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Sujet du message:   MessagePosté le: 02 Fév 2018 - 21:11
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NHS England expose ses plans pour être le premier au monde à éliminer l'hépatite C

L'Angleterre pourrait être le premier pays au monde à éliminer l'hépatite C, selon des plans ambitieux annoncés par le NHS aujourd'hui.

Les dirigeants du NHS ont demandé aujourd'hui à l'industrie pharmaceutique de travailler avec eux pour offrir le meilleur rapport qualité / prix afin que le NHS puisse s'engager à éliminer l'hépatite C en Angleterre au moins cinq ans avant l'objectif de 2030 de l'Organisation Mondiale de la Santé. .

L'hépatite C est actuellement un problème de santé publique important à l'échelle mondiale, causant environ 400 000 décès par an. Les chiffres les plus récents montrent que l'hépatite C touche 160 000 personnes en Angleterre.

Le NHS a investi chaque année dans le traitement de l'hépatite C alors que de nouveaux traitements sont disponibles pour améliorer les résultats pour les personnes atteintes du virus, mais les médecins, les groupes de patients et les dirigeants du NHS croient qu'il est possible d'aller plus loin. objectif plus ambitieux.

Le prochain cycle de passation des marchés, qui débutera en février, est le plus important achat de médicaments jamais effectué par le NHS, et NHS England s'attend à voir plus de nouveaux traitements guérir encore plus de patients d'ici octobre. Plus de 25 000 patients ont déjà été traités à ce jour et ce nombre devrait atteindre 30 000 plus tard cette année, donnant la priorité aux patients les plus malades.

Une partie des nouveaux accords entre NHS England et les compagnies pharmaceutiques impliquera la collaboration pour identifier plus de personnes qui vivent avec l'hépatite C qui ont besoin d'être traitées. Les experts ont prédit que cette approche, combinée avec le NHS soutenant le même niveau d'investissement et les meilleurs nouveaux traitements utilisés, pourrait sans aucun doute mener à l'éradication de l'hépatite C en tant que problème majeur de santé publique dans un très proche avenir.

L'Angleterre est l'un des rares pays d'Europe où le nombre de patients recevant de nouveaux traitements oraux pour l'hépatite C augmente déjà d'année en année, grâce à des accords préalablement conclus avec l'industrie. Les offres, y compris le «pay per cure» où le NHS paie seulement quand un patient est guéri et un accent sur la priorité des patients les plus malades, ont conduit à une réduction de 10% du nombre de décès et le nombre de patients nécessitant une greffe du foie. réduit de 50%.

D'autres progrès à ce jour dans le traitement de l'hépatite C comprennent:

La création de 22 «réseaux de livraison opérationnels» dans chaque région d'Angleterre - améliorant le traitement dans les zones locales, garantissant à tous les patients l'accès au traitement dont ils ont besoin, quel que soit l'endroit où ils vivent. Cela permettra des améliorations dans les zones où la prestation de services est historiquement faible.
En 2017, un registre national des patients atteints de l'hépatite C a été établi. Il permet d'enregistrer et de surveiller l'adoption du traitement, les résultats et l'augmentation des taux de diagnostic en temps réel.

Le professeur Graham Foster, chaire clinique nationale pour l'hépatite C, NHS England, a déclaré :

"Les progrès réalisés dans le traitement de l'hépatite C ont transformé la vie de beaucoup de mes patients et ont été rendus possibles par NHS England travaillant en étroite collaboration avec l'industrie pour réduire les prix et élargir les options de traitement. Pourtant, nous avons l'opportunité de faire tellement plus. Au cours des sept dernières décennies, le NHS a été à la pointe de l'innovation médicale - être en mesure de s'engager pour une première mondiale dans l'année du 70e anniversaire du NHS serait une autre réalisation remarquable et véritablement historique.

Peter Huskinson, directeur commercial national, NHS Angleterre, a déclaré :

«Le NHS a fait d'importants progrès au cours des trois dernières années dans le traitement de l'hépatite C, ce qui a permis à une fois par génération d'éliminer une maladie importante. Avec la bonne réponse des sociétés pharmaceutiques dans les mois à venir, nous pouvons conclure l'entente la plus compétitive possible - améliorer l'avenir des patients atteints d'hépatite C tout en assurant le meilleur rapport qualité-prix pour les contribuables.

Charles Gore, chef de la direction de l'hépatite C Trust, l'organisme national de bienfaisance pour l'hépatite C, a déclaré :

"C'est une excellente nouvelle. C'est exactement ce dont on a besoin. L'entente proposée galvanisera les mesures que nous devons prendre pour trouver toutes les personnes vivant avec l'hépatite C qui n'ont pas encore été diagnostiquées afin que nous puissions les guérir. Cela préviendra le cancer du foie que cause l'hépatite C. Cela sauvera des vies. Dans le contexte actuel, nous saluons l'ambition de NHS England d'être un leader mondial. "

Judi Rhys, directeur général du British Liver Trust, a déclaré :

"Nous sommes ravis que NHS England joue un rôle de premier plan dans la lutte contre l'hépatite C et l'élimination de ce virus mortel. Un défi majeur sera le fait que l'hépatite C ne présente souvent aucun symptôme au début et on pense que moins de la moitié des personnes vivant avec le virus ont été diagnostiquées. Il est donc vital que toute personne à risque demande à être testée. "

https://www.england.nhs.uk/2018/01/hepatitis-c-2/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 03 Fév 2018 - 15:13
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https://www.lci.fr/societe/sept-a-huit- ... 77178.html vers 5mn30
 
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Sujet du message:   MessagePosté le: 03 Fév 2018 - 19:32
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Santé : l’hépatite C bientôt éliminée ?

