun cas de percée du VIH. Le nombre de CD4 a diminué (-62 cellules / mm 3) dans le bras de la ribavirine - un effet secondaire connu - mais ont augmenté (47 cellules / mm 3) dans le bras de bithérapie.



De façon générale, les deux traitements se sont révélés sans danger et bien tolérés. Les effets secondaires les plus courants étaient la fatigue, des maux de tête, des nausées et des diarrhées. Un très faible nombre de participants au volet incluant la ribavirine ont souffert d’anémie.

Ces résultats font écho aux tendances observées lors des autres études sur les combinaisons d’antiviraux à action directe contre l’hépatite C, à savoir que les taux de réponse sont aussi bons et que les effets secondaires ne sont pas pires chez les personnes co-infectées par l’hépatite C et le VIH que chez les personnes porteuses du seul VHC. En revanche, rappelons que les traitements comportant de l’interféron sont à la fois moins efficaces et plus susceptibles de causer de graves effets secondaires chez les personnes vivant avec le VIH.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 16:15
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
EFFICACITÉ ET L'INNOCUITÉ DU TRAITEMENT TOUT-ORAL, MK-5172/MK-8742 +/-RBV PENDANT 12 SEMAINES DANS LES PATIENTS CO-INFECTÉS VIH/VHC PAR GT1 : L'ÉTUDE C-DIGNE


http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... ASL_15.htm

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 27 Avr 2014 - 16:40
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Études de co-infection VIH/VHC


Recrutement

Une étude visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de ABT-450/Ritonavir/ABT-267 (ABT-450/r/ABT-267) et l'ABT-333 administrés avec la ribavirine (RBV) maladies infectieuses adultes avec le génotype 1 chronique hépatite C (VHC) et Virus de l'immunodéficience humaine, Type 1 (VIH-1) co-infection

http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... 26rank%3D1

Phase III Daclatasvir de co-infection VIH/VHC (DCV) + Sofosbuvir (SOF)
Génotype 1,2,3,4,5,6

http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... 26rank%3D4

Efficacité et Sécurité du Ledipasvir/Sofosbuvir Association à Dose fixe pendant 12 semaines chez des sujets atteints chronique génotype 1 ou 4 VHC et la co-infection VIH-1

http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... 26rank%3D5

Efficacité et innocuité de l'Association à Dose fixe Ledipasvir/Sofosbuvir et Sofosbuvir + ribavirine pour les sujets atteints d'hépatite C (VHC) et de troubles hémorragiques héréditaires

http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... 26rank%3D6

Une étude de suivi pour évaluer la résistance et la durabilité de la réponse au traitement Agent Antiviral à action directe (DAA) AbbVie chez les sujets ayant participé aux études cliniques de Phase 2 ou 3 pour le traitement de l'Infection chronique de l'hépatite C (VHC)

http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... 26rank%3D2

Un registre de suivi à Long terme pour les sujets qui obtiendront une réponse virologique soutenue au traitement dans les essais parrainés par Gilead chez les sujets atteints d'infection par l'hépatite C chronique

http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... 6rank%3D10

PAS ENCORE DE RECRUTEMENT :




Un essai clinique de Phase III ouvertes pour étudier l'efficacité et l'innocuité du traitement combinaison de MK-5172/MK-8742 chez les sujets naïfs traitement VHC chronique GT1, GT4, GT5 et GT6 Infection qui sont co-infectés par le VIH

http://www.microsofttranslator.com/bv.a ... 26rank%3D1

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 28 Avr 2014 - 06:29
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Sovaldi


_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 28 Avr 2014 - 10:46
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Ledipasvir + Sofosbuvir

Un traitement de 12 semaines avec une co-formulation de sofosbuvir ainsi ledipasvir conduit à une réponse durable à tous les individus co-infectés VIH / VHC de génotype 1 de l'hépatite C suivis pendant 12 semaines après le traitement, selon les résultats provisoires de l'étude de RÉDUIRE présenté à la 49thEASL Congrès international du foie (EASL 2014) cette semaine à Londres.


