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Sujet du message:   MessagePosté le: 18 Nov 2020 - 04:45
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Sujet du message:   MessagePosté le: 18 Nov 2020 - 17:22
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[actualites] "GRIPPE" Près de 2 millions de patients attendent leur vaccin antigrippe

Lancé dans un contexte de pénuries de vaccins, un sondage mené par l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO) fait état de près de deux millions de Français éligibles à la vaccination contre la grippe qui sont encore en attente de leur dose.

Des stocks de vaccins devraient être remis en circulation par l’État dès la semaine prochaine pour des réapprovisionnements en officine échelonnés jusqu’en décembre, à concurrence de 1,4 million de doses, a précisé hier Gilles Bonnefond, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO).

Des livraisons très attendues par les officinaux qui compilent depuis plusieurs semaines les noms de patients en attente de vaccins. Car, comme le démontrent les résultats d’un sondage effectué du 13 au 15 novembre par l’USPO, 89 % des pharmaciens ont mis en place des listes de réservation. Ainsi au 15 novembre, signale le syndicat, 1,93 million de personnes étaient encore en attente de vaccination, dont 1,57 million de patients prioritaires. La majorité est constituée par 80 500 résidents en EHPAD et 49 000 personnels d’EHPAD qui ne sont donc pas couverts par la vaccination antigrippale.

Gilles Bonnefond rappelle que les stocks en provenance de l’État sont entre autres constitués du vaccin haute dose Flue zone, quatre fois plus dosé et réservé aux personnes de 65 ans et plus, qui sera attribué en priorité aux résidents en EHPAD. Les autres vaccins seront à remettre aux patients munis de bons, ajoute-t-il, indiquant qu’un dispositif est actuellement à l’étude pour permettre aux officines de signaler via le DP ruptures le nombre de doses nécessaires. Les URPS Pharmaciens vont par ailleurs envoyer des questionnaires aux officines afin de connaître l’état des besoins.

Caractéristique liée à ces vaccins issus des stocks de l’État, les pharmaciens seront rémunérés 5 euros pour leur délivrance. Il s’agit bien d’un honoraire, insiste Gilles Bonnefond qui voit dans ce nouvel exemple une preuve supplémentaire du bien-fondé de l’introduction de l’honoraire comme base de rémunération de la profession.

https://www.lequotidiendupharmacien.fr/ ... source=qph

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Sujet du message:   MessagePosté le: 18 Nov 2020 - 18:22
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Une revue systématique mondiale commandée par l'OMS révèle une prévalence et une incidence élevées du VHC chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes

En collaboration avec le Kirby Institute de l'UNSW Sydney, Australie, l'OMS a publié aujourd'hui une revue systématique et une méta-analyse de la prévalence et de l'incidence de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) dans The Lancet Gastroenterology & Hépatologie.

Dans le monde, environ 71 millions de personnes souffrent d'une infection chronique par le VHC et chaque année, il y a environ 1,75 million de nouvelles infections.

L'OMS s'est fixé des objectifs pour éliminer le virus de l'hépatite C d'ici 2030. Cet objectif ambitieux est à portée de main car des antiviraux curatifs à action directe (AAD) contre le VHC sont désormais disponibles en plus de mesures de prévention efficaces. Alors que la transmission du VHC se produit principalement par l'injection de drogues et l'injection à risque dans les établissements de soins de santé, la transmission sexuelle peut également se produire, en particulier par des relations anales non protégées.

L'OMS a commandé cette revue systématique et cette méta-analyse pour résumer les données mondiales sur la prévalence et l'incidence de l'infection par le VHC parmi les HSH et pour examiner les associations avec le VIH et la consommation de drogues injectables. Les résultats sont présentés dans cet article.

Sur 1221 publications identifiées, 194 ont été jugées éligibles et incluses dans la méta-analyse.

«Les résultats de cette revue montrent que les populations HSH dans le monde ont un lourd fardeau d'infection par le VHC, avec des variations substantielles selon les pays et les régions», déclare l'auteur principal, Jeff Jin, de l'UNSW Sydney. Dans cette revue, la prévalence globale regroupée du VHC chez les HARSAH était de 3,4% (IC à 95%: 2,8 à 4,0).

La publication confirme le risque accru de VHC chez les HSH séropositifs. La revue a révélé que globalement, la prévalence globale du VHC chez les HARSAH séropositifs pour le VIH était de 6,3% (IC à 95%: 5,3-7,5) contre 1,5% (IC à 95%: 1,0-2,1) chez les HARSAH séronégatifs. La différence de prévalence globale du VHC entre les HSH séropositifs et séronégatifs était la plus élevée dans la Région européenne de l'OMS, suivie par les régions OMS du Pacifique occidental et des Amériques. Cette prévalence élevée du VHC parmi les HARSAH séropositifs pour le VIH représente une grande partie du fardeau supplémentaire du VHC observé parmi les HARSAH par rapport à la population générale.

