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votre fibrose a-t-elle baissé après un ttt réussi ?
oui ma fibrose a baissé
80%
 80%  [ 12 ]
non ma fibrose n'a pas changé
20%
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ma fibrose a augmenté
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Total des votes : 15


Auteur Message
fritzlecat
Sujet du message:   MessagePosté le: 26 Déc 2017 - 22:02
Grand(e) Hépatant(e)
Grand(e) Hépatant(e)


Inscrit le: 27 Jn 2010
Messages: 372

Resultat de mon dernier IRM
foie "normal" rate idem pancreas nickel reins de jeune fille
plus aucun nodule décelable
bon bah je prends ....!
la bio est ok
la prochaine étape peut être un fibro
je vais de mieux en mieux
merci petit jésus
 
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nega
Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Déc 2017 - 09:26
Potô du site


Inscrit le: 25 Avr 2012
Messages: 2016

Bravo le cat félicitations

et bonnes fêtes

(un peu prudentes quand même Smile

_________________
guérie vhc et fibroscan continue de descendre à certains endroits du foie encore 14 mais à d'autres HUIT ! yes !
écho et labo ok
Abécédaire http://www.hepatites.net/index.php?name ... 015#342015
 
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fritzlecat
Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Déc 2017 - 18:05
Grand(e) Hépatant(e)
Grand(e) Hépatant(e)


Inscrit le: 27 Jn 2010
Messages: 372

merci néné et
joyeuses pâques
explications:
comme je suis trais chrétien je fête la prochaine fête chrétienne d'avance
pas comme tous ces nihilo-gauchistes du forum vhc
tu m'suis ... j'tembrasse t'es la meilleure!
 
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fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Déc 2017 - 19:19
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22165
Localisation: Hyères
Cha alors Very Happy



Super le chat Biiien




_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
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fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 20 Fév 2018 - 18:32
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22165
Localisation: Hyères
La fibrose sévère s'améliore chez la plupart des patients après guérison de l'hépatite C mais persiste

La fibrose hépatique liée au virus de l'hépatite C (VHC) s'améliore de façon significative chez la majorité des patients atteints de fibrose avancée ou de cirrhose avant traitement entraînant une réponse virologique soutenue, rapportent des chercheurs suédois dans le Journal of Viral Hepatitis .

Cependant, la fibrose évoluée a persisté chez un quart des patients et s'est aggravée chez un petit sous-groupe de patients, ce qui montre la nécessité d'une surveillance régulière après un traitement efficace contre le VHC. La cirrhose pré-traitement, l'âge avancé et l'indice de masse corporelle élevé étaient des facteurs de risque de persistance de la cirrhose avancée.

«Notre étude montre que la grande majorité de nos 269 patients atteints de fibrose avancée ou de cirrhose avant traitement ont amélioré leur fibrose au cours d'un suivi à long terme après RVS», commentent les chercheurs. "Une minorité, cependant, a continué à avoir une fibrose avancée même après plus de 5-10 ans de suivi. Dans ce sous-groupe de patients, un point de non-retour pour la fibrose hépatique avancée aurait pu être atteint, où une amélioration n'est pas possible. "

Le risque de maladie grave et de décès causé par le VHC est lié au stade de la fibrose. Un suivi précis du stade de la fibrose est donc essentiel pour le traitement des patients infectés par le VHC.

Un traitement sûr et efficace est maintenant disponible pour le VHC. Le but de ce traitement est une réponse virologique soutenue (RVS) - ARN du VHC indétectable six mois après la fin du traitement.

Les chercheurs en Suède ont voulu examiner l'effet à long terme de la RVS sur la fibrose hépatique chez les patients atteints de fibrose avancée avant l'instauration du traitement contre le VHC. Ils visaient également à déterminer les facteurs de risque associés à la persistance de la fibrose avancée.

Ils ont donc conçu une étude transversale impliquant des patients atteints d'une infection chronique par le VHC qui ont atteint une RVS après le traitement. Tous avaient une fibrose avancée (F3) ou une cirrhose (F4) avant le début du traitement. Les personnes atteintes d'un cancer du foie n'étaient pas admissibles à l'inclusion et l'analyse était limitée aux patients atteints d'une mono-infection par le VHC.