Pierre-Claude Fumoleau, président de l’entreprise biopharmaceutique AbbvieFrance était hier au Forum. Sa société va mettre en vente le prochain médicament qui guérit l’hépatite C.
Guérir une maladie est le rêve absolu de tout médecin
chercheur ou industriel du médicament. Sauver toute une population. « Une seule vie ne suffit jamais, ajoute Pierre-Claude Fumoleau, président de la société biopharmaceutique Abbvie France. C’est si rare de se trouver dans une situation d’élimination d’une maladie. Et pourtant, on y est. »
En 2015, un premier traitement révolutionnaire sort des tuyaux, une molécule que se disputent trois laboratoires à quelques semaines près, et qui élimine l’hépatite C. « Nous n’avons pu soigner que les cas les plus urgents, remarque Pierre-Claude Fumoleau. La file active de patients était énorme. » Rien qu’ en Nouvelle-Aquitaine, on compte 15 000 personnes atteintes d’hépatite C, parmi eux 5 000 ont reçu en traitement la fameuse molécule de première génération. Mais il reste encore 1 000 patients en attente de recevoir le médicament sans compter les 5 000 malades potentiels qui n’ont pas encore été diagnostiqués. Et c’est là qu’Abbvie intervient.

Une molécule pour tous
« Nous venons de mettre au point la seconde génération de molécule
plus performante que la première, qui ne s’adressait qu’à une catégorie de malades. Cette fois le médicament sera pangénotypique et simple, ce qui signifie qu’il sera efficace pour répondre à tous les génotypes, il en existe six différents. »

Abbvie, fruit de la scission de la société Abbott, solide de 125 années d’expériences, a seulement six ans. Spécialisée dans le médicament, elle se concentre sur l’innovation, et s’intéresse aux maladies « à fort besoin » : virologie, oncologie, immunologie, neurosciences. « On cherche à apporter de nouvelles réponses thérapeutiques, pour changer la vie des patients » relate le président d’Abbvie France.

Pris en charge par la Sécu

Fort d’un discours altruiste, pour ne pas dire vertueux, il est venu au premier Forum Santé Avenir avec sous le bras, cette grande nouvelle : un médicament miracle.

Mais il ne tient pas à aborder la question épineuse du prix de la molécule. « Il y a un an, balaye-t-il d’un revers de main, les laboratoires qui ont sorti la molécule et les autorités se sont mis d’accord sur les prix. » (NDLR : la concurrence fut rude). Bref, en juillet 2017, le nouveau médicament d’Abbvie obtenait une autorisation de mise sur le marché, tandis que la Haute Autorité de Santé validait la molécule, après évaluation, en décembre 2017. « Nous sommes en négociation des prix pour ce nouveau médicament, avec le Comité économique des produits de santé, en ce moment » s’excuse-t-il.

Du médicament, on ne peut dire le nom, encore moins le prix, mais on sait qu’il sera pris en charge par la Sécurité sociale.

Pierre-Claude Fumoleau met en avant, à juste titre, l’énorme bénéfice en terme de santé publique. « Aujourd’hui, on doit s’assurer qu’on va soigner tous les malades. C’est l’enjeu. Y compris ceux qui ne savent pas encore qu’ils sont malades. Nous avons besoin pour cela que l’État s’engage à mener une campagne de dépistage rapide, avec l’ensemble des acteurs sur le terrain. Et alors seulement, nous pourrons parler d’élimination de la maladie. »

Le médicament qui devrait être mis sur le marché dans quelques mois, comporte très peu d’effets secondaires, est simple d’utilisation et donc, guérit de l’hépatite C. Même s’il a un prix, les conséquences humaines sont indiscutables et les retombées économiques également. Un patient guéri ne coûte plus rien.

http://www.sudouest.fr/2018/02/02/sante ... -10310.php

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Sujet du message:   MessagePosté le: 04 Fév 2018 - 09:25
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Du médicament, on ne peut dire le nom, encore moins le prix, mais on sait qu’il sera pris en charge par la Sécurité sociale.


Ah bon !!!!!!! , je pensais à Maviret Very Happy

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Sujet du message:   MessagePosté le: 05 Fév 2018 - 09:43
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CARCINOME HEPATOCELLULAIRE Le point en 2018

Le point à la suite des dernières recommandations américaines publiées en 2018 :

https://www.slideshare.net/DocteurClaud ... ie-en-2018

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Sujet du message:   MessagePosté le: 06 Fév 2018 - 10:32
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Le programme égyptien de lutte contre l'hépatite C: un modèle d'intervention thérapeutique contre le VHC?



L'épidémie de VHC en Égypte et la réponse du pays à ce pays ne ressemblent à aucun autre pays à ce jour. L'Egypte a un très lourd fardeau d'infection et de maladie: l'Egypte se classe au 5ème rang parmi tous les pays pour le fardeau de la maladie de l'hépatite virale , près de 15% de la population adulte est séropositive et plus de 4 millions restent virémiques . En tant que pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, l'Égypte est relativement pauvre avec un revenu national brut par habitant de 3 410 dollars en 2016, selon la Banque mondiale. Pourtant, il bénéficie d'un fort soutien politique pour lutter contre l'épidémie de VHC, en partie à cause du rôle joué par un programme national de lutte contre la schistosomiase dans la propagation de l'épidémie.