La consommation de drogues injectables contribue largement à la transmission du VHC dans le monde et constitue également un facteur de risque important de transmission du VHC parmi les populations HSH. Les HARSAH ayant des antécédents de consommation de drogues injectables sont beaucoup plus susceptibles d'être positifs au VHC que les HARSAH qui ne se sont pas injectés de drogues. La prévalence globale du VHC était considérablement plus élevée chez les HARSAH qui avaient déjà (30,2%, IC à 95%: 22,0-39,0) ou actuellement (45,6%, IC à 95%: 21,6 - 70,7) des drogues injectées par rapport à ceux qui ne s'étaient jamais injectés (2,7 %, IC à 95%: 2,0-3,6).

«Atteindre et soutenir les HSH qui s'injectent également des drogues avec des services de prévention, de dépistage et de traitement adaptés et efficaces est essentiel», déclare le Dr Niklas Luhmann, responsable technique des programmes mondiaux de l'OMS sur le VIH, l'hépatite et les infections sexuellement transmissibles.

Les données mondiales sur l'incidence du VHC parmi les HSH ont également été examinées. Au total, 46 études rapportant l'incidence du VHC chez les HARSAH ont été incluses. L'analyse a révélé que les taux de nouvelles infections sont les plus élevés chez les HARSAH séropositifs avec une incidence globale du VHC de 8,46 (IC à 95%: 6,78-10,32) pour 1000 personnes-années et dans quelques études récentes sur les HARSAH séronégatifs qui prennent -prophylaxie de l'exposition (PrEP) (incidence globale du VHC de 14,80 (IC à 95%: 9,65-20,95) pour 1000 personnes-années).

Cette incidence plus élevée du VHC observée chez les HARSAH prenant la PrEP peut être due à plusieurs facteurs: les HARSAH qui ont choisi la PrEP le font généralement parce qu'ils ont auto-identifié un risque de VIH plus élevé et des obstacles à l'utilisation constante du préservatif. Ils peuvent également avoir un plus grand mélange sexuel avec les HARSAH séropositifs qui, comme indiqué ci-dessus, ont une prévalence du VHC plus élevée que les HARSAH séronégatifs. De plus, dans les études examinées, les HARSAH séronégatifs à risque plus élevé qui choisissent la PrEP avaient une prévalence élevée de virémie du VHC avant le début de la PrEP. Ce risque plus élevé de VHC observé chez les hommes séronégatifs prenant la PrEP peut donc être antérieur à l'utilisation de la PrEP plutôt que lié à des changements dans le comportement sexuel et l'utilisation du préservatif après le début de la PrEP.

«Nous savons que nous devons améliorer l'accès à la prévention, au dépistage et au traitement pour les populations très touchées et parfois marginalisées pour atteindre nos objectifs d'élimination de l'hépatite», a déclaré le Dr Meg Doherty, directeur des programmes mondiaux de l'OMS sur le VIH, l'hépatite et les infections sexuellement transmissibles. «Cette première revue systématique mondiale de la prévalence et de l'incidence du VHC dans les populations HSH souligne que davantage d'efforts sont nécessaires pour soutenir l'accès à la prévention, au dépistage et au traitement du VIH et du VHC pour les HARSAH à risque plus élevé. Les programmes VIH et PrEP existants pour les HSH devraient inclure le dépistage et le traitement du VHC et proposer des interventions de prévention adaptées ».

https://www.who.int/news/item/17-11-202 ... os.twitter

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Sujet du message:   MessagePosté le: 18 Nov 2020 - 18:33
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Nous ne pouvons pas éliminer l'hépatite C sans éliminer les obstacles au traitement

Alors que les Américains combattent la pandémie de Covid-19, l'épidémie causée par le virus de l'hépatite C continue également de faire rage, en particulier parmi les communautés marginalisées. Et bien que certains obstacles à l'accès aux soins de santé aient été éliminés pendant Covid-19, des obstacles persistent pour le traitement de l'hépatite C.

Pour progresser vers l'élimination de cette maladie invalidante et mortelle, les États-Unis doivent éliminer les restrictions de Medicaid sur le traitement de l'hépatite C et éduquer les prestataires sur la stigmatisation continue qui prive certaines communautés de leurs droits.

En 2016, les États-Unis ont rejoint l'Organisation mondiale de la santé et plus de 190 pays partenaires pour s'engager à éliminer l'hépatite virale d'ici 2030 . Mais à ce jour, les États-Unis ne sont pas sur la bonne voie pour atteindre cet objectif, malgré la disponibilité de médicaments antiviraux hautement efficaces, curatifs et à action directe pour l'hépatite C. En fait, de nombreux programmes d'État Medicaid limitent l'accès au traitement de l'hépatite C en exigeant des patients. avoir une maladie hépatique sévère, être traité par un spécialiste et / ou faire preuve de sobriété, tout cela crée des barrières inutiles à un traitement curatif.