Anu Osinusi de l'Institut National de l'Allergie et des Maladies et collègues infectieuses testé un comprimé à dose fixe combinée une fois par jour contenant la polymérase du VHC inhibiteur sofosbuvir récemment approuvé (Sovaldi) plus la ledipasvir inhibiteur NS5A (400/90 mg) chez des patients co-infectés par le VIH et le virus de l'hépatite C.

Historiquement, le VIH / VHC co-infectés gens n'ont pas répondu ainsi à une thérapie à base d'interféron que les personnes séronégatives atteintes par le VHC seulement, mais les données récentes suggèrent que les traitements antiviraux à action directe sans interféron peuvent être également efficace chez les personnes vivant avec le VIH. L' étude PHOTON-1 , sofosbuvir de test associé à la ribavirine, a constaté que les personnes co-infectées avaient subi des taux de réponse virologique à 12 semaines après le traitement (SVR12) similaires à ceux observés chez des patients VHC monoinfectés.

Le procès NIAID de RÉDUIRE s'agissait d'une étude menée à l'initiative qui comprenait 50 personnes séropositives avec la co-infection VHC de génotype 1; environ 80% avaient plus difficiles à traiter sous-type 1a. La majorité étaient des hommes, la plupart étaient afro-américain, et l'âge médian était de environ 58 ans. Environ un quart avait avancé la fibrose du foie (étage F3), mais aucun n'avait la cirrhose.

Les participants ont été divisés en deux groupes en fonction de l'état de traitement du VIH. Le groupe ARV-traitée inclus 13 patients qui n'étaient pas sous traitement antirétroviral (ARV) et a eu soit un taux de CD4 des lymphocytes T stable et de l'ARN du VIH <500> 500 cellules / mm 3 (au-dessus du seuil de à partir ART dans les directives précédentes de traitement du VIH). Le taux médian de CD4 était de 687 cellules / mm 3.

Le groupe ARV traités inclus 37 patients qui avaient été sur l'art actuel pour au moins 8 semaines, un taux indétectable d'ARN du VIH (<40> 100 cellules / mm 3 (médiane 576 cellules / mm 3 ). Participants traités utilisés antirétroviraux qui n'ont pas d'interactions cliniquement pertinentes avec sofosbuvir ou ledipasvir. Tout le monde était sur le ténofovir / emtricitabine (Truvada dans les médicaments); en outre, 41% efavirenz utilisé (Sustiva), 27% ont utilisé le raltégravir (Isentress), et 21% ont utilisé la rilpivirine (Edurant).

Tous les participants ont été traités avec la co-formulation sofosbuvir / de ledipasvir pendant 12 semaines. Le groupe ARV-traitée, qui a commencé plus tôt, avait assez longtemps suivi pour déterminer SVR12, qui est considéré comme un remède. Le groupe ARV traité était toujours suivie, mais la majorité avait données SVR4 disponible. SVR4 ne peut pas encore être considéré comme un remède que certaines personnes retombent toujours après ce point.

Résultats

Tous les participants sont parvenus à ARN du VHC indétectable à la semaine 4 et avaient continué de réponse virologique à la fin du traitement.
Dans le groupe non traité aux ARV, les 10 participants (100%) suivies par 12 semaines après le traitement réalisé SVR12 dans une analyse observé.
Dans le groupe traité par ARV, 100% des 22 patients suivis par un post-traitement la semaine 4 atteint SVR4.
Parmi les 10 participants ARV traités qui ont atteint la semaine de post-traitement 12, le taux de SVR12 resté à 100%.
En regardant les résultats du VIH, dans le groupe non traité ARV n'y avait pas de modifications cliniquement significatives de l'ARN du VIH pendant le traitement de l'hépatite C.
1 personne dans le groupe traité par ARV a connu une augmentation transitoire de l'ARN du VIH après antirétroviraux manquantes pour 4 jours, mais a repris la suppression du VIH sur le même schéma.
CD4 des lymphocytes T et les pourcentages sont restés stables dans les deux groupes au cours du traitement de l'hépatite C.
Sofosbuvir / ledipasvir était généralement sûr et bien toléré.
Il n'y avait pas d'événements indésirables graves ou abandons précoces pour cette raison dans les deux groupes.
Les effets indésirables les plus fréquents ont été des céphalées, de la fatigue, des douleurs, des nausées, de la diarrhée et de la constipation.
Il n'y avait pas de changements notables de la créatinine sérique ou DFG estimé (mesures de la fonction rénale) au fil du temps dans les deux groupes.