En conséquence, l'Egypte a l'un des plus grands programmes de traitement du VHC de tous les pays à faible revenu, avec environ 330 000 personnes traitées entre octobre 2014 et mars 2016 avec des régimes à base d'antiviraux à action directe (AAD). Dans cette édition du Journal , El-sharkawy et al. décrire le développement du programme égyptien DAA et quelques leçons tirées de cette expérience, soulevant la question - qu'est-ce qui est pertinent pour les autres pays, qu'ils soient riches ou pauvres?

Les auteurs soulignent le rôle des médicaments génériques. Bien que des médicaments de marque aient été utilisés dans la première phase de la réponse au traitement, le programme a ensuite utilisé des médicaments génériques fabriqués dans le pays, ce qui a permis de réduire considérablement les coûts. Les auteurs montrent des taux élevés de guérison (91-98%) à partir de génériques produits localement et de médicaments de marque (Tableau S7). On ne sait pas exactement si l'on peut atteindre un traitement aussi rapide avec des médicaments génériques importés, mais pour des pays comme l'Inde, le Bangladesh et le Pakistan, qui ont une charge de morbidité élevée et une industrie générique florissante, cela montre ce qu'il est possible de faire.

Le nombre de patients traités est impressionnant. Mais quelle est l'importance de connaître les résultats du traitement du point de vue de la santé publique? Il y a clairement un équilibre à trouver entre les programmes qui élargissent rapidement l'accès et la collecte de données de haute qualité. Alors que ceux qui ont rapporté les résultats de la RVS12 se sont améliorés de manière significative à mesure que l'accès au traitement augmentait (figure S2), les résultats étaient connus chez moins de 30% des individus au début du programme. Il est raisonnable de penser que les personnes sans suivi peuvent être plus susceptibles d'avoir échoué à un traitement, de sorte qu'il faut faire preuve de prudence quant aux taux de guérison réels obtenus. Au fur et à mesure que les pays se détourneront de l'accès au traitement à plus grande échelle pour éliminer l'infection, trouver et guérir ceux qui ont échoué le traitement et / ou se réinfecter deviendront de plus en plus importants.

L'une des raisons de l'absence de saisie des données de suivi était l'approche consistant à avoir des centres de traitement centralisés. Lorsque les patients ont terminé le traitement, l'incitation à revenir pour les tests est minime lorsqu'ils peuvent être effectués chez des prestataires locaux. Le développement réussi d'une plate-forme informatique pour permettre la collecte de données et la coordination des services est une approche qui peut être utile dans de nombreux contextes. Même dans les pays où l'infrastructure est médiocre, la technologie mobile peut permettre de telles approches .

Comment peut-on améliorer le suivi? Les auteurs décrivent des méthodes pour inciter les patients ( par exemple l'offre du vaccin contre le VHB) qui peuvent être utiles, mais qui ne sont probablement pas aussi pertinentes dans d'autres parties du monde, en particulier dans les zones endémiques où les personnes sont infectées. L'évaluation des stratégies de rétention devrait être une priorité de recherche opérationnelle et pourrait être testée par des essais randomisés. Cependant, les auteurs suggèrent également que les messages de santé publique devraient mettre davantage l'accent sur les tests de guérison et que c'est une leçon qui pourrait être utile pour d'autres pays.

Lorsque l'on cherche à étendre les services, la priorisation de patients ou de populations spécifiques est souvent considérée comme un moyen de contrôler les coûts et de garantir une capacité de traitement suffisante. Les principes éthiques de la hiérarchisation sont complexes mais, en termes simples, les approches peuvent être classées par ordre de priorité: accès équitable à tous, par exemple allocation aléatoire ou participation communautaire aux décisions, valeur sociale, par exemple offre aux professionnels de la santé maximisation des avantages du traitement, p.ex. en maximisant le nombre d'individus guéris et / ou en ciblant le traitement sur ceux qui transmettent et en favorisant les moins bons sur le plan médical et / ou social.

Comme de nombreux pays, l'approche de l'Égypte était initialement basée sur le dernier. Entre octobre 2014 et mai 2015, le traitement a été privilégié par les personnes fibro-évoluées (F3, F4) ou présentant un risque élevé de complications (co-infection par le VHB et / ou le VIH, manifestations post-transplantation ou extra-hépatiques). par exemple traitement des travailleurs de la santé). Malgré ces critères supplémentaires, le nombre d'individus accédant au traitement sans fibrose significative était très faible même dans la dernière période pour laquelle les données sont présentées (figure S2).

