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Sujet du message: Re: « HBV CURE », Ou en est la recherche ?  MessagePosté le: 08 Oct 2019 - 11:22
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Sujet du message: Re: « HBV CURE », Ou en est la recherche ?  MessagePosté le: 15 Oct 2019 - 04:25
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Vaccin contre l’hépatite B, une protection qui dure !

La vaccination contre l’hépatite B, disponible depuis le début des années 1980, a permis de faire reculer l’incidence des infections aiguës et chroniques même si les chiffres restent encore impressionnants avec en 2016, 292 millions de personnes (3,9 % de la population mondiale) infectées par le virus de l’hépatite B (VHB) et près de 900 000 décès.

La durée de la protection après la vaccination (immunisation contre l'antigène de surface de l'hépatite B –AgHBs) n'est pas exactement connue. L'OMS ne recommande pas un rappel chez les enfants et adultes immunocompétents correctement vaccinés.

Une équipe a voulu évaluer l’efficacité du vaccin après 20 à 30 ans. Leur étude a pris place dans 2 pays où l'endémicité du VHB est faible (séroprévalence estimée : 0,60 %-0,68 % en Belgique et 0,60 %-0,76 % au Canada). Ainsi, entre le 11 octobre 2016 et le 1er mai 2017, ont été recrutés 101 patients âgés de 40 à 60 ans ayant reçu trois ou quatre doses consécutives de vaccin anti HBsAg recombinant (Engerix-B, GSK) après l'âge de 18 ans avec un intervalle de 4 à 12 mois entre la dernière injection et la précédente et ayant suivi ce schéma vaccinal 20-30 ans plus tôt.

Une réponse immunitaire détectable dans 90 % des cas

Les auteurs ont dosé le taux d’anticorps anti-HBsAg circulants persistants et évalué la mémoire immunitaire cellulaire HBsAg spécifique en mesurant le taux de lymphocytes B mémoire anti-HBs et l’activité des lymphocytes T CD4+ spécifiques de l’AgHBs (marqueurs d’activation : CD40L, IL2, IFNγ et TNFα).

Puis ils ont refait une vaccination (dose unique d'Engerix-B (20 μg HBsAg recombinant, 500 μg Al(OH)₃)) et réitéré les mêmes analyses 7 et 30 jours après.

La réponse était définie comme une augmentation quadruple des concentrations d'anti-HBsAg 7 ou 30 jours après la revaccination chez des individus précédemment séropositifs ou une concentration d'anti-HBsAg ≥ 10 mIU/mL 7 ou 30 jours après la dose de provocation chez des individus précédemment séronégatifs (anti-HBs indécelables < 6,2 mIU/mL).

Ainsi, 20 à 30 ans après l'administration de trois ou quatre doses du vaccin, 90,1 % des participants avaient une concentration d’anti-HBsAg ≥ 10 mUI/mL et 61,4 % avaient un taux ≥ 100 mUI/mL.

La réponse immunitaire spécifique est stimulable 20 à 30 ans après la vaccination

Sept jours après l’administration d’une nouvelle dose de vaccin, 97,0 % des participants avaient une concentration d'anti-HBs ≥ 10 mUI/mL et 92,1 % avaient une concentration d'anticorps ≥ 100 mUI/mL. Après 30 jours, ces pourcentages sont passés à 100 % et 98,0 %.

Parmi les 10 participants qui avaient des concentrations d'anti-HBsAg < 10 mIU/mL avant la revaccination, tous avaient atteint des concentrations ≥ 10 mIU/mL 30 jours après.

Il y avait peu de cellules B mémoire anti-HBs circulantes avant la revaccination mais leur taux a augmenté considérablement après (16 et 19 fois plus en moyenne). Le taux de cellules B mémoire spécifiques était corrélé aux concentrations d'anticorps anti-HBsAg.

Des lymphocytes T CD4+ spécifiques de HBsAg exprimant une combinaison d'au moins deux marqueurs d'activation ont été détectés 20 à 30 ans après la primovaccination et leur taux a augmenté de façon marquée après la revaccination montrant une réactivation de la mémoire immunitaire après stimulation.

Ces résultats indiquent que la réponse immunitaire peut encore être stimulée 20 à 30 ans après la vaccination et suggèrent une mémoire immunitaire soutenue et une protection à long terme 20 à 30 ans après un cycle complet de vaccination primaire par HBsAg chez des adultes immunocompétents.

RÉFÉRENCE :

Van Damme P et coll. : Persistence of HBsAg-specific antibodies and immune memory two to three decades after hepatitis B vaccination in adults. J Viral Hepat., 2019 ; 26 : 1066-1075. DOI :10.111/jvh.13125

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Sujet du message: Re: « HBV CURE », Ou en est la recherche ?  MessagePosté le: 17 Oct 2019 - 11:35
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Chez les personnes atteintes de l'hépatite B, l'utilisation de statines est liée à une réduction du risque de cancer du foie CH: l'utilisation de statines réduit-elle le risque de cancer du foie?