Le plaidoyer et les litiges ont abouti à un certain assouplissement des restrictions de traitement de Medicaid depuis que la table ronde nationale sur l'hépatite virale et le Center for Health Law and Policy Innovation de la Harvard Law School ont commencé à suivre les obstacles au traitement de l'hépatite C en 2017. En août 2020 , 30 États ont soit éliminé ou réduit leurs restrictions sévères pour les maladies du foie, 20 ont réduit leurs restrictions de prescription et 17 ont assoupli leurs restrictions de sobriété.

Les restrictions de sobriété persistantes créent un obstacle dans la lutte pour éliminer l'hépatite C.En obligeant les patients à subir un dépistage et des conseils supplémentaires ou à démontrer une période d'abstinence de drogues ou d'alcool pendant jusqu'à six mois, les restrictions de sobriété peuvent entraîner la perte de patients. pour les suivre ou les dissuader d’être traités.

Les taux d'hépatite C augmentent depuis 2010 en raison de l'augmentation de la consommation de drogues injectables résultant de la crise des opioïdes, en particulier chez les personnes âgées de 20 à 39 ans. C'est pourquoi, en avril de cette année, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont mis à jour ses lignes directrices sur l' hépatite C recommandent que tous les adultes de plus de 18 ans subissent un test unique de dépistage de l'hépatite C et que les personnes qui demeurent à risque, y compris les personnes qui s'injectent des drogues, soient régulièrement dépistées.

Les restrictions de sobriété créent des barrières inutiles aux soins. Le traitement de l'hépatite C est tout aussi efficace chez les personnes qui s'injectent des drogues, et un examen récent des réponses à l'hépatite C en Australie, au Canada et aux États-Unis a montré que l'adoption du traitement contre l'hépatite C était en fait «plus élevée parmi les populations marginalisées», y compris les personnes qui s'injectent des drogues .

En outre, une nouvelle recherche du Center for Health Law and Policy Innovation conclut que les exigences de sobriété pour le traitement de l'hépatite C violent la loi américaine sur les personnes handicapées, qui interdit la discrimination à l'égard des personnes handicapées dans les services publics (comme Medicaid) - y compris les personnes souffrant de troubles liés à l'usage de substances. .

Enfin, les restrictions de sobriété sont en conflit direct avec la norme de soins médicaux et perpétuent la stigmatisation et la discrimination à l'encontre des populations mal desservies et des personnes qui s'injectent des drogues ou boivent de l'alcool.

Cependant, le simple fait d'éliminer les exigences de sobriété pour le traitement de l'hépatite C n'augmente pas toujours l'accès aux soins. L'Indiana, par exemple, a supprimé les restrictions de sobriété pour les patients Medicaid en 2019, mais les personnes qui s'injectent des drogues continuent de faire face à des obstacles et à une stigmatisation néfaste lorsqu'ils recherchent des soins. À la mode maintenant:

Dans mon rôle au sein de l' Indiana Recovery Alliance , j'entends régulièrement des patients qui demandent un traitement contre l'hépatite C qu'ils se sont vu refuser des soins pour une raison ou une autre. J'ai appris qu'une personne cherchant un traitement ne pouvait pas être référée à une maladie infectieuse ou à un spécialiste gastro-intestinal à moins qu'elle ne fasse preuve de 60 jours de sobriété - malgré aucune exigence de l'état de sobriété avant le traitement. Dans un autre exemple, un clinicien référent a utilisé un langage stigmatisant et blessant qui a dissuadé le patient de se faire soigner, ce qui peut conduire à de pires résultats de santé pour l'individu. Ces exemples démontrent qu'au-delà de l'élimination des restrictions aux soins, nous devons également travailler avec les communautés de prestataires et de cliniciens pour éliminer la discrimination et lutter contre la stigmatisation des personnes qui consomment des drogues ou de l'alcool.

Pour améliorer la santé publique, en particulier pendant une pandémie mondiale, les décideurs devraient évaluer et supprimer les politiques discriminatoires qui limitent l'accès au traitement de l'hépatite C et aux services de réduction des risques pour les personnes qui consomment des drogues ou de l'alcool. Nous devons également éduquer les prestataires sur les préjugés inconnus et la stigmatisation qu'ils peuvent perpétuer lorsqu'ils traitent des personnes qui boivent de l'alcool ou utilisent des drogues. Pour lutter efficacement contre l'hépatite C et progresser vers l'élimination, chacun doit pouvoir accéder au traitement auquel il a droit.

