Hépatites et Co-Infections
Partage et entraide
Aux nouveaux inscrits...




Favoris
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
Auteur Message
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 29 Jan 2018 - 15:14
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
Modélisation de l’élimination la co-infection VIH et VHC à l’ère des agents antiviraux directs.

Les mises sous traitement anti-VHC ont considérablement augmenté chez les patients co-infectés par le VIH-et le VHC en France depuis la disponibilité des traitements antiviraux à action directe (DAA). Dès la fin de 2015, ces traitements ont permis de guérir le VHC chez 63 % de tous les patients co-infectés par le VIH-VHC.

Les auteurs ont souhaité étudier l’impact de l’extension des traitements par DAA sur la prévalence du VHC au cours des 10 prochaines années en France, à la fois sur l’ensemble des patients co-infectés par le VIH et le VHC ainsi que dans les divers groupes à risque.

Le modèle est basé sur les données épidémiologiques de la cohorte française Dat’AIDS. Huit groupes à risque ont été pris en considération, notamment les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) à risque élevé (HR) et à faible risque (LR), des hétérosexuels hommes/femmes, les usagers de drogues intraveineuses. Le modèle a été optimisé à partir des données de prévalence et d’incidence observées dans la cohorte entre 2012 et 2015. Ils ont pris en compte un risque hétérogène d’infection par le VHC chez les HSH en considérant que le taux de réinfection observé dans cette cohorte était représentatif d’un premier taux d’infection dans un sous-groupe de HSH ayant des comportements à haut risque (HR).

D’autre part, ils ont considéré que les HSH ayant des comportements à faible risque avaient un taux de première infection similaire à celui des autres groupes à risque et ils l’ont inclus dans le modèle en utilisant le taux de première incidence d’infection à VHC observée dans les autres groupes à risque chaque année calendaire. Au 1er janvier 2016, 156 811 patients été infectés par le VIH en France (dont 24 900 patients non diagnostiqués) dont 7938 (5,1 %) présentaient une ARN plasmatique VHC détectable (le nombre de patients co-infectés VIH et VIH non diagnostiqués est estimé à 722). En supposant un taux de traitement par DAA de 30 % par année, les projections du modèle montrent que la prévalence du VHC chez les patients infectés par le VIH devrait chuter à 0,81 % en 2026. Les analyses par sous-groupes montrent une diminution similaire de la prévalence du VIH-VHC dans la plupart des groupes à risque, y compris les HSH à faible risque. En raison des taux d’infection et de réinfection plus élevés, la prévalence prévue chez les HSH à haut risque resterait stable, passant de 6,96 % en 2016 à 6,34 % en 2026. Augmenter le taux annuel de patients traités chez les HSH à haut risque à 50/70 % réduirait la prévalence du VHC dans ce groupe à 2,35/1,25 % en 2026. La prévalence de l’infection active par le VHC chez les patients VIH en France devrait globalement passer de 5,09% à 1,08% dans les 10 prochaines années en tenant compte des taux de traitement actuels. Cette diminution devrait se traduire par environ 2 100 patients atteints d’une infection à VHC active en 2026, dont 34 % seraient non diagnostiqués.

Le modèle suggère donc que la couverture par DAA à un taux équivalent à celui de 2015 dans la cohorte pourrait presque éliminer la co-infection en France d’ici 10 ans pour la plupart des groupes à risque, y compris chez les HSH à faible risque. L’éradication dans le groupe des HSH à haut risque nécessiterait une couverture de traitement plus importante. Une augmentation de l’incidence des nouvelles infections et de la réinfection chez les HSH à risque élevé ainsi qu’une augmentation de la proportion de patients non diagnostiqués et l’apparition d’une infection aiguë par le VHC chez les HSH non infectés par le VIH pourraient continuer à entretenir une épidémie de VHC.

Modeling HIV-HCV coinfection epidemiology in the direct-acting antiviral era: the road to elimination. BMC Med. 18 déc 2017;15(1):217.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 31 Jan 2018 - 13:10
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
L'immunosuppression et la cirrhose réduisent les taux de RVS dans la co-infection VIH / VHC

La thérapie antivirale à action directe était sûre et très efficace chez les patients co-infectés par le VIH et l'hépatite C, selon une étude publiée récemment. Les facteurs qui affectaient négativement les taux de réponse virologique soutenue comprenaient l'immunosuppression liée au VIH, la charge d'ARN du VHC, la sévérité de la maladie hépatique et les régimes sous-optimaux basés sur l'AAD.