Les auteurs se réfèrent à des «préoccupations morales» avec le processus de priorisation précoce, mais ceux-ci ne sont pas bien documentés. L'implication est que les équipes cliniques ont été sous la pression de ceux qui ne sont pas admissibles au programme de traitement, une expérience familière aux cliniciens dans de nombreux contextes. Cependant, l'introduction d'un système incapable de traiter ceux qui ont le plus grand besoin médical peut également créer des problèmes éthiques. Les auteurs concluent que la priorisation ne devrait pas faire partie des programmes, mais la justification pour cela n'est pas assez claire. Si l'accès aux soins de tous les patients infectés devrait être notre objectif global (atteindre les objectifs de l'OMS exigera que 80% des personnes infectées soient traitées), il se peut qu'au début de l'introduction du programme, une approche progressive priorisant le traitement soit appropriée dans certains paramètres. Ce n'est pas simplement une question de priorisation médicale,Toutefois l'accès suite à des médicaments génériques et chute des prix des médicaments VHC (traitement court de 3 mois du VHC a chuté de 85% en Egypte au cours des dernières années)initiation du traitement avec DAA quel soit le stade de fibrose hépatique est plus susceptible d'être rapport coût-efficacité dans les pays à revenu faible et intermédiaire, comme cela a été observé dans les pays à revenu élevé.
Alors que le programme en Egypte est impressionnant, environ 750 000 personnes infectées par le VHC ont été traitées depuis 2007, des estimations suggèrent que seulement moins de 10% des sujets virémiques du VHC ont été traités à ce jour. Des données plus récentes de l' Egypte reflète l'expérience dans d' autres pays avec l'intensification rapide ( par exemple , l' Australie ou l' Allemagne) où les taux de traitement ont baissé, et la recherche de cas est rapidement devenu un défi. Planifier à l' avance pour cette phase de réponse est plus complexe et est susceptibles d'exiger une coordination dans une gamme de contextes. En Egypte, l'accès à certains services publics a été lié au dépistage de l'hépatite C, mais il est peu probable que de telles approches soient suffisantes pour atteindre les personnes dans le besoin.

En Égypte, les patients reçoivent un bon pour un test gratuit d'ARN du VHC 12 semaines après la fin du traitement. La plupart des gouvernements des pays à ressources limitées sont actuellement incapables de couvrir le coût des tests d'acide nucléique du VHC, ce qui nécessite également des laboratoires de haute qualité. Il est urgent de simplifier le continuum des soins du VHC dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire en utilisant des méthodes de diagnostic simples et peu coûteuses ( par exemple, le dépistage de l'antigène nucléocapsidique du VHC).
Alors que la plupart des pays ont une épidémie de VHC ciblant les groupes à haut risque, atteindre les cibles d'élimination de l'OMS exigera une couverture élevée et un traitement, surtout dans des pays comme l'Egypte où l'infection est plus généralisée. Le programme égyptien suggère qu'avec un fort engagement politique et médical, ces objectifs ambitieux peuvent être réalisés.

http://www.journal-of-hepatology.eu/art ... references

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Sujet du message:   MessagePosté le: 06 Fév 2018 - 12:37
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Comment des virus comme le VIH ou l'hépatite C réussissent-ils à déjouer le système immunitaire de leurs hôtes?

La réponse à cette question a longtemps échappé aux scientifiques, mais de nouvelles recherches de l'Université McGill ont mis au jour un mécanisme moléculaire qui pourrait être un élément clé du casse-tête. La découverte pourrait fournir de nouvelles cibles pour le traitement d'un large éventail de maladies.

La lutte contre les infections dépend largement de la capacité de notre corps à reconnaître rapidement les cellules infectées et à les détruire, un travail effectué par une classe de cellules immunitaires appelées cellules T CD8 +. Ces soldats obtiennent certains de leurs ordres de médiateurs chimiques connus sous le nom de cytokines qui les rendent plus ou moins sensibles aux menaces extérieures. Dans la plupart des cas, les lymphocytes T CD8 + reconnaissent et détruisent rapidement les cellules infectées pour empêcher la propagation de l'infection.

«Lorsqu'il s'agit de virus qui mènent à une infection chronique, les cellules immunitaires reçoivent un mauvais ordre de marche, ce qui les rend moins sensibles», explique Martin Richer, professeur adjoint au Département de microbiologie et d'immunologie de McGill et auteur principal de l'étude. publié récemment dans la revue Immunity.

La recherche, menée dans le laboratoire de Richer par l'étudiant diplômé Logan Smith, a révélé que certains virus persistent en entraînant la production d'une cytokine qui conduit à la modification des glycoprotéines à la surface des cellules T CD8 +, rendant les cellules moins fonctionnelles. Cette manœuvre permet à l'agent pathogène de passer plus vite que la réponse immunitaire et d'établir une infection chronique. Fait important, cette voie peut être ciblée pour restaurer certaines fonctionnalités des cellules T et améliorer la capacité de contrôler l'infection.

La découverte de cette voie de régulation pourrait aider à identifier de nouvelles cibles thérapeutiques pour une variété de maladies. "Nous pourrions être en mesure de profiter des voies induites par ces signaux pour lutter contre les infections virales chroniques en rendant le système immunitaire plus réactif", explique Richer. « Les résultats pourraient également se révéler utiles pour les maladies comme le cancer et l' auto - immunité, où la fonction de cellules T est mal réglée. »

http://www.cell.com/immunity/abstract/S ... 18)30006-2

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Sujet du message:   MessagePosté le: 06 Fév 2018 - 12:44
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Les disparités ethniques s'évaporent avec le traitement DAA des infections à l'hépatite C

Selon une nouvelle étude, le diagnostic précoce et le traitement des infections par le virus de l'hépatite C (VHC) peuvent prévenir le cancer du foie et la maladie hépatique en phase terminale, même chez les minorités ethniques à haut risque.

Il existe une disparité ethnique bien connue aux États-Unis parmi les patients infectés par le VHC, avec un risque plus élevé de cancer, de cirrhose et de résultats à long terme chez les patients hispaniques et asiatiques par rapport aux patients caucasiens. À l'ère de l'interféron, les études ont montré que les Asiatiques avaient le plus faible taux de traitement, et les Afro-Américains et les Hispaniques étaient également moins susceptibles de recevoir des soins que les Caucasiens.