Les chercheurs ont conclu que l'interféron-ribavirine et le régime libre-de sofosbuvir ainsi ledipasvir conduit à SVR12 à 100% des patients non traités aux ARV et SVR4 dans 100% des patients traités par ARV, la collecte continue de données. Sofosbuvir / ledipasvir a été administrée en toute sécurité en combinaison avec plusieurs traitements antirétroviraux.

À la lumière de ces résultats prometteurs, un membre de l'auditoire a demandé à l'idée de réduire la durée du traitement sofosbuvir / ledipasvir de 8 semaines. Osinusi répondu que de nombreuses études sans interféron ont suggéré que le VIH n'est pas un facteur de risque de mauvaise réponse. "Si une durée de 8 semaines fonctionne dans [VHC] monoinfecté des patients, je ne vois pas pourquoi il ne devrait pas en co-infectés [patients] ainsi," dit-elle.

11/04/14

Références

Un Osinusi, K Townsend, A Nelson, et al (NIAID RÉDUIRE équipe d'étude). L'utilisation de sofosbuvir / ledipasvir combinaison à dose fixe pour le traitement du VHC de génotype 1 chez les patients co-infectés par le VIH. 49thEuropean Association pour l'étude du foie Congrès international du foie (EASL 2014). Londres, Avril 9-13 2014. Résumé O14.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 02 Mai 2014 - 09:18
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères


http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/stor ... 6e0e18.pdf

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 06 Mai 2014 - 15:59
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Consommation d'alcool modérée et fibrose hépatique

Les personnes atteintes du virus de C seul ou l'hépatite VIH seules étaient plus susceptibles d'avoir avancé la fibrose hépatique s'ils buvaient plus d'alcool, mais les gens co-infectés par le VIH et le VHC ont un risque accru de fibrose avancée .

http://translate.googleusercontent.com/ ... JgMeApHLIg

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 11 Mai 2014 - 09:29
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Boston 2014




_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 13 Mai 2014 - 17:13
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Fibrose du VIH / VHC

Comme indiqué lors de la CROI, Marc Arthur Loko de l'INSERM à Bordeaux, en France, et ses collègues ont étudié progression de la fibrose hépatique chez les VIH / VHC co-infectés gens et l'effet de la réussite du traitement de l'hépatite C.

L'ANRS CO13 HEPAVIH cohorte comprenait VIH / VHC patients co-infectés qui ont reçu le traitement de l'hépatite C en utilisant l'interféron pégylé et la ribavirine et disposait de FibroScan transitoires élastométrie foie rigidité des mesures d'avant et après le traitement. Les chercheurs étudient également les indices de FIB-4 et APRI biomarqueurs de la fibrose hépatique.

Parmi 160 patients inclus dans l'analyse, 69 (43%) ont obtenu une réponse virologique soutenue (RVS), ou continue VHC indétectable la charge virale après la fin du traitement. Après une période médiane de 3 ans de suivi, une diminution significative de la raideur du foie a été observée chez les personnes qui ont atteint SVR: -19% après 1-2 ans, 31% après 2-3 ans, et 25% après 3-4 ans. Des tendances similaires ont été observées à l'aide APRI et FIB-4. Le succès du traitement est associée à une rigidité réduite du foie chez les deux patients avec et sans cirrhose.

Non-répondeurs ont connu une amélioration transitoire de la rigidité du foie au cours de la première année après la fin du traitement, mais cela n'a pas été soutenue. Dans une analyse multivariée, SVR était le seul facteur associé à une amélioration à long terme de la raideur du foie.