«La généralisation des critères d'inclusion des essais cliniques de différents AAD à la population très hétérogène de patients co-infectés par le VIH / VHC est préoccupante», a déclaré Juan Berenguer , MD, Ph.D., de l'Hôpital général universitaire Gregorio Marañón, en Espagne et ses collègues. a écrit. "Nous avons évalué la réponse au traitement dans un grand registre prospectif de personnes co-infectées par le VIH / VHC recevant un traitement anti-VHC basé sur l'AAD dans la région de Madrid (Espagne) et analysé les facteurs associés à un échec thérapeutique."

Berenguer et ses collègues ont suivi de façon prospective 2 396 patients atteints de co-infection VIH / VHC au cours du traitement. L'âge médian des patients était de 51 ans, 78,2% étaient des hommes, 63,9% n'avaient jamais été traités, 803 avaient une cirrhose compensée et 156 avaient une cirrhose décompensée. Les patients avaient le génotype 1a du VHC (40,9%), 1b (15,1%), 3 (15%) ou 4 (22,4%).

Les taux de RVS globaux étaient de 92% selon l'intention de traiter (ITT) et de 94,1% selon l'intention de traiter modifiée, dans laquelle les chercheurs ont éliminé les échecs non virologiques pour des raisons autres que l'arrêt du traitement secondaire à des événements indésirables ou la mort .

Les taux de RVS étaient supérieurs à 90% pour tous les patients sans cirrhose et ceux avec cirrhose compensée sauf pour un groupe. Les patients avec une cirrhose compensée qui ont reçu Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir, Gilead Sciences) avec de la ribavirine pendant 24 semaines avaient une RVS ITT de 88,5%; cependant, la RVS ITT modifiée dans ce groupe était de 90,2%.

Les taux de RVS chez les patients atteints de cirrhose décompensée variaient de 72,7% chez les patients infectés par le génotype 3 du VHC à 93,7% chez ceux du génotype 1b, selon l'ITT et l'ITT modifié.

L'analyse multivariée a montré une augmentation significative des chances d'échec virologique chez les hommes (OR = 1,75; IC 95%, 1,14-2,69) et les patients avec la catégorie clinique C des centres de contrôle et de prévention des maladies (OR = 1,65; IC 95%: 1,12-2,41), numération lymphocytaire T CD4 + inférieure à 200 mm 3 (OR = 2,3; IC 95%, 1,35-3,92), charge d'ARN du VHC de 800 000 UI / mL ou plus (OR = 1,63; IC 95%, 1,14-2,36), compensée cirrhose (OR = 1,35, IC à 95%, 0,96-1,89) ou cirrhose décompensée (OR = 2,92; IC à 95%, 1,76-4,87).

En outre, les patients qui ont reçu Sovaldi (sofosbuvir, Gilead Sciences) avec le siméprévir (OR = 2,84; IC 95%, 1,53-5,29), Sovaldi avec ribavirine (OR = 3,41; IC 95%, 1,39-8,36) ou Daklinza (daclatasvir, Bristol -Myers Squibb) avec le siméprévir (OR = 11,77; IC à 95%: 1,59-87,27) avait une probabilité accrue d'échec virologique.

"Les taux élevés de RVS de la plupart des régimes oraux à base de DAA sous licence contre le VHC et le nombre relativement faible de patients inclus dans les essais d'enregistrement ont rendu difficile l'identification des facteurs prédictifs de l'échec du traitement". "Néanmoins, le génotype 3, la cirrhose, la décompensation hépatique et les variants préexistants associés à la résistance semblent tous réduire la probabilité de RVS."

