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Sujet du message:   MessagePosté le: 02 Août 2021 - 11:22
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Sujet du message:   MessagePosté le: 09 Août 2021 - 16:08
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Taux de guérison du VHC élevés dans C-FREE, première étude communautaire proposant le dépistage et le traitement de l'hépatite virale et du VIH chez les consommateurs de drogues et leurs partenaires en Thaïlande

Le dépistage et le traitement communautaires du VIH et de l'hépatite C ont permis d'obtenir des taux de guérison élevés de l'hépatite C en Thaïlande, selon les résultats de l'étude thaïlandaise C-FREE.

Tanyapom Wansom a présenté les résultats de l'étude de cohorte C-FREE sur le dépistage et le traitement communautaires du VIH et de l'hépatite C en Thaïlande, lors de la conférence de l'International AIDS Society sur la science du VIH le mois dernier.

L'étude C-FREE a été conçue pour évaluer l'utilisation du dépistage et du traitement du VIH et de l'hépatite virale chez les personnes qui consomment des drogues et leurs partenaires sexuels en Thaïlande. Le dépistage et le traitement ont été dispensés dans des milieux communautaires offrant des services de réduction des méfaits dans quatre villes de Thaïlande. Le modèle de soins est conçu pour éliminer les obstacles au traitement et fournir des services dans des milieux où les toxicomanes se sentent à l'aise de se rendre.

Les organisations partenaires ont diffusé des informations dans la communauté sur la possibilité d'être traité pour l'hépatite C aux personnes qui s'injectent des drogues
Des conseils et des tests de dépistage du VIH et de l'hépatite B et C ont été fournis dans un centre local de réduction des méfaits
Les personnes atteintes d'hépatite C chronique ont été référées pour un traitement
12 semaines après la fin du traitement, une infirmière de recherche confirme la guérison de l'hépatite C en effectuant un test rapide de la charge virale au centre d'accueil de réduction des méfaits.
C-FREE est une étude de cohorte prospective qui propose des tests de dépistage du VIH, de l'hépatite B et de l'hépatite C tous les trois mois. Une étude de traitement en ouvert prévoit 12 semaines de traitement avec le schéma pangénotypique du sofosbuvir/velpatasvir générique pour toute personne diagnostiquée avec une partie de l'hépatite C chez des personnes atteintes de cirrhose décompensée ou de cancer du foie.

La cohorte C-FREE a recruté 1 322 personnes depuis mai 2019, principalement référées par la sensibilisation communautaire. Les membres de la cohorte ont un âge médian de 44 ans, 85 % sont des hommes et 12,5 % sont des hommes gais ou bisexuels. Trente-cinq pour cent s'injectent actuellement des drogues et 38 % se sont injecté des drogues dans le passé.

Près de quarante pour cent de la cohorte de l'étude vivent avec le VIH, la plupart diagnostiqués avant de rejoindre la cohorte, et 94 % des personnes vivant avec le VIH suivent un traitement antirétroviral. Soixante-quinze pour cent des personnes vivant avec le VIH ont une charge virale complètement supprimée.

Cinq pour cent ont reçu un diagnostic d'hépatite B chronique et 68 % ont été testés positifs pour les anticorps anti-hépatite C, dont 83 % avaient une hépatite C chronique. Neuf pour cent avaient une cirrhose. Soixante et onze pour cent des personnes vivant avec le VIH étaient co-infectées par l'hépatite C, tandis que 2 % étaient co-infectées par le VIH et l'hépatite B.

La sous-étude sur le traitement de l'hépatite C a inclus 667 personnes, dont dix sont décédées ou ont été perdues de vue avant la fin du traitement et des tests de suivi. Sur les 667 personnes qui ont commencé le traitement, 549 ont terminé le traitement, 445 ont été évaluées pour une réponse virologique soutenue et 424 ont obtenu une réponse virologique soutenue. Comme l'étude est en cours, tous les participants n'ont pas terminé le traitement. L'analyse en intention de traiter, en comptant tous ceux qui ont terminé le traitement, montre un taux de guérison de 92,7%.

Le traitement contre l'hépatite C a été bien toléré sans aucun événement indésirable grave lié au traitement à l'étude.

Référence :

Wansom T et al. Taux de guérison élevés du VHC dans C-FREE, première étude communautaire proposant le dépistage et le traitement de l'hépatite virale et du VIH chez les consommateurs de drogues et leurs partenaires en Thaïlande . Onzième conférence de l'International AIDS Society sur la science du VIH, résumé OAB0103, 2021.

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