Pour les patients coinfectés VIH/VHC , la raideur du foie est considérablement réduit après le traitement, et cette amélioration se poursuit l'arrêt du traitement chez les patients qui obtiennent une RVS», a conclu les chercheurs.




Foie décompensation

Trois autres présentations lors de la CROI ont porté sur une décompensation hépatique chez les VIH / VHC co-infectés gens. Décompensation survient lorsque le foie ne peut plus exercer ses fonctions vitales, entraînant des symptômes tels que les veines hémorragiques (varices) dans l'œsophage ou de l'estomac, de l'ascite (liquide abdominal build-up), péritonite bactérienne (infection abdominale), et l'encéphalopathie hépatique ( déficience cérébrale).

Temitope Olufade de Merck et ses collègues ont évalué les effets de réponse prolongée au traitement de l'hépatite C sur le risque de décompensation hépatique VIH / VHC individus co-infectés monoinfectés et le VHC.

L'analyse a inclus 467 VIH / VHC patients co-infectés et 11 395 patients VHC monoinfectés traités avec la thérapie à base d'interféron par le US Veterans Health Administration entre Octobre 2005 et Décembre 2012. Plupart étaient des hommes, l'âge moyen était de 55 ans et environ 11% avaient une cirrhose .

A 12 semaines après le traitement, 24% du VIH / VHC patients co-infectés et 31% des patients VHC monoinfectés atteints SVR. Les gens qui ont été guéris avaient une plus faible incidence de décompensation hépatique que les non-répondeurs à la fois dans le groupe co-infecté (4,2 vs 13,3 événements pour 1000 années-personnes) et le groupe monoinfectés (3,4 vs 16,7 événements pour 1000 années-personnes). Le ratio ajusté de risque (HR) de décompensation pour les non-répondeurs co-infectés était de 1,74, en hausse de 5.13 pour les non-répondeurs monoinfectés. Cependant, parmi les personnes qui ont été guéris, le risque de décompensation n'était pas significativement plus élevé pour les co-infectés par rapport aux patients monoinfectés (RH ajusté 1,67).

«Atteindre SVR après un traitement à base d'interféron diminutie les taux de décompensation hépatique chez les VIH / VHC patients co-infectés monoinfectés et le VHC», ont conclu les chercheurs. «Le VIH / VHC patients co-infectés ayant atteint SVR n'avaient pas un taux plus élevé de décompensation hépatique de patients VHC monoinfectés avec SVR."

Ces résultats, ont-ils ajouté, "suggèrent que la thérapie du VHC succès est associée à des complications hépatiques réduites chez les patients monoinfectés et par le VIH / VHC co-infectés VHC ."

La même équipe de recherche a également comparé les taux de décompensation hépatique entre le VIH / VHC co-infectés et ceux des personnes avec le VIH / VHB / VHC triple infection, et a examiné l'effet de médicaments doublement actifs contre le VIH et le VHB.

Cette analyse a inclus 149 patients atteints du VIH / VHB / VHC et 4902 avec le VIH / VHC recevant des soins par la Veterans Health Administration entre Octobre 2005 et Février 2012; encore une fois, la plupart étaient des hommes d'âge moyen.

L'incidence de décompensation était significativement plus élevée chez les triple-infectés par rapport aux patients infectés par le double (24,1 vs 10,8 événements pour 1000 années-personnes; ajustés RH 2.40). Lorsqu'ils sont classés par type de traitement, cependant, le risque de décompensation est nettement plus élevée pour les patients triple-infectés qui n'ont pas utilisé antirétroviraux actifs contre le VHB (HR ajusté 2,4Cool, mais pas pour ceux qui ont utilisé des agents doublement actifs tels que le ténofovir (HR ajusté 1,09 ).

«Contrôle de la virémie VHB avec un traitement du VHB est important de réduire les taux de décompensation hépatique VIH / VHB / VHC personnes triplement infectés», a conclu les chercheurs.

