Hépatites et Co-Infections
Partage et entraide
Aux nouveaux inscrits...




Favoris
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
Auteur Message
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Mai 2019 - 18:51
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 23893
Localisation: Hyères
Une analyse intégrée de l'elbasvir / grazoprévir chez des patients coréens infectés par le virus de l'hépatite C de génotype 1b

• En République de Corée, environ 231 000 personnes ont une infection chronique au virus de l'hépatite C ( VHC ). Le but de la présente analyse était d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'elbasvir / grazoprevir (EBR / GZR) administré pendant 12 semaines à des patients coréens participant à des essais cliniques internationaux de phase III.

• Il s'agissait d'une analyse rétrospective intégrée des données de patients atteints d'une infection par le génotype (GT) 1b du VHC inscrits sur des sites coréens lors de quatre essais cliniques de phase 3 EBR / GZR. Les patients naïfs de traitement ou ayant précédemment échoué au traitement par le VHC à base d'interféron , comprenaient ceux atteints d'une co-infection par le virus de l'immunodéficience humaine ou d'une cirrhose de ChildPugh de classe A. Tous les patients ont reçu EBR 50 mg / GZR 100 mg une fois par jour pendant 12 semaines. Le critère principal d'évaluation était la réponse virologique soutenue 12 semaines après la fin du traitement (RVS12, ARN du VHC <15 UI / mL).

• La RVS12 a été atteinte par 73 patients sur 74 (98,6%). Aucun patient n'a présenté d'échec virologique et l'un d'entre eux a interrompu l'étude après avoir retiré son consentement. Les taux de RVS12 étaient uniformément élevés dans tous les sous-groupes de patients. Au total, 16 patients présentaient des substitutions non structurelles associées à la résistance à la protéine 5A non structurales (16/73, soit 22%), qui ont tous atteint une RVS12. Les événements indésirables (EI) signalés chez plus de 5% des patients étaient de la fatigue (6,8%), une infection des voies respiratoires supérieures (5,4%), des maux de tête (5,4%) et des nausées (5,4%). Treize patients (17,6%) ont signalé des effets indésirables liés au médicament, deux effets indésirables graves et deux patients ayant interrompu le traitement en raison d'un effet indésirable.

• Dans cette analyse rétrospective, EBR / GZR administré pendant 12 semaines était bien toléré et très efficace chez les patients coréens infectés par le VHC GT1b.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31132846

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 30 Mai 2019 - 08:23
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 23893
Localisation: Hyères
BARCOS (étude observationnelle collaborative brésilienne sur l'hépatite C): efficacité et résultats cliniques du traitement du VHC par le daclatasvir et le sofosbuvir avec ou sans ribavirine

Données du monde réel évaluant l’efficacité des antiviraux à action directe (AAD) dans le virus de l’hépatite C ( VHC)) un traitement a été signalé dans différentes régions. Notre objectif était d'évaluer l'efficacité et les résultats cliniques du daclatasvir (DCV) et du sofosbuvir (SOF) ± ribavirine (RBV) dans le cadre d'une étude de cohorte multicentrique prospective comprenant des patients d'Argentine et du Brésil ayant reçu du DCV / SOF ± RBV pendant 12 ou 24 semaines 2015 à 2018. Des modèles de régression logistique multivariable ont été réalisés pour identifier les facteurs associés à l'incapacité d'obtenir une réponse virologique soutenue (RVS) en tant que critère d'évaluation principal et aux décès, décompensation, carcinome hépatocellulaire (HCC) ou transplantation du foie (LT) en tant que un critère secondaire composite. Sur un total de 1517 patients traités par DCV / SOF, 906 ont terminé l'évaluation 12 semaines après le traitement et ont été inclus dans l'analyse. Le taux global de SVR12 était de 96,1% (IC à 95% de 94,6 à 97,2%) et de 95% (IC à 95% de 92,8 à 96). 6%) chez les patients atteints de cirrhose.