Nick Voyles est membre du comité consultatif national de la table ronde sur l'hépatite virale, directeur de programme à l'Indiana Recovery Alliance et membre de l'Urban Survivors Union.

https://www.statnews.com/2020/11/14/can ... -barriers/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 19 Nov 2020 - 07:41
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Traitements de la NASH : une synthèse de l'AASLD 2020
Participants : Thierry FONTANGES (Bourgoin-Jallieu), interviewé par Bertrand HANSLIK (Montpellier)
Références :
Abs. CO 70 - Alkhouri N et al, AASLD 2020
Abs. LP 23 - Harrison SA et al, AASLD 2020
Abs. 1707 - Harrison SA et al, AASLD 2020
Abs. CO 67 - Loomba R et al, AASLD 2020
Abs. CO 12 - Francque SM et al, AASLD 2020
Abs. CO 10 - Newsome PN et al, AASLD 2020
Abs. CO 08 - Harrison SA et al, AASLD 2020
Abs. CO 72 - Harrison SA et al, AASLD 2020




https://www.youtube.com/watch?v=CQOIXt8 ... mp;index=7

http://www.hepatites.net/index.php?name ... mp;t=24942

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Sujet du message:   MessagePosté le: 19 Nov 2020 - 10:43
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LETTRE OUVERTE À MONSIEUR LE PREMIER MINISTRE



Objet : Décret du 11 novembre sur le chômage partiel des personnes à risque de développer des formes graves de Covid-19

Monsieur le Premier Ministre,

Nous avons été très surpris de la parution le 11 novembre, du décret concernant la mise en œuvre du chômage partiel pour les personnes vulnérables, dont le projet de rédaction nous avait été adressé la veille de sa signature, ne laissant pas le temps aux associations d’usagers et de patients d’exprimer leurs remarques, et excluant ainsi toute concertation. Ce décret suscite de nombreuses incompréhensions et craintes.

En premier lieu, nous sommes dans l’incompréhension totale face au périmètre retenu, qui s’écarte de l’avis du HCSP daté du 29 octobre. Nous constatons en effet une sélection de personnes porteuses de pathologies, sans fondement, puisque certaines considérées comme les plus à risque par le HCSP sont absentes, comme les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique ou d’un syndrome de Down par exemple. Nous sommes d’autant plus surpris que le décret du 29 août a été suspendu par le Conseil d’Etat au motif que la liste était discriminatoire.

En second lieu, en instaurant la possibilité pour l’employeur de s’opposer au chômage partiel des personnes présentant un certificat d’isolement et en laissant la responsabilité au salarié de saisir la médecine du travail pour statuer sur les conditions de sécurité, vous inversez la charge de la preuve de l’effectivité de la protection des salariés, qui doit incomber à l’employeur et non au salarié.

Vous prenez le risque que de nombreux salariés vulnérables renoncent à se saisir de cette disposition par crainte de s’opposer à leur employeur et des conséquences potentielles sur leur emploi et leurs conditions de travail. Ce risque en entraine un autre, qui est qu’ils contractent la Covid-19 avec les conséquences graves que cela peut entrainer, notamment l’hospitalisation en réanimation dans une période où nous savons toutes et tous que des choix pourront être amenés à être faits si le taux d’occupation reste élevé.

Ce risque est d’autant plus élevé que le HCSP n’a pas actualisé les mesures de sécurité renforcées pour les personnes vulnérables depuis son avis du 19 juin, alors que les études ont montré depuis que le port du masque ne suffit pas et que le rôle de l’aération ou de la filtration de l’air est primordial pour limiter les contaminations potentielles.

La question du télétravail, reste également en suspens, dans la mesure où celui-ci n’est toujours pas opposable, y compris pour les personnes vulnérables.

Enfin, l’exclusion des proches résidant au même domicile que des personnes à risque, de toute disposition spécifique, vient anéantir toutes les stratégies de protection qui peuvent être mises en œuvre.

En confiant la gestion de la question des travailleurs vulnérables au Ministère du travail, vous supprimez de fait les enjeux liés à la santé, qui sont pourtant au cœur d’une crise qui est sanitaire, avant d’être économique.

La publication de ce décret qui vient restreindre l’accès à la protection des personnes vulnérable, au moment où la deuxième vague déferle avec violence et les touche au premier chef, est incompréhensible.

En conclusion, nous demandons que des mesures soient prises de manière urgente afin d’assurer une protection juste et efficace des personnes vulnérables :

• L’inclusion de l’intégralité des situations à risques identifiées par le HCSP.
Sur cette base, et au vu de l’incohérence constatée nous vous informons que nous engageons un recours contre le décret au contentieux.
• L’intégration des proches dans les mesures de protection.
• La suppression de la possibilité pour l’employeur de s’opposer au chômage partiel dès lorsqu’un certificat médical est transmis.
Nous vous prions de croire, Monsieur le Premier Ministre, en l’assurance de notre haute considération.

Pour le Bureau de France Assos Santé

PDF :

https://soshepatites.org/wp-content/upl ... -11nov.pdf

https://soshepatites.org/lettre-ouverte ... -ministre/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 20 Nov 2020 - 18:41
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STOCK DE SÉCURITÉ DE MÉDICAMENTS






Contacts :
Yann MAZENS – 06 23 12 87 71 ;
Sophie BANCET – 06 18 13 66 95 – communication@france-assos-sante.org

[1] Amendement sénatorial, PLFSS, 1ère lecture
[2] Enquête exclusive BVA-France –Assos Santé, janvier 2019, Etude de la Ligue contre le cancer, septembre 2020, Etude de UFC Que Choisir, novembre 2020
[3] Rapport d’information sénatorial, septembre 2018 (page 30)

PDF :

https://soshepatites.org/wp-content/upl ... aments.pdf

https://soshepatites.org/stock-de-secur ... dicaments/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 24 Nov 2020 - 10:05
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Message de Winnie Byanyima, Directrice exécutive de l'ONUSIDA, pour la Journée mondiale du sida 2020 (Onusida 23/11/20)

Cette année, la Journée mondiale de lutte contre le sida 2020 ne ressemblera pas aux éditions précédentes.