Berenguer J, et al. Hepatol . 2017; doi: 10.1002 / hep.29814.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 08 Fév 2018 - 10:13
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
VHC Génotype 1 : GRAZOPREVIR PLUS ELBASVIR

Le Grazoprevir est un inhibiteur de la protéase du VHC (NS3/4A).
L’elbasvir est un inhibiteur NS5A.
Dans cet article de Annals of Hepatology de décembre 2017, les auteurs proposent une méta-analyse de comparaison directe entre un traitement par grazoprevir plus elbasvir et ribavirine et un traitement par grazoprevir plus elbasvir sans ribavirine chez des patients avec une infection par le Virus de l’Hépatite C (VHC) de génotype 1. Le but de ce travail est d’évaluer précisément l’efficacité de cette dernière combinaison chez les patients cirrhotiques, les patients avec un génotype IL28CC et les patients co-infectés par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH).
Une recherche informatique a été effectuée sur un certain nombre de bases de données : PubMed, Scopus, EBSCO, Embase, et Cochrane. Les études ont ensuite été triées pour finaliser leur éligibilité. Les données de Réponse Virologique Soutenue (RVS) étaient consolidées avec le logiciel OpenMeta. Des analyses de sous-groupes ont également été pratiquées pour stratifier l’efficacité du traitement selon différentes caractéristiques des patients à l’inclusion.
8 essais contrôlés randomisés (soit n = 1 297 patients) ont été regroupés dans la méta-analyse finale. Le taux de RVS global était de 96,6 % avec un IC 95 % [95,5 % - 98 %].
Pour les patients cirrhotiques, le taux de RVS était de 95,7 % avec IC 95 % [93,9% - 97,5%].
Pour les patients non cirrhotiques le taux de SVR était de 97% avec IC 95 % [95,9% - 98,4%].
De plus, l’addition de ribavirine (RBV) à cette combinaison thérapeutique n’améliorait pas significativement la RVS (RR : 1,003 ; IC 95 % [0,944 - 1,065]). Cette bithérapie était efficace dans des populations de patients avec une résistance associée au NS3 (RAS). Cependant, la combinaison ne permettait d’arriver qu’à des taux plus faibles de RVS chez des patients avec une résistance associée à NS5A.
Les auteurs concluent que le traitement de 12 semaines avec la combinaison à doses fixes de grazoprevir plus elbasvir permet d’obtenir des taux élevés de RVS chez des patients infectés par le VHC de génotype 1. L’adjonction de ribavirine à ce traitement n’améliore pas significativement le bénéfice thérapeutique.

Ahmed H. et al. Meta-Analysis of Grazoprevir plus Elbasvir for Treatment of Hepatitis C Virus Genotype 1 Infection.. Ann Hepatol. 2017 Dec 27;17(1):18-32.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.


Dernière édition par fil le 31 Mar 2018 - 05:21; édité 1 fois
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 01 Mar 2018 - 09:17
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
VHC-1 : Des données en situation réelle valident le schéma PrOD dans la co-infection par le VIH

Le schéma ombitasvir/paritaprévir potentialisé par le ritonavir + dasabuvir (3D, PrOD) est très efficace pour éliminer le VHC-1 en situation réelle chez les patients co-infectés par le VIH.

Les études en situation réelle antérieures étaient de faible envergure ou comptaient peu de patients cirrhotiques.

Données de l’étude HEPAVIR-DAA portant sur 182 patients infectés par le VIH et le VHC-1 (1a : 47,8 % ; 1b : 39,0 %) recevant le schéma PrOD ; 65,4 % recevaient aussi de la ribavirine (RBV).
Parmi les patients, 66 (36,3 %) étaient cirrhotiques ; 101 (55,5 %) étaient naïfs de tout traitement.
La plupart des cas de VHC étaient attribuables à l’usage de drogues à injecter (81 %).
Le critère d’évaluation principal était le taux de réponse virologique soutenue 12 semaines après le traitement (RVS12).
Financement : Salud Carlos III, Junta de Andalucía, Servicio Andaluz de Salud de la Junta de Andalucía, Red de Investigación en SIDA, GEHEP, ISCIII-FEDER.