Les receveurs de LT et la présence de cirrhose ont été indépendamment associés à un échec de la RVS. Au cours du suivi post-SVR12, l'incidence cumulative du critère d'évaluation secondaire était de 2,4% (IC à 95% de 1,5% à 3,6%); 2 patients sont décédés de causes non liées au foie et 2 du CHC, 5 d'entre eux ont subi une LT, 12 ont développé un CHC et 17 patients ont présenté une décompensation hépatique. Les variables indépendantes associées à ces critères secondaires composites étaient antérieures àTraitement du VHC et présence de cirrhose. En conclusion, bien que la haute efficacité pangenotypique DCV / SOF ± RBV ait été confirmée dans notre cohorte de vie réelle, les patients atteints de cirrhose compensée et décompensée ont présenté un risque plus élevé de non-RVS et d'apparition de complications pendant le traitement ou après l'atteinte de la RVS.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31141239

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 05 Jn 2019 - 16:26
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 23893
Localisation: Hyères
L'albumine à haute dose réduit l'inflammation systémique de la cirrhose

Le traitement avec des doses élevées d'albumine réduit l'inflammation systémique et le dysfonctionnement cardiocirculatoire chez les patients atteints de cirrhose décompensée, selon une analyse publiée dans Gastroenterology .

"Des études récentes ont suggéré que l'inflammation systémique joue un rôle majeur dans la pathogenèse de la décompensation aiguë et de [l'insuffisance hépatique aiguë / chronique] de la cirrhose", Javier Fernández, MD, PhD, de la clinique hospitalière de Barcelone en Espagne, et ses collègues. a écrit. «L'étude actuelle nous a permis de découvrir d'importants résultats liés à l'efficacité du traitement à l'albumine dans la cirrhose. Les plus remarquables sont que des doses élevées d'albumine, mais non de faibles doses d'albumine, chez les patients atteints de cirrhose décompensée ont des effets immunomodulateurs importants. "

Fernández et ses collègues ont analysé les données de l’étude Pilote PRECIOSA et de l’étude INFECIR-2, soit 13 patients au total présentant une hypoalbuminémie initiale. Au cours de l’étude, les patients ont reçu soit une faible dose de 1 g / kg d’albumine toutes les 2 semaines (n = 7), soit une dose élevée de 1,5 g / kg toutes les semaines (n = 6).

Tous les patients du groupe recevant la dose élevée ont atteint une concentration d'albumine sérique normalisée au cours du traitement ( P <0,001) par rapport à un patient du groupe recevant une dose faible.

De même, les patients du groupe recevant la dose élevée étaient plus susceptibles d’avoir des pics positifs fréquents d’activité plasmatique de la rénine ( p = 0,04) qui suggéraient que l’albumine était capable de stabiliser la fonction circulatoire, et la plupart des patients du groupe recevant la dose élevée présentaient une diminution de la IL plasmatique. -6 de plus de 20% ( p = 0,003) par rapport à un patient du groupe à faible dose.

Le traitement avec des doses plus élevées d’albumine était également en corrélation avec une augmentation significative de l’indice cardiaque, du volume systolique et de l’indice de travail du ventricule gauche, indiquant une augmentation de la fonction ventriculaire gauche.

"La découverte la plus pertinente de notre étude était l'observation selon laquelle les traitements à l'albumine à long terme et à court terme, s'ils étaient administrés à forte dose, étaient associés à des effets immunomodulateurs significatifs dans la cirrhose décompensée", ont conclu les chercheurs.

Fernández J, et al. Gastroenterol . 2019; doi: 10.1016 / j.gastro.2019.03.021.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 07 Jn 2019 - 07:25
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 23893
Localisation: Hyères
VHC-1b : 8 contre 12 semaines de traitement elbasvir/grazoprevir

L'étude EGALITE a confirmé que l’association elbasvir/grazoprevir (EBR/GZR) durant 12 semaines constitue un schéma thérapeutique efficace dans une population atteinte par le génotype 1b du virus de l’hépatite C (VHC), présentant une fibrose légère et naïve de tout traitement. Ce travail, mené auprès de 82 patients asiatiques, visait à évaluer pour la première fois l’efficacité de ce traitement avec une durée réduite à 8 semaines. Il a mis en évidence que seuls certains patients – présentant une faible charge virale à l’inclusion et sans substitution acidoaminique associée à la résistance (RAS) - semblaient pouvoir atteindre, après seulement 8 semaines de traitement, une réponse virologique soutenue à 12 semaines post-traitement (RVS12) qui soit équivalente à celle d’un traitement de 12 semaines.