La COVID-19 menace les progrès accomplis au cours des 20 dernières années dans le domaine de la santé et du développement, y compris pour ce qui est des avancées de la lutte contre le VIH.

Elle accentue les inégalités existantes comme l’ont fait les autres épidémies avant elle.

Inégalités entre les sexes, raciales, sociales et économiques : notre monde s’enfonce dans les inégalités.

La cause du VIH a su créer une mobilisation au cours de l’année passée pour défendre nos acquis, protéger les personnes vivant avec le VIH et d’autres groupes vulnérables, et repousser le coronavirus, et je m'en réjouis.

Campagnes en faveur de la délivrance d’ordonnances pour plusieurs mois de traitement du VIH, organisation de livraisons à domicile de médicaments ou mise à disposition d’une aide financière, de nourriture ou d’un logement à des groupes à risques : les militants et militantes de la cause du VIH et les communautés touchées ont une nouvelle fois apporté la preuve de leur efficacité indispensable dans la riposte au VIH. Merci à vous !

La dynamique inhérente aux communautés, initiée par une responsabilité partagée entre leurs membres, a joué un rôle essentiel dans nos victoires contre le VIH.

Aujourd’hui, nous avons plus que jamais besoin de cette force pour surmonter les épidémies concomitantes du VIH et de la COVID-19.

Chères amies, chers amis. Dans sa riposte à la COVID-19, l’humanité ne peut pas répéter les erreurs du passé dans la lutte contre le VIH lorsque des millions de personnes vivant dans des pays en voie de développement sont mortes en attendant un traitement.

Aujourd’hui encore, plus de 12 millions de personnes attendent d’obtenir un traitement contre le VIH et 1,7 million d’infections imputables à l’absence d’accès aux services essentiels ont été enregistrées en 2019.

Voici pourquoi l’ONUSIDA milite ardemment en faveur d’un vaccin universel contre le coronavirus.

À problèmes mondiaux, solidarité mondiale.

Alors que les premiers signes d’efficacité et d’innocuité apparaissent pour des vaccins potentiels contre la COVID-19, l’espoir est permis, d’autres suivront. Toutefois, des menaces sérieuses pèsent sur leur accès équitable. Nous appelons les entreprises à partager librement leur technologie et leur savoir-faire, ainsi qu’à renoncer à leurs droits sur la propriété intellectuelle afin que le monde puisse produire à très grande échelle et à la vitesse nécessaire les vaccins efficaces pour protéger tout le monde et permettre à l’économie mondiale de se redresser.

Notre objectif pour mettre un terme à l’épidémie de sida avait déjà pris du retard avant l’arrivée de la COVID-19. Nous devons à présent mettre l’accent sur les personnes afin de remettre la riposte au sida en capacité de réussir. Nous devons mettre un terme aux injustices sociales qui exposent des personnes à un risque d’infection au VIH. Et nous devons lutter en faveur du droit à la santé. Les gouvernements n’ont aucune excuse pour ne pas investir pleinement dans l’accès universel à la santé. Des obstacles comme les redevances à payer en avance par les utilisateurs et utilisatrices écartent certaines personnes des soins et doivent être supprimés.

Les droits humains des femmes et filles doivent être respectés sans exception, quant à la criminalisation et à la marginalisation des hommes gays, des personnes transgenres, des travailleurs et travailleuses du sexe et des toxicomanes, elles doivent cesser.

Alors que 2020 touche à sa fin, le monde fourmille de dangers et les mois à venir ne seront pas faciles.

Seules une solidarité mondiale et une responsabilité partagée seront en mesure de nous aider à vaincre le coronavirus, mettre un terme à l’épidémie de sida et garantir le droit universel à la santé.

Merci.

Winnie Byanyima

Directrice exécutive de l'ONUSIDA

Secrétaire général adjoint des Nations Unies

Vidéos

ONUSIDA

Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : « Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. » L’ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations Unies – le HCR, l’UNICEF, le PAM, le PNUD, l’UNFPA, l’UNODC, ONU Femmes, l’OIT, l’UNESCO, l’OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l’épidémie de sida à l’horizon 2030 dans le cadre des Objectifs de développement durable. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.

https://www.unaids.org/fr

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Sujet du message:   MessagePosté le: 24 Nov 2020 - 11:51
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Eliminer le VHC en France : traiter les ados et les enfants
Pierre TOULEMONDE (Toulouse), Bertrand HANSLIK (Montpellier)