"Les Asiatiques et les Hispaniques non traités infectés par le VHC ont un risque plus élevé, mais la bonne nouvelle est quand ils sont traités avec des agents antiviraux à action directe et réagissent, ils obtiennent le même remède que les Caucasiens", Mindie Nguyen, MD, professeur de médecine au Centre médical de l'Université de Stanford à Palo Alto, CA, a déclaré à Medical Economics . "Si nous amenons ces personnes en traitement, nous éliminons les risques et les disparités médicales les plus élevés. Cela devrait être un énorme encouragement pour les patients et les médecins à lier les minorités ethniques à la thérapie. Ils feront aussi bien que le reste de la population. "

Les chercheurs ont publié leurs résultats en septembre 2017 Alimentary Pharmacology & Therapeutics .

Nguyen et ses collègues ont mené une étude de cohorte de 8,039 patients HCV chroniques consécutifs adultes vus dans deux centres médicaux en Californie entre janvier 1997 et juin 2016. Sur l'analyse multivariée, l'origine ethnique hispanique était indépendamment associée à une cirrhose accrue (HR 1.37 ajusté) et un carcinome hépatocellulaire (HCC ) risque (HR 1,47 ajusté) par rapport aux Caucasiens. L'origine ethnique asiatique présentait également une association significative avec le risque de cirrhose (HR 1,28 ajusté) et de CHC (HR 1,29 ajusté).

Après le traitement par AAD, l'origine ethnique hispanique ou asiatique n'était plus associée de façon indépendante à la cirrhose ou au CHC, chez les patients ayant obtenu une réponse virologique soutenue (RVS). Certains patients ont développé une cirrhose et un CHC après une RVS. Nguyen a suggéré de poursuivre le suivi régulier et la surveillance du CHC chez les patients atteints d'une hépatite C chronique présentant une fibrose avancée ou une cirrhose, même après une RVS réussie.

En criblant les patients à risque, les médecins de soins primaires peuvent être enrôlés pour surmonter les obstacles économiques et d'assurance rencontrés par les minorités ethniques qui se traduisent par un accès plus médiocre aux soins. Cela inclut tous les patients nés entre les États-Unis âgés de 45 à 65 ans ainsi que ceux qui ont des comportements à risque élevé. «Les médecins de soins primaires doivent dépister tous les patients de cette cohorte de naissance et ceux provenant de régions endémiques», a-t-elle déclaré.

Les hépatologues sont bien informés des succès du traitement contre le VHC par l'AAD, mais certains médecins communautaires ne le sont peut-être pas. "Le traitement DAA est bien toléré, mais la durée du traitement peut être difficile si le patient a une cirrhose, ce qui peut être difficile à déterminer. De nombreux médecins de premier recours peuvent ne pas se sentir à l'aise dans l'évaluation de la cirrhose et peuvent avoir besoin d'envoyer des patients infectés par le VHC à des spécialistes », a déclaré Nguyen. Elle a recommandé que les médecins de soins primaires localiser un centre du foie avec des spécialistes qui peuvent traiter des cas complexes.

"Si vous vous sentez à l'aise, traitez le patient vous-même. Si vous ne le faites pas ou si vous n'avez pas la capacité d'évaluer la durée de la cirrhose, consultez un spécialiste. Les patients antérieurs du VHC sont diagnostiqués et traités pour prévenir de futures complications sévères ", a déclaré Nguyen.

http://medicaleconomics.modernmedicine. ... infections

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Sujet du message:   MessagePosté le: 06 Fév 2018 - 15:35
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AbbVie reçoit une recommandation favorable de la part du Comité canadien d'expertise sur les médicaments de l'ACMTS pour MAVIRET[MC], un médicament oral pour les patients atteints d'hépatite C



• MAVIRET est le premier et le seul traitement pangénotypique d'une durée de huit semaines chez les patients atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C qui sont exempts de cirrhose et qui reçoivent un traitement pour la première fois*1.
• MAVIRET a reçu un avis de conformité de Santé Canada le 16 août 2017.
• MAVIRET est le seul traitement pangénotypique approuvé à tous les stades de la néphropathie chronique.

MONTRÉAL, le 6 févr. 2018 /CNW/ - AbbVie (NYSE : ABBV), une société biopharmaceutique d'envergure mondiale fondée sur la recherche et le développement, a annoncé aujourd'hui que le Comité canadien d'expertise sur les médicaments (CCEM) de l'Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) a émis une recommandation favorable pour MAVIRET (comprimés de glécaprévir/pibrentasvir). Il s'agit d'un traitement uniquotidien sans ribavirine pour les adultes atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) de génotypes 1 à 6 (les principaux génotypes du VHC)2. MAVIRET est le seul traitement pangénotypique de huit semaines chez les patients exempts de cirrhose recevant un traitement pour la première fois*, lesquels représentent une grande partie des patients infectés par le VHC au Canada.

Selon la recommandation, l'association glécaprévir/pibrentasvir devrait être remboursée dans les cas qui répondent à des critères précis pour le traitement des adultes atteints d'une infection chronique par le VHC de génotype 1, 2, 3, 4, 5 ou 6, présentant ou non une cirrhose compensée, y compris les patients atteints d'une infection par le VHC de génotype 1 qui ont déjà été traités soit par un inhibiteur de la protéine NS5A, soit par un inhibiteur de la protéase NS3/4A, mais pas par ces deux classes d'inhibiteur3.