Le taux de RVS12 dans la population en intention de traiter (ITT) était de 94,5 % (172/182).
Le taux de rechute était de 1,6 % ; 2 patients (1,1 %) ont arrêté le traitement en raison d’événements indésirables et l’un de ces patients a malgré tout obtenu une RVS12.
Le taux de RVS12 dans la population en ITT modifiée était de 97,7 % (172/176).
Le taux de RVS12 était semblable dans le VHC-1a et le VHC-1b (96,6 % p/r à 98,5 % ; p = 0,542), chez les patients cirrhotiques ou non (98,5 % p/r à 97,3 % ; p = 1) et avec ou sans darunavir concomitant (94,8 % p/r à 99,1 % ; p = 0,105).
Les réductions de dose de RBV (11 %) et les abandons (2) n’ont pas influencé la RVS12.
Un patient atteint d’une cirrhose de classe B a présenté une encéphalopathie hépatique et est décédé d’une insuffisance hépatique aiguë sur chronique.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447085

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 06 Mar 2018 - 08:20
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
CO-INFECTION VHC-VIH : ACCÈS AUX AAD ET DIMINUTION DE LA TRANSMISSION AUX PAYS-BAS

Les Antiviraux à Action Directe (AAD) permettent d’obtenir une guérison de l’infection par le Virus de l’Hépatite C (VHC) pour 95% des patients infectés. Les prévisions des études de modélisation montrent qu’un traitement du VHC universel devrait conduire à une diminution de l’incidence de nouvelles infections, mais la communauté scientifique manque de données dans la « vie réelle ».

L’incidence du VHC aux Pays-Bas chez les hommes infectés par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH) ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) a été très élevée pendant plus de 10 ans. En 2015, les AAD sont devenus accessibles aux Pays-Bas pour tous les patients infectés par le VHC et ont permis une diffusion rapide du traitement chez les patients HSH co-infectés par le VIH.

L’objectif de cette étude hollandaise de Boerekamps et coll était d’évaluer si cet accès au traitement était suivi d’une diminution de l’incidence des infections par le VHC.

Deux études prospectives du traitement d’infection aigue par le VHC ont inclus des patients de 17 centres de prise en charge du VIH aux Pays-Bas, soit 76 % de la population des HSH infectés par le VIH. Les patients ont été recrutés en 2014 et en 2016, qui sont les années avant et après la disponibilité inconditionnelle des AAD, les incidences du VHC ont donc été comparées sur ces deux années.

Il apparait que l’incidence des infections aigues par le VHC a diminué de 93 infections sur 8 290 patient-années de suivi en 2014 (11,2/1000 PA de suivi ; IC 95 % : 9,1 - 13,7) à 49 sur 8 961 patient-années de suivi (5,5/1000 PA de suivi ; IC 95 % : 4,1 - 7,2). Le ratio du taux d’incidence de 2016 comparé à celui de 2104 était de 0,49 (IC 95 % : 0,35 - 0,69). Simultanément, des augmentations significatives des pourcentages de tests positifs de syphilis (+2,2 %) et de gonorrhées (+2,8 %) était observée dans les centre de santé sexuelles chez les HSH infectés par le VIH. Ces augmentations contredisent que la diminution des comportements à risque soit une explication alternative à la diminution de l’incidence des infections aigues par le VHC.

Au final, cette étude montre que l’accès universel aux AAD aux Pays-Bas a été suivi par une diminution de 50 % des infections aigues par le VHC chez les HSH infectés par le VIH.


Boerekamps A. et al Declining Hepatitis C Virus (HCV) Incidence in Dutch Human Immunodeficiency Virus-Positive Men Who Have Sex With Men After Unrestricted Access to HCV Therapy. Clin Infect Dis. 2017 Nov 23.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 21 Mar 2018 - 19:40
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
Comment le VIH modifie les cellules pour faciliter la transmission sexuelle de l'hépatite C

Le VIH conduit apparemment à des modifications d'un type particulier de cellules immunitaires dans la muqueuse du rectum, ce qui facilite la transmission du virus de l'hépatite C (VHC) par voie anale.

Il y a une épidémie croissante de VHC sexuellement transmissible chez les hommes séropositifs ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) dans les pays occidentaux. Les HSH séronégatifs peuvent également être à risque, mais apparemment dans une moindre mesure que leurs homologues séropositifs.

Les mécanismes biologiques qui entraînent une telle transmission sexuelle du VHC chez les HSH vivant avec le VIH ont été jusqu'ici mal compris. Ainsi, un groupe de scientifiques a étudié ce que l'on appelle les cellules de Langerhans, qui font partie du système immunitaire de la peau, afin de déterminer si elles peuvent jouer un rôle dans une telle transmission.