Le stade de fibrose post-RVS a été mesuré à l'aide de FibroScan , une évaluation de la raideur du foie. Une raideur hépatique de 9,5 kPa indique une fibrose avancée et 12,5 k / Pa ou plus montre la présence d'une cirrhose.

Les informations démographiques et les antécédents médicaux ont été obtenus à partir des dossiers médicaux des patients.

Tous les patients ont maintenant reçu un traitement obsolète à base d'interféron.

Le stade de fibrose pré-traitement a été déterminé par biopsie hépatique chez 181 patients, par mesure de la rigidité hépatique chez 81 sujets et par un diagnostic clinique de cirrhose chez sept patients.

Dans l'ensemble, 44% des participants avaient une cirrhose prétraitement et 59% étaient des hommes. L'âge médian à la RVS était de 53 ans.

La durée médiane du suivi était de 7,7 ans. Mais cela variait considérablement. Le temps de suivi était de moins de cinq ans pour 115 patients, de cinq à dix ans pour 70 personnes et de plus de dix ans pour 84 personnes.

L'indice de masse corporelle (IMC) médian au suivi était de 26 kg / m 2 et 17% étaient obèses (IMC supérieur à 30 kg / m 2 ). Le diabète a été diagnostiqué chez 13% des patients, avec environ un cinquième développant le diabète après RVS.

La rigidité médiane du foie au départ était de 13,9 kPa mais a chuté à 6,6 kPa au cours du suivi.

Les patients présentant une cirrhose prétraitement avaient une rigidité hépatique post-RVS significativement plus élevée (médiane 8,5 kPa) que les patients présentant une fibrose avancée (médiane 6 kPa).

La majorité (87%) des patients ayant subi un traitement préalable de fibrose avancée ont présenté une amélioration de la rigidité hépatique après RVS. De même, la rigidité hépatique s'est améliorée après la RVS chez 83% des personnes ayant une cirrhose prétraitement. La raideur du foie a semblé diminuer avec le temps chez les personnes ayant une cirrhose prétraitement; alors que 48% des patients ayant moins de cinq ans de suivi avaient encore une rigidité hépatique supérieure à 9,5 kPa, seulement un cinquième (21%) de ceux suivis depuis dix ans ou plus avaient encore une rigidité hépatique supérieure à ce niveau.

Cependant, le stade de fibrose ne s'est pas amélioré dans 17% des cas de fibrose avancée avant le traitement. Il n'y avait pas non plus d'amélioration chez 13% des patients ayant une cirrhose pré-thérapeutique. De plus, chez 5% des patients, le stade de fibrose s'est aggravé après la RVS.

Dans l'ensemble, 64 patients (24%) avaient des niveaux moyens de rigidité hépatique d'au moins 9,5 kPa après RVS, ce qui indique la persistance d'une fibrose avancée. Environ les trois quarts de ces patients avaient une cirrhose de base.

La persistance d'une fibrose avancée après RVS était associée à une cirrhose prétraitement (OR = 3,9; IC 95%, 2,0-7,2), 55 ans et plus (OR = 2,3; IC 95%, 1,2-4,3) et un IMC supérieur à 25 kg / m 2 (OR = 2,3; IC à 95%, 01/01 à 04/06).

Les patients en surpoids devraient être soutenus pour perdre du poids avant de commencer le traitement contre le VHC, suggèrent les auteurs.

Sept patients avec une fibrose avancée de base ont évolué vers une cirrhose après une RVS. Ces patients étaient plus susceptibles d'avoir le diabète que les patients qui ne progressaient pas vers la cirrhose (p = 0,02).

«Bien que cette étude n'ait pas été conçue pour évaluer la corrélation entre la LSM et le risque de développer un carcinome hépatocellulaire, certains patients de notre étude ont amélioré la fibrose et développé plus tard le HCC jusqu'à 15 ans après la RVS», notent les auteurs. "Cette constatation soutient que la surveillance du CHC devrait se poursuivre même chez les patients dont la cirrhose a régressé après l'obtention de la RVS."

Ils concluent que «la fibrose hépatique après l'atteinte de la RVS s'est améliorée chez la grande majorité de nos patients après un suivi à long terme. Nos données indiquent que la régression de la fibrose est un processus continu à long terme au cours des années. "

http://www.aidsmap.com/page/3217320/

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