Méthodologie :

Des patients ≥ 20 ans, infectés par le VHC-1b et présentant une fibrose hépatique légère (<9,5 kPa) ont été recrutés et randomisés pour recevoir 8 ou 12 semaines de traitement par EBR/GZR (50/100 mg par jour), après stratification selon le génotype IL28B et la charge virale initiale. La RVS12 (critère principal d’évaluation) a été évaluée, ainsi que la tolérance et les facteurs associés à la RVS12 (critères secondaires d’évaluation).

Principaux résultats :

• Au total, 82 patients (56,6 ans en moyenne, 71% de femmes, charge virale initiale 5,9 logUI/mL) ont été inclus. Les caractéristiques de ces sujets étaient comparables après randomisation entre les deux groupes. Parmi eux, la fréquence supérieure à 15% d’une RAS était comprise entre 0 et 13,4% des patients (n=11), selon la nature de la substitution considérée.
• La charge virale était indétectable à l’issue du traitement chez tous les patients des deux groupes. Cependant, 4 sujets ont présenté une rechute virologique dans le groupe traité durant 8 semaines soit une RVS12 de 90% contre 100% dans le groupe traité 12 semaines ([83,5-96,5], p=0,55).
• Le risque d’échec virologique était d’autant plus élevé que les patients présentaient initialement une charge virale élevée (≥1.500.000 UI/mL) ou une fréquence de RAS NS5A Y93H supérieure à 15%.

Références :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30957170

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Jn 2019 - 08:54
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 23893
Localisation: Hyères
Sofosbuvir / Velpatasvir pendant 12 semaines chez des patients infectés par le virus de l'hépatite C et présentant une insuffisance rénale au stade terminal en cours de dialyse



https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 5/fulltext

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Jn 2019 - 08:56
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 23893
Localisation: Hyères
Efficacité et innocuité de ruzasvir 60 mg et d'uprifosbuvir 450 mg pendant 12 semaines chez des adultes atteints du virus de l'hépatite C chronique de génotype 1, 2, 3, 4 ou 6

Au cours des essais cliniques, le schéma thérapeutique à trois médicaments: ruzasvir (RZR) 60 mg, uprifosbuvir (UPR) 450 mg et grazoprevir 100 mg, avec ou sans ribavirine, a démontré une efficacité prometteuse et une excellente tolérabilité pour un large éventail de virus de l'hépatite C (VHC) ) -infectés individus. La présente étude a évalué l'efficacité et la sécurité de l'association de deux médicaments RZR 60 mg plus UPR 450 mg administrée pendant 12 semaines à des participants présentant une infection par le VHC de génotype (GT) 1–6. Dans cet essai clinique ouvert, les participants naïfs ou expérimentés, cirrhotiques ou non cirrhotiques et présentant une infection chronique par le VHC GT1-6 ont reçu 60 mg de RZR plus 450 mg d'UPR par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines (NCT02759315 / protocole PN035). Le critère principal d'évaluation de l'efficacité était la réponse virologique soutenue 12 semaines après la fin du traitement (RVS12).

Cent soixante participants ont été inscrits. Les taux de RVS12 étaient de 96% (52 sur 54) chez les participants présentant une infection à GT1a; 100% (15 sur 15) chez les personnes infectées par GT1b; 97% (28 sur 29) des personnes infectées par le GT2; 77% (30 sur 39) des personnes infectées par le GT3; 90% (18 sur 20) chez les personnes infectées par le GT4; et 67% (2 sur 3) des personnes infectées par le GT6. Les événements indésirables liés au médicament (EI) rapportés par plus de 5% des participants étaient la fatigue (n = 10, 6,3%) et la diarrhée (n = 9, 5,6%). Cinq participants ont signalé un total de 11 EI graves, dont aucun n'a été considéré comme lié à la drogue. Un participant a eu une élévation d'alanine aminotransférase / aspartate aminotransférase en cours de traitement qui s'est résolue sans intervention.

https://www.medscape.com/viewarticle/91 ... &faf=1

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Jn 2019 - 12:59
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 23893
Localisation: Hyères
VHC: détérioration de la santé sans rémission virale prolongée

Les patients qui n'obtiennent pas de rémission virale prolongée après la fin du traitement antiviral pour l'infection par le VHC connaissent une détérioration de la santé et de la qualité de vie.
Certaines études antérieures ont montré des améliorations dans la qualité de vie liée à la santé et dans d'autres résultats pour le patient après un traitement antiviral pour le VHC et après avoir obtenu une réponse virale prolongée, mais on ne sait toujours pas comment ces résultats ont changé chez les patients ils n'obtiennent pas ce résultat.