Enfin, Juan Macías de l'hôpital universitaire de Valme à Séville, en Espagne, et ses collègues ont examiné le risque à court terme de décompensation entre VIH / VHC patients co-infectés modérée par rapport fibrose hépatique avancée.

Compte tenu des effets secondaires difficiles et les taux de guérison sous-optimales de traitement à base d'interféron, et la disponibilité en attendant de meilleures agissant directs-agents antiviraux, de nombreuses personnes atteintes d'hépatite C ont différé le traitement si elles n'ont pas de maladie du foie avancée et sont considérés comme à faible risque pour l'insuffisance hépatique. Mais le VIH / VHC co-infectés gens connaissent la progression de la maladie hépatique plus rapide, en moyenne, que ceux qui ont le VHC seulement, ce qui pourrait rendre l'attente imprudente pour cette population.

Cette analyse prospective inclus 540 personnes co-infectées avec disponibles biopsies du foie qui soit n'avaient pas été traités pour l'hépatite C ou étaient non-répondeurs à un traitement à base d'interféron. La plupart étaient des hommes, l'âge moyen était de 47 ans, le taux médian de CD4 était de 460 cellules / mm 3, et la majorité avait indétectable la charge virale. Au départ, environ 7% avaient une fibrose absent (F0 étape), 22% avaient une fibrose légère (F1), 22% avaient une fibrose modérée (F2), 24% avaient une fibrose avancée (F3), et 25% avaient une cirrhose (F4).

Au cours d'une période médiane de suivi de 5,6 ans, décompensation eu lieu dans aucun des patients avec F0 stade de fibrose, 5 personnes (4%) avec F1 stade, 7 personnes (6%) avec F2 stade, 12 personnes (9%) avec scène F3, et 29 personnes (21%) avec F4 stade.

La probabilité de ne pas éprouver une décompensation plus de 1 an était de 98% pour les personnes ayant F1 stade, F2, F3 ou fibrose, tombant à 85% pour ceux atteints de cirrhose. A 3 ans, la probabilité correspondante était de 98% pour F1 et F2, F3 de 94% pour et 79% pour les F4. A 5 ans, la probabilité est tombée à 91% pour la F1, F2 de 86% pour, 78% pour F3, et 66% pour les F4. Au fil du temps, la probabilité de rester libre de décompensation n'était pas significativement plus faible pour les personnes co-infectées avec F2 étape par rapport à ceux avec F3.

«Les patients VIH/VHC co-infectés F2 sont plus à risque de décompensation et pas significativement différent des personnes F3», a conclu les chercheurs. "Par conséquent, un degré de priorité similaire pour l'hépatite C le traitement doit être donné."

13/05/14

Références

G Wandeler, D Kraus, M Egger, et al (Etude suisse de cohorte VIH). Réduction de l'incidence du carcinome hépatocellulaire dans le VIH / patients co-infectés par le VHB recevant du ténofovir. 49ème Association européenne pour l'étude du foie Congrès international du foie (EASL 2014). Londres, Avril 9-13 2014. Résumé Ø120.

MA Loko, C Gilbert, K ​​Lacombe, et al. Diminution significative de la fibrose hépatique dans co-infectés VIH-VHC patients traités pour le VHC infection. 21e Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI 2014). Boston, Mars 3-6. Abstract 653.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 20 Mai 2014 - 14:48
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
Principales données d'éfficacité et de tolérance des molécules anti-VHC disponibles en 2014 chez les PVVIH




http://www.afef.asso.fr/Data/upload/fil ... EUR+CV.pdf

(Page 359)

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 21 Mai 2014 - 06:36
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 20574
Localisation: Hyères
DDW 2014: Quelques facteurs prédictifs négatifs ne nuisent pas à la réponse du Faldaprevir

Certains facteurs traditionnellement associés à la moins bonne réponse au traitement à base d'interféron pour l'hépatite C ont joué peu de rôle dans les essais cliniques de la protéase du VHC inhibiteur faldaprevir, selon plusieurs études présentées lors de la Digestive Disease Week ce mois-ci à Chicago. VHC de sous-type 1a et traitement préalable n'aggrave pas considérablement la réponse, alors que le VIH / VHC co-infection peut être associée à une meilleure réponse .