« Nos efforts devront être soutenus si nous voulons atteindre l'objectif ultime, soit l'élimination de l'hépatite C, maladie grave et complexe au Canada. Il est essentiel que le plus grand nombre de personnes possible puissent obtenir une guérison virologique dans les plus brefs délais, et nous espérons que les patients d'un bout à l'autre du pays pourront tirer parti de ce nouveau traitement qui a le potentiel de guérir la plupart des cas d'infection par le VHC en huit semaines », affirme le Dr Samuel Lee, hépatologue et professeur au Cumming School of Medicine de l'Université de Calgary.

Environ 300 000 Canadiens sont infectés par le virus de l'hépatite C4. En 2012 seulement, plus de 10 000 nouveaux cas d'hépatite C ont été déclarés. Toutefois, on estime que 40 % des personnes infectées ignorent qu'elles le sont5. Le génotype 1 est le génotype le plus répandu au Canada, et le génotype 3 est celui qui est le plus difficile à traiter4, 6. Au fil du temps, l'hépatite C chronique peut entraîner une hépatopathie chronique et un risque de cirrhose pouvant atteindre 30 % dans les 20 ans7. Par ailleurs, le VHC est courant chez les personnes atteintes d'une néphropathie chronique grave, dont certaines n'avaient pas accès aux traitements à base d'antiviraux à action directe (AAD) auparavant8.

« C'est le moment d'agir. Il faut dépister, diagnostiquer et traiter les Canadiens qui vivent avec l'hépatite C, une maladie qui entraîne des conséquences dévastatrices. Grâce aux nouveaux traitements, nous sommes mieux équipés pour répondre à l'appel de l'Organisation mondiale de la santé qui souhaite éliminer cette maladie d'ici 2030, explique Laurence Mersilian, Directrice générale, Centre Associatif Polyvalent d'Aide Hépatite C (CAPAHC). Mais pour réussir, il faut que tous les Canadiens, peu importe où ils vivent, aient accès à ces traitements novateurs qui sont efficaces, bien tolérés et de courte durée. »

L'efficacité et l'innocuité de MAVIRET ont été évaluées dans neuf études cliniques de phase II et III chez plus de 2 300 patients infectés par le VHC de génotype 1, 2, 3, 4, 5 ou 6 et atteints d'une hépatopathie compensée (avec ou sans cirrhose).

« AbbVie est résolument déterminée à guérir les Canadiennes et les Canadiens de l'hépatite C. Nous croyons fermement qu'il est important que les patients et les médecins aient plusieurs options quand il s'agit de choisir le médicament qui convient, explique Stéphane Lassignardie, Directeur général d'AbbVie Canada. La recommandation favorable de l'ACMTS confirme ce que nous pensons, c'est-à-dire que les traitements novateurs comme MAVIRET sont nécessaires à l'atteinte des objectifs fixés par l'OMS pour éliminer le VHC d'ici 2030 au Canada et partout dans le monde. »

À propos de MAVIRET

MAVIRET est approuvé au Canada pour le traitement des adultes atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) de génotypes 1 à 6 (les principaux génotypes du VHC)2. MAVIRET est un nouveau traitement pangénotypique uniquotidien sans ribavirine composé de glécaprévir (100 mg), un inhibiteur de la protéase NS3/4A, et de pibrentasvir (40 mg), un inhibiteur de la protéine NS5A. Il est administré par voie orale à raison de trois comprimés une fois par jour2.

MAVIRET est un traitement pangénotypique de huit semaines permettant une guérison virologique** aux patients exempts de cirrhose qui reçoivent un traitement pour la première fois*1. Ces patients représentent la majorité des personnes infectées par le VHC. MAVIRET est également approuvé chez les patients dont le traitement présente des défis particuliers, y compris ceux atteints d'une cirrhose compensée et porteurs de l'un des principaux génotypes du virus et ceux qui n'avaient jusqu'alors que quelques options thérapeutiques à leur disposition, comme les patients atteints d'une néphropathie chronique grave et ceux infectés par le VHC de génotype 32. Il s'agit du seul traitement pangénotypique approuvé à tous les stades de la néphropathie chronique2.

La découverte du glécaprévir est le fruit de la collaboration continue entre AbbVie et Enanta Pharmaceuticals (NASDAQ : ENTA) visant à mettre au point des inhibiteurs de la protéase du VHC et des schémas thérapeutiques qui comprennent des inhibiteurs de la protéase.

* Patients exempts de cirrhose qui reçoivent un antirétroviral à action directe (AAD) pour la première fois (qui n'ont jamais été traités auparavant ou qui n'ont pas répondu à des traitements antérieurs à base d'interféron (interféron [pégylé] +/- ribavirine ou sofosbuvir/ribavirine +/- interféron pégylé).
** On considère comme guéris de l'hépatite C les patients qui ont obtenu une réponse virologique soutenue 12 semaines après la fin du traitement (RVS12).

https://www.newswire.ca/fr/news-release ... 28013.html

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Sujet du message:   MessagePosté le: 07 Fév 2018 - 14:30
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LA NOUVELLE VIE DU SOFOSBUVIR…



Tout le monde se souvient de la « révolution sofosbuvir ».

