Hépatites et Co-Infections
Partage et entraide
Aux nouveaux inscrits...




Favoris
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
Auteur Message
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 03 Mar 2020 - 15:56
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25434
Localisation: Hyères
Efficacité réelle du sofosbuvir / velpatasvir pour le traitement de l'hépatite C chronique en Colombie-Britannique, Canada: une étude de cohorte basée sur la population

Contexte :

Les essais cliniques montrent une efficacité élevée du sofosbuvir / velpatasvir (SOF / VEL), mais il existe peu de données provenant de milieux «réels». Notre objectif était d'évaluer l'efficacité SOF / VEL pour tous les génotypes (GT) du virus de l'hépatite C (VHC) en Colombie-Britannique (BC), Canada.

Les méthodes :

Nous avons utilisé la BC Hepatitis Testers Cohort, qui comprend tous les cas de VHC dans la province (1990-2015) liés aux bases de données administratives, y compris les ordonnances jusqu'à la fin de 2018. Nous avons mesuré la réponse virologique soutenue (RVS; ARN négatif ≥ 10 semaines après la fin du traitement) et les caractéristiques identifiées associées aux non-SVR. Conservativement, nous avons exclu les individus sans évaluation de la RVS si leur dernier test d'ARN après l'initiation du traitement était négatif (mais inclus s'il était positif).

Résultats :

Sur 2821 participants éligibles, la plupart étaient infectés par GT1 (1076, 38,1%) ou GT3 (1072, 38,0%), et une minorité (278, 9,9%) ont été traités par RBV. Le SVR était globalement de 94,6% (2670/2821) et 94,5% (1017/1076) pour GT1, 96,4% (512/531) pour GT2 et 93,7% (1004/1072) pour GT3. Lorsqu'elle est désagrégée par GT, régime de traitement et expérience de cirrhose / traitement, la RVS était la plus faible (30/40, 75,0%) parmi les GT3 expérimentés traités par RBV. Les caractéristiques associées à la non-RVS dans l'analyse multivariable comprenaient le jeune âge, l'addition de RBV et le fait d'être une personne vivant avec le VIH (PWH) ou qui s'injecte / s'injecte des drogues (PWID). Lorsque le schéma de traitement (± RBV) a été supprimé du modèle multivariable, l'expérience du traitement a été associée à la non-RVS pour GT3. Sur 151 individus non-RVS, 56,3% étaient des échecs non virologiques (traitement incomplet / aucune évaluation de la RVS) et 43. 7% étaient des échecs virologiques (non-réponse / rechute). Un pourcentage disproportionnellement élevé de non-RVS parmi les PWID était dû à une défaillance non virologique.

Conclusions :

SOF / VEL s'est révélé très efficace dans cette cohorte de population «réelle». Un support supplémentaire est nécessaire pour que PWID / PWH atteigne SVR.



https://academic.oup.com/ofid/article/7 ... O8.twitter

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 18 Mar 2020 - 06:25
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 25434
Localisation: Hyères
Les reins atteints du virus de l'hépatite C sont de plus en plus transplantés au cours des 4 dernières années

PHOENIX - Depuis 2016, les reins de donneurs atteints du virus de l'hépatite C sont moins éliminés et transplantés davantage, selon un conférencier de Cutting Edge of Transplantation: Transplant Summit.

"En 2018, j'ai eu une greffe cardiaque et j'ai choisi un organe qui était positif pour l'hépatite C" , a déclaré à l'audience Robert Montgomery, MD, DPhil, FACS , de NYU Langone Transplant Institute. «En tant que personne impliquée dans le développement de ce domaine, j'étais très à l'aise avec le risque et je crois en l'alignement moral. Je ne demanderais pas à mes patients de faire quelque chose que je n'étais pas prêt à faire moi-même. »

En outre, il a ajouté: «J'ai du mal à penser à concurrencer nos patients pour un organe. L'idée d'utiliser un organe qui pourrait être jeté m'a beaucoup séduit. »

Décrivant la trajectoire de la transplantation avec des reins virémiques au VHC, Montgomery a souligné la crise des opioïdes qui, selon lui, a contribué à plus de décès que d'accidents de voiture aux États-Unis en 2018. En raison de ces décès par surdose, il y avait beaucoup plus de donneurs décédés avec l'hépatite C que les receveurs non infectés ayant besoin d'une greffe, et les taux d'élimination des reins infectés ont atteint 50% en 2016, a-t-il déclaré.

Les antiviraux à action directe se sont révélés efficaces dans le traitement de l'hépatite C, selon Montgomery, et il y a donc eu récemment des essais examinant l'impact de la transplantation de tels organes. Il a déclaré que les patients sont devenus virémiques au cours des premiers jours suivant la transplantation, mais qu'ils ont éliminé leur virus en un mois. De plus, les patients ont eu moins de temps sur la liste d'attente.

«Du point de vue des listes d'attente, les organes de l'hépatite C ressemblent davantage à n'importe quel autre organe, car l'utilisation d'organes plus en détresse augmente», a conclu Montgomery. «Nous utilisons maintenant la grande majorité de ces organes, pas seulement des organes complètement idéaux. Le taux de rejet est très faible. " - par Melissa J. Webb

Référence:

Montgomery R. Effet des traitements contre l'hépatite C sur l'accès à la transplantation et l'équité pour les candidats à l'hépatite C + et -. Présenté au Cutting Edge of Transplantation: Transplant Summit. 5-7 mars 2020; Phénix.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
Montrer les messages depuis:     
Sauter vers:  
Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
PNphpBB2 © 2003-2007 
Traduction par : phpBB-fr.com
Page created in 0,66743206977844 seconds.