L'avènement des antiviraux à action directe a provoqué une révolution dans le traitement du VIH. La norme précédente de soins l'interféron pégylé et la ribavirine a été mal tolérée et seulement guéri environ la moitié des personnes atteintes d'hépatite C (VHC) de génotype 1 .

Plusieurs groupes avaient une moins bonne réponse moyenne, y compris les personnes d'ascendance africaine, naifs ou déja traités et les personnes vivant avec le VIH / VHC co-infection. L'ajout d'agent à action directe à la thérapie à base d'interféron peut aider à surmonter ces prédicteurs négatifs.

Douglas Dieterich de Mount Sinai School of Medicine a présenté les résultats d'une analyse poolée des essais de phase 3 de STARTVerso, qui a évalué la protéase du VHC de faldaprevir inhibiteur de Boehringer Ingelheim et interféron pégylé et la ribavirine.

Cette analyse a comparé les taux de réponse virologique prolongée à 12 semaines après le traitement (SVR12) sur le VIH / VHC patients co-infectés et ceux qui ont l'hépatite C seule. Des études antérieures ont montré que les personnes vivant avec le VIH à la fois répondre plus lentement à l'interféron - potentiellement nécessitant un traitement plus long - et ont des taux de guérison plus faibles (c'est à dire, 29% SVR dans le procès de APRICOT comparativement à 40% -50% pour les patients VHC monoinfectés).

L'analyse a inclus des données regroupées de 1520 patients naïfs de traitement et rechuteurs antérieures, dont 308 ont été VIH / VHC co-infectés (répondeurs nuls ne sont pas inclus). STARTVerso 1 et 2 inscrits patients non précédemment traités par le VHC seul, STARTVerso 3 enrôlé VHC de traitement connu personnes monoinfectés et STARTVerso 4 inscrits VIH / VHC co-infectés gens , à la fois naïfs et rechuteurs antérieures. Les participants ont reçu faldaprevir à des doses de 120 ou 240 mg une fois par jour pour 12 ou 24 semaines plus interféron pégylé / ribavirine pendant 24 ou 48 semaines.

Dans toutes les études, la majorité des participants (53% -84%) étaient des hommes, la plupart (71% -86%) étaient blancs, et l'âge moyen était de 50 ans environ. Un peu moins de la moitié des participants VHC monoinfectés avaient le VHC de sous-type 1a , le plus difficile à traiter , mais cette hausse à environ 80% dans le groupe co-infectés. Environ 30% à 40% si le variant génétique IL28B CC favorable associé à l'interféron réactivité. 9% à 20% avaient une cirrhose du foie, avec des taux plus élevés observés chez les patients prétraités et co-infectés.

Les taux de SVR12 étaient très semblables dans les 3 essais:. 72% -73% dans STARTVerso 1 et 2, 70% en STARTVerso 3, et 71% -72% dans STARTVerso 4 Les chercheurs n'ont trouvé aucune différence significative selon la dose faldaprevir ou traitement préalable l'histoire (naïf vs rechuteur).

Les Facteurs significativement associés à une réponse plus faible dans une analyse de régression inclus IL28B variantes non-CC, VHC base charge virale plus élevée, VHC de sous-type 1a (vs 1b), l'âge avancé, une fibrose avancée ou une cirrhose (stade F3-F4 vs stade F0-F2), GGT et niveaux de plaquettes , et la race noire.

Après ajustement pour les autres facteurs, les personnes atteintes du VIH / VHC co-infection ont effectivement des taux de SVR12 plus élevés que ceux de l'hépatite C seul (odds ratio ajusté 1,6 huit). Depuis presque tous les patients co-infectés étaient sous traitement antirétroviral avec une charge virale indétectable du VIH, les chercheurs ont suggéré que la capacité d'obtenir une bonne observance du traitement pourrait expliquer ce résultat.