Référence : Abs. 0931- Sokal E et al, AASLD 2020




https://www.youtube.com/watch?v=1rz44_h ... e=emb_logo

http://www.hepatites.net/index.php?name ... 625#399625

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Sujet du message:   MessagePosté le: 24 Nov 2020 - 12:04
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DÉPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DES HÉPATITES B ET C
ET DE LEURS COMPLICATIONS




http://stats.info.santepubliquefrance.f ... E_3d/i.htm


Consulter le BEH n°31-32


http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2 ... index.html

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Sujet du message:   MessagePosté le: 25 Nov 2020 - 07:39
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Grippe : l'Etat débloque son stock de vaccins pour pallier la pénurie

La campagne de vaccination lancée le 13 octobre a dépassé en un mois celle de l'an dernier, avec près de 10,7 millions de doses dispensées au 17 novembre, dont plus de 91% vendues à des personnes prioritaires.

Ces 2,4 millions de doses sont réservées aux Ehpad et aux patients prioritaires. Le gouvernement a "mis à disposition" des pharmacies et des hôpitaux son stock de vaccins antigrippaux, a indiqué à l'AFP lundi 23 novembre un syndicat de pharmaciens. Dopée par le Covid-19, la vaccination contre la grippe a fait le plein, à tel point que l'Etat prend maintenant le relais des laboratoires pour livrer les officines.

Un arrêté paru dimanche au Journal officiel a ainsi donné le feu vert à la distribution des vaccins "achetés par l'établissement pharmaceutique de l'Agence nationale de santé publique".

Les pharmacies doivent renseigner chaque semaine l'état de leur stock :

Santé publique France va donc pouvoir expédier les "2,4 millions de doses supplémentaires" qu'elle entrepose, et qui seront "exclusivement réservées aux personnes ciblées par les recommandations vaccinales en vigueur", précise l'Union des syndicats de pharmaciens d'officine (Uspo). Priorité sera donnée aux résidents et personnels des Ehpad, les pharmacies concernées devant faire remonter leurs besoins en vue d'une livraison "à partir du 30 novembre".

Pour les autres patients prioritaires, les officines devront renseigner chaque semaine l'état de leurs stocks, en prévision d'une distribution "au début du mois de décembre".

Contactée par l'AFP, l'Uspo souligne que la campagne de vaccination lancée le 13 octobre a dépassé en un mois celle de l'an dernier, avec près de 10,7 millions de doses dispensées au 17 novembre, dont plus de 91% vendues à des personnes prioritaires – parmi lesquelles 3,1 millions directement vaccinées en pharmacie.

Selon le syndicat, les dernières livraisons de vaccins par les laboratoires sont attendues cette semaine.

https://www.francetvinfo.fr/sante/malad ... 92749.html

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Sujet du message:   MessagePosté le: 25 Nov 2020 - 08:14
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Le Prochain Webstaff RCP/Hepato aura lieu le 25 novembre à 20h00




http://www.webconfaei.com/webstaff.asp

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Sujet du message:   MessagePosté le: 26 Nov 2020 - 09:32
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PÉNURIES DE MÉDICAMENTS : LE CHOIX DE L’INACTION






https://soshepatites.org/penuries-de-me ... linaction/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Nov 2020 - 06:52
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Un complément alimentaire pour la vitalité des cheveux déconseillé après deux cas d’hépatites aiguës

L’Anses a recommandé jeudi 26 novembre aux femmes prenant la pilule de « ne pas consommer » un complément alimentaire utilisé pour la vitalité des cheveux, après « deux signalements d’hépatites aiguës menaçant le pronostic vital ».

Le produit concerné, Chewable Hair Vitamins, est « un complément alimentaire, sous forme de gommes à mâcher » commercialisé par la société HairBurst, « utilisé notamment pour la vitalité des cheveux », indique l’Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses).

L’agence sanitaire explique avoir « reçu en 2019 deux signalements d’hépatites aiguës menaçant le pronostic vital susceptibles d’être liées à la consommation de ce complément alimentaire » .

« Les deux femmes, de 29 et de 36 ans, ont dû être hospitalisées et l’une d’elles a dû recevoir une greffe du foie en urgence. Toutes les deux prenaient un contraceptif oral », ajoute-t-elle.

La responsabilité du complément alimentaire « très vraisemblable »

Selon l’Anses, la responsabilité du complément alimentaire dans la survenue de ces deux hépatites est « très vraisemblable ».

« Plusieurs hypothèses sont possibles : un effet complexe de la combinaison des nombreux ingrédients du produit, une interaction avec d’autres substances, notamment celles contenues dans les contraceptifs oraux, ou encore une éventuelle contamination ou adultération, c’est-à-dire un ajout d’une substance de façon frauduleuse », avance-t-elle.

L’agence sanitaire rappelle de façon générale qu’il faut « signaler à un professionnel de santé tout effet indésirable survenant après la consommation d’un complément alimentaire », « éviter des prises multiples, prolongées ou répétées au cours de l’année de compléments alimentaires sans avoir pris conseil auprès d’un professionnel de santé » et « être très vigilant vis-à-vis des allégations abusives » des fabricants.