Les résultats ont été présentés dans une présentation par affiches lors de la Conférence 2018 sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI) à Boston.

Les chercheurs ont pris des biopsies de la muqueuse des rectums de HSH séropositifs et ont étudié ces échantillons dans un modèle tissulaire en laboratoire. Ils ont détecté des cellules de Langerhans dans le tissu muqueux et ont découvert que les versions immatures des cellules ne sont pas infectées par le VHC et ne transmettent pas le virus aux cellules du foie, appelées hépatocytes.

Lorsque les scientifiques ont exposé les tissus avec le VIH, puis avec le VHC, ils ont découvert que la pré-exposition avec le VIH augmentait significativement la transmission du VHC. Inversement, quand ils ont traité les tissus avec des médicaments antirétroviraux pour supprimer le VIH, ils ont trouvé que cela diminuait la transmission du VHC.

Lorsque les cellules de Langerhans sont activées, par opposition à l'existence dans un état immature, ce changement ne les a pas amenées à être infectées par le VHC. Mais contrairement aux versions immatures des cellules, les cellules activées étaient efficaces pour transporter le virus vers les cellules hépatiques.

Les auteurs de l'étude ont conclu que la réplication du VIH dans les tissus des muqueuses chez les HARSAH modifie la fonction des cellules de Langerhans, ce qui entraîne la capture du VHC par les cellules et la transmission du virus aux hépatocytes. De plus, l'activation des cellules de Langerhans est un facteur important qui détermine si un individu est susceptible de contracter le VHC par le biais du sexe anal.

http://www.croiconference.org/sessions/ ... hans-cells

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 23 Mar 2018 - 14:23
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
Efficacité et innocuité du glecaprevir / pibrentasvir chez les patients co-infectés par le virus de l'hépatite C et le virus de l'immunodéficience humaine-1: l'étude EXPEDITION-2




https://academic.oup.com/cid/advance-ar ... 20/4939381

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 28 Mar 2018 - 11:12
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
Les microARN signalent des lésions hépatiques chez les personnes infectées par le VIH et le VHC

Chez les personnes infectées par le VIH-1, avec ou sans co-infection à l'hépatite C, des micro-ARN circulants spécifiques peuvent signaler la présence d'une lésion et d'une progression hépatiques, selon les chercheurs .

Une analyse de l'expression de petits ARN dans des échantillons plasmatiques de 144 patients infectés par le VIH a montré que deux microARN (miARN) de la même famille de fragments d'ARN étaient significativement régulés chez les patients infectés par le VIH-1 et le VHC. n'ayant aucun signe de fibrose hépatique au moment de l'échantillonnage plasmatique, a rapporté Miguel Angel Martinez, PhD , de l'Institut de recherche sur le sida IrsiCaixa à Badalona, ​​en Espagne.

"Nos résultats révèlent que l'infection par le VIH-1 affecte le métabolisme du miARN hépatique et les taux plasmatiques de miARN qui étaient auparavant associés à des lésions hépatiques, même en l'absence de co-infection par le VHC", at-il déclaré. Il a rapporté les résultats dans une discussion thématique et une session d'affiches scientifiques.

Le Dr Martinez et ses collègues ont effectué des analyses de séquençage à grande échelle de miARN dans le plasma de 144 patients infectés par le VIH-1 présentant une élévation de l'alanine aminotransférase (ALT), une hyperplasie nodulaire focale ou des co-infections au VHC. et les personnes mono-infectées par le VHC.

Ils ont identifié 1 425 miARN matures différents dans les échantillons de l'étude. Comparativement aux donneurs sains, les patients infectés par le VIH présentaient une expression dysrégulée significative de 25 miARN, et 19 de ces miARN ont également été retrouvés chez des patients présentant une monoinfection du VHC. Tous les miARN régulés à la hausse, sauf un sur 14, chez des patients présentant des monoinfections du VHC ont également été surexprimés chez les patients présentant des monoinfections du VIH.

Parmi ces 13 miARN régulés positivement, 11 ont une corrélation significative et positive avec les taux d'ALT et d'aspartate aminotransférase (AST) dans la plupart des échantillons de l'étude, y compris ceux provenant de donneurs sains, a noté le Dr Martinez.