Dans une étude connexe de patients co-infectés dans STARTVerso 4, Cristina et ses collègues ont constaté que la cirrhose du foie et du VHC de sous-type n'a pas été significativement associés à SVR dans une analyse multivariée. Âge, statut IL28B, et la charge virale de base, cependant, restaient significativement associés à la réponse au traitement dans ce groupe.

Josep Mallolas de l'Hôpital Clinique de Barcelone et ses collègues ont étudié la durée du traitement pour le VIH / VHC patients co-infectés dans STARTVerso 4. Parce que les gens vivant avec le VIH répondent plus lentement au traitement à base d'interféron, certains experts ont recommandé pégylés durées interféron / ribavirine de jusqu'à 72 semaines. Cependant, les chercheurs ont constaté que chez les patients traités par interféron pégylé, plus faldaprevir / ribavirine, ceux qui ont obtenu le «succès début de traitement" avec l'ARN du VHC <25 UI / ml - mais encore détectable - à la semaine 4 et indétectable à la semaine 8 avaient similaire taux de réponse soutenue avec 24 ou 48 semaines de traitement .


Kristi Berger de collègues Boehringer Ingelheimand analysé les taux de réponse selon le VHC clade, une subdivision plus étroit que le génotype et le sous-type. Ayant déterminé que le VHC de sous-type 1a est associée à une réponse inférieure à faldaprevir, plus interféron pégylé / ribavirine par rapport à 1b, ils ont regardé de plus près le groupe 1a.

Ils ont constaté que le VHC 1a prédominant en Amérique du Nord est plus susceptible d'avoir le polymorphisme de Q80K, qui est associé à une sensibilité réduite à certaines autorités administratives, y compris l'inhibiteur de protéase du VHC simeprevir (Olysio). Toutefois, ni le 1A ni la variante de Q80K ont été associés à des taux inférieurs de réponse prolongée au traitement par faldaprevir.

Tarik Asselah de l'INSERM et ses collègues ont étudié le développement de l'anémie - un effet secondaire connu de la ribavirine - et la réduction de la dose de ribavirine affecté les taux de patients naïfs de traitement dans STARTVerso 1 et 2 réponse.

Environ un quart des participants a développé une anémie avec hémoglobine <10 g / dL. l'incidence de l'anémie ne diffère pas entre les personnes qui prennent les 120 vs 240 mg doses de faldaprevir, et en ajoutant faldaprevir n'a pas augmenté le risque d'anémie par rapport à l'interféron pégylé / ribavirine seuls.

Dans l'ensemble, 60% des patients atteints d'anémie réduit la dose de ribavirine, 13% ont arrêté la ribavirine, et 27% n'ont pas changé la thérapie; environ 4% ont utilisé de l'érythropoïétine pour stimuler la production de globules rouges et 1% ont reçu des transfusions sanguines. Les participants qui ont réduit leur dose de ribavirine avaient des taux SVR12 similaires à ceux des patients qui n'ont pas changé de traitement.

21/05/14

Références

T Asselah, DM Jensen, G Foster, et al. Réponse virologique chez les patients naïfs de traitement Avec chronique du génotype du VHC-1 Infection réception Faldaprevir plus interféron pégylé alfa-2a et la ribavirine n'est pas affectée par la ribavirine réduction de la dose. Digestive Disease Week (DDW 2014). Chicago, 3 au 6 mai, 2014. Résumé Su1053.

T Asselah, DM Jensen, G Foster, et al. Faldaprevir plus interféron pégylé / ribavirine n'a pas augmenté anémie rapport avec l'interféron pégylé / ribavirine dans le VHC de génotype 1, les patients naïfs de traitement: Pooled analyse des études de phase III. Digestive Disease Week (DDW 2014). Chicago, 3 au 6 mai, 2014. Résumé Su1060.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 4 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
Montrer les messages depuis:     
Sauter vers:  
Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
PNphpBB2 © 2003-2007 
Traduction par : phpBB-fr.com
Page created in 0,98244309425354 seconds.