Ce nouvel antiviral qui par sa puissance et sa tolérance a bouleversé la prise en charge des malades porteurs d’hépatite C.

Aujourd’hui, c’est une deuxième vie qui s’offre au sofosbuvir. Il serait efficace pour traiter les infections dues au virus Zika.

Nous en avions parlé dans nos colonnes. Il y a deux ans, l’épidémie de virus Zika, a fait trembler la planète avec ses risques chez les femmes enceintes. À cette époque, l’alarme avait été lancée par une épidémie de bébé mis au monde avec des malformations neurologiques.

À l’époque, peu de traitements semblaient efficaces et le vaccin était non disponible, alors l’épidémie avait été gérée par des mesures d’isolement, de décontamination et de démoustication, puisque ce virus est principalement transmis par les piqûres de moustiques.

Ces mesures ont permis de contenir la maladie, mais les chercheurs ont continué leur travail, en cherchant d’autres parades. Le vaccin a été mis au point, mais comme toujours, son rôle ne pouvait être que préventif. Il n’y avait pas de traitement pour les femmes enceintes déjà contaminées.

Aujourd’hui, l’une de ces nouvelles parades pourrait être le sofosbuvir !

Alors, on dit bravo !

On espère juste avec un clin d’œil et plein de tendresse que le prix du médicament ne sera pas un obstacle dans cette nouvelle vie, surtout que le virus Zika touche des pays en développement.

Pascal Mélin

http://www.soshepatites.org/nouvelle-vie-sofosbuvir/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 07 Fév 2018 - 19:19
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Des molécules «anti-virus» font progresser la lutte contre l'hépatite B

Les chercheurs ont découvert que certaines molécules - actuellement en cours d'essai clinique - sont capables de «casser» la carapace protectrice du virus de l'hépatite B, suggérant qu'il est possible d'attaquer le virus après qu'il ait déjà été pris dans le corps. Il n'existe actuellement aucun remède contre le virus, qui peut causer une insuffisance hépatique et un cancer.

Les chercheurs de l'Université de l'Indiana ont fait un grand pas en avant dans la conception de médicaments qui combattent le virus de l'hépatite B, qui peut causer une insuffisance hépatique et un cancer du foie.

On estime que 2 milliards de personnes dans le monde ont été infectées par le virus de l'hépatite B au cours de leur vie, avec environ 250 millions - dont 2 millions d'Américains - vivant avec une infection chronique. Bien qu'un vaccin existe, il n'y a pas de remède.

L'étude, publiée le 29 janvier dans la revue eLife , explique comment la structure du virus de l'hépatite B change lorsqu'il est lié à un médicament expérimental. Les membres de cette nouvelle classe de médicaments antiviraux sont maintenant en essais cliniques.

« Notre découverte suggère que ce même médicament pourrait attaquer le virus de l'hépatite B sur plusieurs fronts - à la fois la prévention de la réplication et de tuer de nouvelles copies du virus », a déclaré l'auteur principal Adam Zlotnick, professeur à l'UI Bloomington Collège des Arts et des Sciences Département des Biochimie moléculaire et cellulaire. "Si nous sommes intelligents, nous pouvons tirer parti des multiples façons dont ce médicament peut fonctionner en même temps."

La recherche a été menée par Christopher Schlicksup, un étudiant diplômé du département.

Un virus se reproduit en détournant la machinerie cellulaire d'un hôte pour produire plus de virus. La majorité des virus protègent leur matériel génétique - ADN ou ARN - à l'intérieur d'une coquille protéique appelée «capside».

Au cours des 20 dernières années, le laboratoire de Zlotnick a mené des recherches pour arrêter les infections virales en étudiant la physique des virus, en se concentrant sur la formation des capsides.

"La réaction est un peu comme jeter un paquet de cartes en l'air pour construire le Taj Mahal - une structure très complexe qui semble sortir du chaos", a déclaré Zlotnick. Son travail a permis de découvrir une classe de molécules appelées modulateurs allostériques des protéines de base, ou CpAM, qui perturbent l'assemblage des protéines de la capside.

Les molécules CpAM attaquent les virus en provoquant l'assemblage incorrect de leurs coquilles, interrompant ainsi le cycle de vie du virus. Auparavant, les CpAM étaient considérés comme seulement capables de perturber un virus pendant la formation de la capside, après quoi son ADN était protégé à l'intérieur d'une enveloppe dure.

Cette nouvelle étude montre que la molécule peut casser cette coquille même après qu'elle a déjà été assemblée.

Pour faire leur découverte, les scientifiques de l'UI ont lié le CpAM à un produit chimique appelé TAMRA - un colorant de couleur cramoisi utilisé dans certains rouges à lèvres - pour le rendre fluorescent et plus facile à détecter dans les expériences. En utilisant la microscopie cryo-électronique, ils ont trouvé que la petite molécule CpAM pouvait faire plier et déformer la grosse capside du virus en forme de ballon de football.

"La grande implication est que les capsides virales ne sont pas aussi impénétrables qu'on le pensait auparavant", a déclaré Zlotnick. "L'autre implication, qui peut être encore plus importante, est que si ce type d'interférence fonctionne contre le virus de l'hépatite B, il pourrait aussi travailler contre d'autres virus.

"Environ la moitié des familles de virus connus ont des capsides de type ballon de football, par exemple la poliomyélite et l'herpès", a-t-il ajouté. "Cette étude peut conduire à de meilleurs traitements contre eux, car les mécanismes derrière la perturbation de la capside pourraient conduire à des médicaments contre l'un d'entre eux."