Les chercheurs ont analysé les résultats du cancer chez un groupe important de Sud-Coréens atteints du virus de l'hépatite B.

L'utilisation de statines hypocholestérolémiantes chez les personnes atteintes du virus de l'hépatite B (VHB) est indépendamment associée à un risque plus faible de carcinome hépatocellulaire (CHC), la forme la plus courante de cancer du foie, rapporte Healio.

En publiant leurs résultats dans Hepatology, une équipe de recherche dirigée par Myung Ji Goh, MD, de la faculté de médecine de l'Université Sungkyunkwan en Corée du Sud, a analysé les données relatives à 7 713 personnes atteintes du VHB, dont 713 personnes ayant pris des statines et 7 000 autres.

Les membres de la cohorte ont été définis comme utilisant des statines s’ils prenaient au moins 28 doses journalières cumulées au cours de la période de suivi de l’étude.

Comparés à ceux qui ne prennent pas de statines, ceux qui en prennent ont tendance à être plus âgés et moins susceptibles de souffrir de cirrhose (cicatrisation hépatique grave) ou d’augmentation de la charge virale du VHB et plus susceptibles d’être atteints de diabète et d’hypertension.

Au cours d'une période de suivi médiane de 7,2 ans, 672 personnes n'ayant pas pris de statines et 30 personnes en prenant ont reçu un diagnostic de cancer du foie. Après une période de cinq ans, 7,9% et 3,3% respectivement de chaque groupe ont développé un cancer du foie.

Après avoir ajusté les données pour tenir compte de diverses différences entre les participants, les chercheurs ont découvert que l'utilisation de statines était associée de manière indépendante à un risque de développer un cancer du foie de 64% inférieur. Le risque de cancer du foie était plus faible chez les utilisateurs de statines, qu’ils aient une cirrhose, un diabète, une charge virale élevée du VHB ou un cholestérol élevé.

Le degré d'association entre l'utilisation de statines et la réduction du risque de cancer du foie dépendait du nombre de doses quotidiennes cumulatives de statines prises par les individus. La prise de 28 à 365, de 366 à 730, de 731 à 1 095 et de plus de 1 095 doses quotidiennes cumulatives était associée à un risque réduit de 37%, 49%, 68% et 83%, respectivement.

L'étude était limitée par le fait qu'elle n'incluait que des Coréens atteints du VHB, principalement du génotype C. Néanmoins, les auteurs de l'étude estiment que leurs résultats justifient des recherches supplémentaires sur les effets anticancéreux potentiels des statines chez les personnes atteintes de l'hépatite B.

https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.c ... /hep.30973

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Sujet du message: Re: « HBV CURE », Ou en est la recherche ?  MessagePosté le: 20 Oct 2019 - 13:25
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Le vaccin contre l'hépatite B à triple cible pourrait être plus efficace

Sci-B-Vac peut offrir plus de protection aux personnes âgées et à celles dont le système immunitaire est affaibli.

Un vaccin expérimental contenant trois protéines différentes du virus de l'hépatite B (VHB) pourrait offrir plus de protection, en particulier pour les personnes âgées et le système immunitaire plus faible, que les vaccins existants, selon les résultats de l'étude présentés lors de la récente conférence IDWeek 2019 à Washington, DC .

La vaccination contre l'hépatite B a entraîné une baisse spectaculaire du nombre de nouvelles infections dans le monde, une réduction qui devrait finalement entraîner une diminution de la cirrhose, du cancer du foie et de la nécessité de greffes du foie. La vaccination est recommandée pour tous les nourrissons débutant peu de temps après la naissance, ainsi que pour les adultes à risque n'ayant pas été vaccinés dans leur enfance. Ceux-ci incluent les personnes vivant avec le VIH, les hommes homosexuels et bisexuels, les utilisateurs de drogues injectables, les personnes souffrant d'une maladie chronique du foie ou des reins, les personnes exposées au risque d'exposition professionnelle au VHB et les voyageurs se rendant dans des régions où le virus est plus commun.

Cependant, certains adultes recevant la série complète de vaccins à trois doses contre le VHB ne parviennent pas à une protection complète, ce qui signifie qu'ils ne produisent pas suffisamment d'anticorps contre le virus. Ceci est plus probable chez les personnes âgées et chez celles dont la fonction immunitaire est plus faible. En outre, la protection peut s’affaiblir avec le temps, laissant les personnes vulnérables des années après leur vaccination.