Elle recommande en particulier d’être « très vigilant quant à l’achat de produits vendus dans les circuits non traditionnels (internet, salles de sport…) et sans conseil individualisé d’un professionnel de santé ».

https://www.ouest-france.fr/sante/un-co ... es-7063274

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Sujet du message:   MessagePosté le: 29 Nov 2020 - 17:02
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Livre AFRAVIH



Nous avons le plaisir de vous annoncer la publication de l’ouvrage francophone de référence sur le VIH et les hépatites B & C, coordonné par l’AFRAVIH, Alliance Francophone des Acteurs de Santé contre le VIH et les infections virales chroniques. Fruit de l’expertise de 247 auteurs issus de 17 pays, ce livre accessible à tous les professionnels engagés dans la lutte contre ces infections a pour ambition de servir de support et de guide, pour améliorer leur prise en charge et accompagner les pays vers leur contrôle, voire leur éradication.

Cet ouvrage, soutenu par la SFLS, peut être téléchargé gratuitement par ce lien :

https://www.livre-afravih.org/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 01 Déc 2020 - 06:04
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Journée mondiale du sida
Solidarité mondiale et responsabilité partagée




Tous les ans, la Journée mondiale contre le sida est organisée dans le monde entier le 1er décembre. Elle est le cadre de manifestations de soutien aux personnes vivant avec et touchées par le virus, et c’est également le moment de se souvenir de toutes les victimes du sida. En 2020, la pandémie de COVID-19, ainsi que les répercussions des pandémies sur les vies et la subsistance des personnes ont monopolisé l'attention du monde entier. La COVID-19 nous fournit un nouvel exemple illustrant les liens étroits entre la santé et d’autres aspects fondamentaux comme la réduction des inégalités, les droits humains, l’égalité des sexes, la protection sociale et la croissance économique. Le thème de l’édition 2020 de la Journée mondiale de lutte contre le sida, « Solidarité mondiale et responsabilité partagée », est né de ce constat.

https://www.unaids.org/fr/resources/cam ... s-day-2020

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Sujet du message:   MessagePosté le: 01 Déc 2020 - 06:44
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Éliminer les hépatites virales chroniques B et C en 2030 ?

L’OMS (Organisation mondiale de la santé) a fixé un objectif de 90% de patients diagnostiqués et de 80% de patients traités pour les hépatites chroniques B et C. Est-ce réaliste, sachant que la seule hépatite B touche plus de 290 millions de personnes dans le monde, que parmi elles neuf sur dix ignorent leur statut, et qu’en 2016 seuls 4,5 millions de porteurs étaient traités et guéris (virosuppression) alors que 58 millions étaient éligibles au traitement ?

Éliminer le VHB, un objectif à long terme

Pour les éditorialistes du BEH (Bulletin épidémiologique hebdomadaire) sur le sujet, « la route menant à l’élimination de l’hépatite B dans le monde est encore longue et l’objectif d’élimination du VHB ne sera pas atteint universellement. » En effet, le traitement par les antiviraux directs permet d’obtenir une virosuppression, mais au prix de dizaines d’années de traitement. Reste l’espoir d’y parvenir dans un délai plus court, apporté par les nouvelles molécules antivirales associées à de nouveaux immunomodulateurs. Quant à la vaccination contre le VHB, efficace et sûre, « il faudrait près de 90 ans pour arriver à l’élimination du virus si elle était universellement pratiquée à la naissance », affirment ces mêmes auteurs.

Aussi insistent-ils sur la sécurité transfusionnelle et la prévention de la transmission mère-enfant. Un article de ce BEH montre qu’en France des progrès considérables ont été faits sur le premier point : « Sur la période 2016-2018, les risques résiduels de contamination transfusionnelle ont été estimés à 1/2.850.000 dons pour le VHB et 1/34.000.000 pour le VHC. Depuis la période 1992-1994, ils ont été divisés par 30 et 170 respectivement. » Selon une enquête nationale réalisée en 2016 pendant une semaine, la recherche de l’Ag Hbs pendant la grossesse a été réalisée chez 97,1% des femmes. Mais sur les 110 enfants éligibles à une vaccination contre le VHB, seuls 70 en ont bénéficié.

Un dépistage universel de l’hépatite C chronique ?

La situation est nettement plus favorable pour l’hépatite C, du fait de l’efficacité des nouveaux antiviraux à action directe (AAD), qui permettent de guérir plus de 99,8% des patients en 8 à 12 semaines, sans effets secondaires. Pour les coordonnateurs du BEH, il est donc possible « d’envisager l’élimination du virus C (VHC) à l’horizon 2030 proposé par l’OMS. » En France, deux mesures gouvernementales « indispensables » ont été prises qui vont dans ce sens : en 2017, l’accès au traitement pour tous les patients ayant une hépatite chronique C et en 2019, la prescription des AAD élargie à tous les praticiens, dont les généralistes. Les recommandations établies par l’AFEF (Association française d’étude du foie) leur ont d’ailleurs donné un « rôle pivot » dans le parcours de soins simplifié pour les patients sans fibrose sévère et sans comorbidité.