"Ces résultats indiquent que la mono-infection par le VIH est capable de déréguler les microARN liés à des lésions et des lésions hépatiques", a-t-il déclaré.

Parmi les 13 miARN, deux, étiquetés miR-99a-5p et miR-100-5p, appartenant à la même famille de miARN, se sont révélés significativement régulés à la hausse chez les patients infectés par le VIH et le VHC, qui ont ensuite évolué vers une cirrhose du foie. ces patients ne présentaient aucune fibrose hépatique au moment de l'échantillonnage », a-t-il

Les deux miARN responsables étaient significativement corrélés aux taux d'ALT et d'AST, ainsi qu'au degré de fibrose hépatique.

Une comparaison d'échantillons provenant de patients ayant une monoinfection du VIH qui avaient une ALT élevée ou une hyperplasie nodulaire focale avec ceux de patients infectés par le VIH mais des taux d'ALT normaux ont montré que deux autres miARN, miR-122-3p et miR-193b-5p, étaient fortement et significativement régulée à la hausse et corrélée à la fois avec les taux d'aminotransférase et de fibrose hépatique.

"Cette étude démontre le potentiel des microARN en tant que biomarqueurs de la progression des lésions hépatiques chez les patients infectés par le VIH-1", a conclu le Dr Martinez.

L'Institut espagnol de Santé Carlos III et le réseau espagnol de lutte contre le sida ont financé l'étude. Le Dr Martinez a déclaré n'avoir aucun conflit d'intérêts.

https://www.willywangstory.com/microrna ... d-persons/

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message:   MessagePosté le: 07 Avr 2018 - 10:28
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
VHC : une RVS précoce pourrait nuire à la réponse des anticorps chez les HSH infectés par le VIH

• L’élimination du VHC attribuable au traitement entraîne un plus grand déclin des taux d’anticorps anti-VHC et des taux supérieurs de séroréversion que l’élimination spontanée chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) infectés par le VIH.

• La réponse virologique soutenue (RVS) précoce pourrait nuire à la formation de titres d’anticorps persistants.
• Une réponse immunitaire efficace augmente la probabilité d’élimination spontanée après une réinfection.

• Étude menée auprès de 67 HSH infectés par le VIH et co-infectés par le VHC participant à l’étude suisse de cohorte VIH (SHCS), qui ont fait l’objet d’un suivi pendant trois ans.
Les patients étaient catégorisés en fonction du résultat : RVS attribuable au traitement (n = 33) ; élimination spontanée (n = 12) et réplication de l’infection sans traitement (n = 22).
Financement : Fonds national suisse de la recherche scientifique ; Fondation de recherche SHCS (SHCS Research Foundation)

Les taux médians d’anticorps anti-VHC à l’entrée dans l’étude étaient semblables entre les groupes (échantillon médian : seuil, 13,4, 13,8 et 13,5).
• Le déclin des titres d’anticorps était plus prononcé avec la RVS qu’avec l’élimination spontanée (taux médian/an : -0,47 contre -0,15).
Le déclin maximum médian des taux d’anticorps anti-VHC était significativement plus élevé avec la RVS qu’avec l’élimination spontanée et l’absence de traitement (71 % contre à 38 % et 12 % ; P < 0,001).
Le taux de séroréversion était de 15 % avec la RVS contre 8 % avec l’élimination spontanée.
La réduction du retard de traitement était liée à des déclins plus importants des taux d’anticorps.
Il y a eu neuf cas de réinfection ; six cas après la RVS et trois cas après une élimination spontanée.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29573533

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 12 Avr 2018 - 11:31
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
VHC/VIH : les AAD ne sont pas associés à un surrisque de CHC dans la cohorte GEHEP-002

• L’usage généralisé des antiviraux à action directe (AAD) chez les patients co-infectés par le VHC/VIH n’a pas augmenté la fréquence du carcinome hépatocellulaire (CHC) après l’élimination du virus.

• Il s’agit de la première étude en son genre portant sur la co-infection par le VHC/VIH et les données suggèrent une réduction du risque chez les patients atteints de cirrhose.