Les vaccins actuellement approuvés contre le VHB - Engerix-B, Recombivax HB, Heplisav-B et le vaccin double contre l'hépatite A et B Twinrix - sont des vaccins monovalents ou à cible unique contenant une version modifiée génétiquement de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg). connu sous le petit S.

Sci-B-Vac, de VBI Vaccines, est un vaccin trivalent, ou à triple cible, qui contient le petit antigène S plus deux protéines de surface virale plus grandes connues sous les noms de pré-S1 et pré-S2. Des études indiquent que l’association peut conduire à une protection immunitaire plus rapide et plus complète, en particulier chez les personnes qui ont tendance à réagir moins bien aux vaccins monovalents.

«L’hépatite B est l’une des maladies infectieuses les plus graves au monde, et le succès de la vaccination des adultes et des nourrissons est essentiel pour contrôler et, éventuellement, éradiquer la maladie», a déclaré Timo Vesikari, MD, PhD, chercheur à l’Université de Tampere. La faculté de médecine en Finlande a déclaré dans un communiqué de presse de VBI Vaccines . "S'il est approuvé, ce vaccin pourrait jouer un rôle important dans la prévention de l'hépatite B, en répondant à un besoin médical non satisfait important chez la population adulte."

Joanne Langley, MD, de l’Université Dalhousie à Halifax, Canada, a présenté à IDWeek les résultats de l’essai de phase III PROTECT, qui a inclus 1 607 adultes à risque de contracter l’hépatite B aux États-Unis, au Canada et en Europe. Environ 60% étaient des femmes. Par âge, 19% étaient âgés de 18 à 44 ans, 45% de 45 à 64 ans et 37% de 65 ans et plus.

Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir 10 microgrammes de Sci-B-Vac ou 20 mg d’Engerix-B administrés au début de l’étude, environ un mois plus tard (jour vingt huit) et environ six mois plus tard (jour 168). un total de trois doses.

L'étude a montré que Sci-B-Vac n'était pas inférieur à Engerix-B, ce qui signifie qu'il était au moins aussi efficace, chez les personnes de 18 ans et plus. Dans ce groupe d'âge, 91,4% des receveurs de Sci-B-Vac et 76,5% de ceux d'Engerix-B ont obtenu une protection immunitaire adéquate quatre semaines après la dernière dose (jour 196). Le taux de protection est resté plus élevé dans le groupe Sci-B-Vac au jour 336 (89,0% contre 68,8%, respectivement).

Parmi les participants âgés de 45 ans et plus, Sci-B-Vac a atteint le seuil de supériorité statistique de l'étude au jour 196 par rapport à Engerix-B, avec des taux de protection de 89,4% contre 73,1%, respectivement.

Outre les personnes plus âgées, les personnes obèses (89,2% contre 68,1%), les diabétiques (83,3% contre 58,3%) et les fumeurs avaient également des taux de réponse significativement plus élevés au jour 196 avec Sci-B-Vac.

Toutefois, comme le signalaient les vaccins contre le VBI plus tôt cette année, l’essai PROTECT n’a pas permis de démontrer que deux doses de Sci-B-Vac étaient efficaces, ainsi que trois doses d’Engerix-B.

Les deux vaccins étaient généralement sûrs et bien tolérés sans aucun problème de sécurité notable, a déclaré Langley. Les événements indésirables correspondaient aux profils d'innocuité connus des vaccins dans des études antérieures.

Sur la base des résultats de cet essai et d'un autre essai de phase III, VBI Vaccines a indiqué qu'il envisageait de demander l'approbation de Sci-B-Vac par la Food and Drug Administration avant la mi-2020. Le vaccin trivalent est déjà approuvé en Israël et dans 10 autres pays.

https://www.globenewswire.com/news-rele ... B-Vac.html

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Sujet du message: Re: « HBV CURE », Ou en est la recherche ?  MessagePosté le: 21 Oct 2019 - 11:25
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HÉPATITE B : FAUT-IL SACRIFIER LA COMPLIANCE SUR L’HÔTEL DES GÉNÉRIQUES ?




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http://www.soshepatites.org/hepatite-b- ... eneriques/

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Sujet du message: Re: « HBV CURE », Ou en est la recherche ?  MessagePosté le: 01 Nov 2019 - 18:51
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Nouveaux biomarqueurs viraux hépatites B et D .
C. Scholtès



https://www.youtube.com/watch?v=lyVACo55MMs

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Sujet du message:   MessagePosté le: 09 Nov 2019 - 07:28
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VHB Indications thérapeutiques et surveillance
H Fontaine



https://www.youtube.com/watch?time_cont ... e=emb_logo

http://www.hepatites.net/index.php?name ... 335#397335

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