Cependant, en 2020, on estime qu’environ 90.000 porteurs du VHC restent à dépister et à traiter. En novembre 2019, la HAS (Haute Autorité de santé) a estimé que le dépistage devait être intensifié dans les seules populations à risque. Ce n’est pas l’avis de l’AFEF, qui plaide pour un dépistage universel en se basant sur une modélisation qui montre qu’il s’agit de la meilleure stratégie coût-efficacité, à condition que les professionnels de santé y soient sensibilisés et la population informée. Une expérimentation réalisée à Montpellier pendant trois mois en 2019 ne va a priori guère dans son sens (taux de séropositivité de 0,89% dans la population dépistée, contre 1,12% en 2018 sans stratégie). Mais les auteurs soulignent l’intérêt du partenariat entre tous les acteurs de santé et de l’information délivrée à la population dépistée sur les facteurs de risque.

On retiendra enfin de ce numéro du BEH l’intérêt d’un article sur les résultats de la cohorte prospective ANRS CO 22 Hepather (impact clinique du traitement de l’hépatite C chronique par les AAD) et d’un travail sur la fréquence des facteurs de risque de carcinome hépato-cellulaire en France (en 2017).

Impact clinique du traitement de l’hépatite C chronique par les antiviraux d’action directe. Résultats de la cohorte prospective ANRS CO 22-Hepather*

http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2 ... -32_3.html

https://www.santepubliquefrance.fr/mala ... plications

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Sujet du message:   MessagePosté le: 01 Déc 2020 - 09:27
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Cancer du foie : un risque dix fois plus important chez les personnes atteintes d'hémochromatose

Les personnes atteintes d’hémochromatose, maladie génétique caractérisée par une hyperabsorption du fer, auraient dix fois plus de risque que les autres de développer un cancer du foie, selon une nouvelle étude.

C’est un peu la double peine pour les personnes qui souffrent d’hémochromatose. Cette maladie génétique, qui se traduit par une hyperabsorption intestinale du fer et qui entraîne des dépôts de fer dans l'organisme, détruisant peu à peu les organes, serait associée à une sur-risque de cancer du foie.

C’est en tout cas ce que rapportent des chercheurs de l’Université d’Exeter (Royaume-Uni) dans une nouvelle étude parue ce 24 novembre dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).

L'équipe de recherche a ici analysé les données de santé de 2 890 hommes et femmes atteints d’hémochromatose, ou porteurs de la prédisposition génétique à cette maladie (à savoir : deux copies du gène défectueux de l’hémochromatose, appelé HFE C282Y homozygote), données tirées de la biobanque britannique. Les participants étaient âgés de 40 à 70 ans au début de l’étude, d’une durée médiane de 8,9 ans. En tout, 21 des 1 294 hommes suivis et atteints d’hémochromatose ont développé un cancer du foie, et 14 en sont décédés. Dix d’entre eux n’avaient pas reçu de diagnostic d’hémochromatose lorsqu’on leur a diagnostiqué un cancer hépatique. Chez les femmes, les résultats n’ont en revanche pas été significatifs.

En recoupant les données, les scientifiques ont calculé que 7,2% des hommes atteints d’hémochromatose ou du moins porteurs de la prédisposition génétique développeraient un cancer du foie à l’âge de 75 ans, contre 0,6% des hommes de la population générale. Quant au risque de décès par cancer du foie, il serait de 19,5% chez les hommes atteints d’hémochromatose, contre 15,1% pour les hommes de la population générale.

Pour les chercheurs, ces résultats invitent vivement à la mise en place de tests précoces généralisés de l’hémochromatose. D'autant que cette maladie génétique est la plus fréquente d’occident : de l’ordre de 200 000 personnes seraient porteuses de cette prédisposition génétique en France, selon l’Inserm. Elle augmenterait également le risque de diabète, d’arthrite et de douleurs chroniques.

“Les gènes défectueux de l'hémochromatose sont relativement courants chez les personnes d'ascendance européenne et provoquent des maladies potentiellement mortelles telles que le cancer du foie. Malheureusement, l'hémochromatose est souvent diagnostiquée trop tard. Un diagnostic plus précoce pourrait éviter tant de maladies inutiles”, a déclaré le Dr Janice Atkins, chercheuse à l'Université d'Exeter et première auteure de l’étude.

Les personnes ayant un membre de leur famille chez qui une hémochromatose a été diagnostiquée sont vivement invitées à se faire diagnostiquer via une prise de sang, et ce même sans symptômes. Car la maladie est déjà bien avancée lorsque des symptômes apparaissent, lesquels peuvent par ailleurs être confondus avec ceux d’autres pathologies ou liés à la vieillesse. Les symptômes sont en outre très variables d’un individu à l’autre, certains patients n’ayant que peu de signes de la maladie, voire pas de symptômes du tout.

https://medicalxpress.com/news/2020-11- ... ommon.html

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