Les données les plus récentes sur le sujet proviennent d'une étude menée par Zobair Younussi de l'hôpital Faifax à Falls Church sur 242 patients.
Selon l'auteur, le retraitement de ces patients serait important non seulement pour améliorer les résultats cliniques, mais également pour améliorer leur qualité de vie, car l'absence de réponse virale prolongée après un traitement est liée à: souffrance émotionnelle et mentale, et ce problème pourrait être encore plus pressant pour le patient que le risque de progression de la maladie que le médecin connaît bien.
On dit au patient que l'obtention d'un traitement est essentiel pour prévenir les complications de la maladie, et l'étude souligne également la nécessité d'envisager le retraitement du traitement, non seulement en raison de l'impact clinique du traitement sur le foie, mais également en raison de l'impact émotionnel la guérison elle-même provoque le patient.
Le fait de refuser ce nouveau traitement pour des raisons à la fois cliniques et économiques entraîne un préjudice physique et émotionnel direct chez les patients atteints du VHC.

https://www.msdsalute.it/notizie-detail ... 48-1001462

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 13 Jn 2019 - 14:02
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 23893
Localisation: Hyères
Les inhibiteurs de la pompe à protons n'affectent pas le taux de guérison de l'hépatite C de Mavyret

Les chercheurs ont analysé les effets potentiels des IPP sur près de 2 400 participants dans 9 études sur Mavyret.

Le taux de guérison du virus de l'hépatite C (VHC) du Mavyret (glécaprevir / pibrentasvir) d'AbbVie n'est apparemment pas affecté par l'utilisation, même à forte dose, d'inhibiteurs de la pompe à protons réduisant les acides (IPP). Cette constatation est restée vraie même si les IPP ont réduit le niveau de composant du glécaprevir de Mavyret.

En publiant leurs résultats dans les domaines de la gastroentérologie clinique et de l'hépatologie, les chercheurs ont analysé les données de neuf études de phases II et III portant sur huit à 16 semaines de traitement par Mavyret effectuées auprès de 2 369 personnes présentant des génotypes 1 à 6 du VHC et une cirrhose compensée (la forme la plus bénigne de l'insuffisance hépatique sévère). . Les études comprenaient SURVEYOR-I et -II , ENDURANCE-1, -2 et -3 , EXPEDITION-1 et -4 et MAGELLAN-1 .

L'analyse a porté sur les personnes prenant des agents réducteurs d'acide, notamment les IPP, les anti-H2 et les antiacides. L'utilisation à la dose élevée d'IPP a été définie comme prenant plus de 20 milligrammes de Prilosec (oméprazole) par jour ou l'équivalent.

Les auteurs de l'étude ont également examiné les données relatives à la métabolisation de Mavyret chez les agents réducteurs d'acide.

Sur les 401 participants (17% du total) qui ont pris des agents réducteurs d'acide, 263 (11%) ont pris des IPP, dont 109 qui ont pris une dose élevée et 154 qui ont pris une dose faible.

Quatre-vingt-dix-sept pour cent des personnes prenant des agents réducteurs d'acide ont obtenu une réponse virologique soutenue 12 semaines après la fin du traitement (RVS12, considérée comme un remède), tout comme 97,5% de celles qui n'ont pas pris d'agent réducteur de l'acide. Parmi ceux qui prenaient des IPP à forte dose, 96,3% étaient guéris, contre 97,4% de ceux qui prenaient des IPP à faible dose. Les différences entre chacune de ces paires de taux de guérison n'étaient pas statistiquement significatives, ce qui signifie qu'elles auraient pu être motivées par le hasard. Aucune des personnes ayant reçu un IPP à forte dose n'a présenté d'échec virologique, dans lequel leur charge virale a rebondi ou est restée décelable malgré le traitement par Mavyret.

La prise d'un IPP à forte dose était associée à une diminution de 41% du taux de glécaprevir dans le corps.

https://www.cghjournal.org/article/S154 ... X/fulltext

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
Montrer les messages depuis:     
Sauter vers:  
Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
PNphpBB2 © 2003-2007 
Traduction par : phpBB-fr.com
Page created in 0,58642101287842 seconds.