• Étude rétrospective de 322 patients co-infectés par le VHC/VIH et atteints d’un CHC issus de la cohorte espagnole GEHEP-002.
• La RVS a été définie comme une réponse virologique soutenue 12/24 semaines après le traitement.
• Financement : Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ; Servicio Andaluz de Salud ; Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII ; Grupo para el Estudio de las Hepatitis Víricas de la SEIMC ; Réseau de recherche espagnol sur le sida (Spanish AIDS Research Network).

• 13 % des cas de CHC sont survenus après la RVS.
• Les cas de CHC post-RVS étaient plus fréquents durant la période de traitement par AAD sans interféron (IFN) que durant la période de traitement par AAD avec interféron (32,6 % [14/43] contre 10 % [28/279] ; P < 0,0001).
• Dans la cohorte globale de patients co-infectés par le VHC/VIH, 1 337 patients atteints de cirrhose ont obtenu une RVS.
• Le taux de CHC post-RVS chez les patients cirrhotiques a progressivement baissé avec les schémas IFN pégylé + ribavirine, IFN + AAD et AAD sans IFN (15 %, 1,62 % et 0,87 %, respectivement).
• Les taux de récidive du CHC post-RVS se sont avérés similaires entre les schémas par AAD avec IFN et ceux sans IFN (25 % [2/8] contre 21 % [4/19] ; P = 1,0).

• Échantillon de petite taille, période de suivi plus courte pour le groupe recevant le schéma par AAD sans IFN.
• Les AAD sont utilisés dans une population de patients plus large.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29596108

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: VIH/VHC Protocoles et essais  MessagePosté le: 18 Avr 2018 - 18:21
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 21684
Localisation: Hyères
Générique velpatasvir plus sofosbuvir pour l'infection par le virus de l'hépatite C chez les patients avec ou sans co-infection par le virus de l'immunodéficience humaine

• Les données sont limitées en ce qui concerne l'efficacité et l'innocuité du velpatasvir générique associé au sofosbuvir (VEL / SOF) pour le virus de l'hépatite C (VHC) chez les patients avec ou sans co-infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).

• Évaluer l'efficacité et l'innocuité d'une thérapie générique VEL / SOF pour l'infection par le VHC chez des patients avec ou sans co-infection VIH à Taiwan.

• 79 patients co-infectés par le VIH / VHC et 159 patients monoinfectés par le VHC recevant 12 semaines de VEL / SOF générique avec ou sans ribavirine (RBV) pour le VHC ont été recrutés prospectivement. Les réponses anti-virales et les événements indésirables (EI) ont été comparés entre les deux groupes. Les caractéristiques potentiellement liées à la réponse virologique soutenue 12 semaines de traitement (RVS 12 ) ont été analysées.

• La RVS 12 a été réalisée chez 67 patients co-infectés par le VIH / VHC (97,1%; IC 95%: 90,0% -99,2%) et chez 156 patients monoinfectés par le VHC (98,1%; IC 95%: 94,6% -99,4%) / Thérapie à base de SOF, respectivement. Les taux de RVS 12 étaient comparables entre les patients co-infectés par le VIH / VHC et les patients monoinfectés par le VHC, indépendamment des caractéristiques de base pré-spécifiées. Cent vingt-deux (53,5%) et sept (3,1%) patients avaient des substitutions associées à la résistance de base (RAS) dans les régions NS5A et NS5B du VHC, mais la RVS 12les taux n'étaient pas affectés par la présence ou l'absence de RAS. Un (1,4%) et cinq (3,1%) patients des groupes co-infectés par le VIH / VHC et mono-infectés par le VHC présentaient des EI graves. Aucun patient n'est décédé ou a arrêté le traitement en raison d'EI. Le DFGe est demeuré stable pendant toute la durée du traitement chez les patients co-infectés par le VIH et le VHC recevant un traitement antirétroviral contenant du fumarate de ténofovir disoproxil (TDF).

• La thérapie générique VEL / SOF est bien tolérée et fournit des taux de RVS 12 relativement élevés pour l'infection par le VHC chez les patients avec et sans co-infection par le VIH.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs ... /apt.14647

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
Montrer les messages depuis:     
Sauter vers:  
Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
PNphpBB2 © 2003-2007 
Traduction par : phpBB-fr.com
Page created in 0,89387607574463 seconds.