Zlotnick est également le co-fondateur de Assembly Biosciences, une société cotée au NASDAQ, qui a des CpAM dans les essais cliniques. Bien que la molécule utilisée dans cette étude ne soit pas l'une des molécules en cours d'essai clinique, Zlotnick a déclaré que le mécanisme met en lumière le comportement des médicaments expérimentaux. Ensuite, Zlotnick espère mener des études similaires sur les CpAM en cours d'essai clinique.

https://www.sciencedaily.com/releases/2 ... 151854.htm

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Sujet du message:   MessagePosté le: 09 Fév 2018 - 15:15
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LES TROD EN BOURGOGNE…



À l’heure ou tout le monde s’interroge sur la meilleure stratégie à mettre en place pour multiplier les prescripteurs de traitement de l’hépatite C, SOS Hépatites se mobilise pour intensifier et démultiplier le dépistage.

Il est question d’autoriser les traitements anti hépatite C aux médecins des CSAPA, mais aussi à l’ensemble des généralistes sous certaines conditions.

Mais, pour démultiplier l’accès au traitement, il faut déjà intensifier le dépistage. Pour pouvoir guérir, il faut avoir été dépisté.

C’est le combat que SOS Hépatites souhaite mener. C’est le sens de notre implication dans la campagne nationale « Savoir C Guérir », mais c’est aussi la formation des acteurs à la réalisation des Tests Rapides d’Orientation Diagnostique (TROD).

Pendant 2 jours, 8 et 9 février, SOS Hépatites est présent pour renforcer l’équipe des bénévoles de la Bourgogne-Franche-Comté et permettre la formation d’une quinzaine de professionnels travaillant dans les CSAPA ou CAARUD de la région bourguignonne. Deux jours de formation pour transmettre du savoir, du savoir-faire, technique, mais aussi et surtout du savoir-être, pour délivrer les résultats.

Les TROD sont des outils efficaces pour intensifier le dépistage, mais ils sont aussi de formidables outils, pour nous inviter à un travail en réseau. Ils permettent aussi de revisiter les pratiques de réduction des risques.

Notre slogan reste toujours d’actualité : «Un dépistage pour tous, une guérison pour chacun »

Pascal Mélin

http://www.soshepatites.org/les-trod-en-bourgogne/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 10 Fév 2018 - 09:58
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Observatoire Polaris

Aujourd'hui, on estime que 71 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite C (VHC), une maladie guérissable pouvant entraîner la cirrhose et la mort du foie. Environ 400 000 personnes meurent chaque année de causes liées au VHC, qui peuvent être éliminées grâce à des efforts coordonnés de prévention et de traitement. Malheureusement, à partir de 2017, seulement 20% de ces patients infectés ont déjà été diagnostiqués, et, actuellement, seulement 2% du total des patients infectés sont traités pour la maladie chaque année. Seuls 9 pays sont actuellement sur la bonne voie pour atteindre les objectifs d'élimination du VHC de l'OMS d'ici 2030.





http://cdafound.org/polaris-hepC-dashboard/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 10 Fév 2018 - 10:23
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EASL 2018 Paris



https://program.m-anage.com/ilc2018/en- ... ogin=False

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Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Fév 2018 - 06:57
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CTAC lance une campagne pour enrayer l'hépatite C au Canada



Le virus pourrait être éliminé au cours des 10 prochaines années avec des actions concertées des décideurs et des dirigeants communautaires.

TORONTO, le 6 févr. 2018 /CNW/ Le Conseil canadien de surveillance et d'accès aux traitements (CTAC) a publié un livre blanc intitulé, « The time has come to eliminate hepatitis C in Canada » (en anglais seulement), qui donne un aperçu des lacunes grandissantes dans la manière dont le Canada fait face à l'épidémie d'hépatite C, et propose sept mesures à prendre. CTAC démontre une fois de plus son engagement à assurer l'accès au dépistage, aux traitements, aux soins et au soutien pour les Canadiens atteints du VIH et du virus de l'hépatite C (VHC).

À l'aide d'alliés partageant la même vision, CTAC exhorte les décideurs et les dirigeants communautaires à assumer leurs responsabilités quant à l'éradication du virus de l'hépatite C au Canada, en adoptant une stratégie de santé publique et en s'engageant de manière claire à prendre des mesures pour éliminer l'hépatite virale. « Nous espérons que la publication de notre livre blanc déclenchera une intervention à tous les niveaux du gouvernement, afin que tous les Canadiens combattant le VHC puissent avoir accès à un dépistage et à des traitements équitables et en temps opportun », a souligné Shelina Karmali, directrice générale de CTAC, dans son commentaire sur la campagne. « Le VHC se guérit à 100 %. », a ajouté Madame Karmali.

Le problème

Au Canada, on compte environ 220 000 à 245 000 personnes infectées par le VHC. Malheureusement, environ 44 % de ces personnes ne sont pas au courant de leur état et se font souvent diagnostiquer de manière erronée. Une grande portion de la population vieillissant actuellement avec le VHC, diagnostiqué ou non, souffre maintenant de complications dues au virus, certaines très graves, comme la cirrhose, l'insuffisance hépatique; ces complications peuvent parfois entraîner la mort. Ces complications représentent un plus grand fardeau pour le système de santé que les coûts du traitement du VHC. Les communautés autochtones, les consommateurs de drogues injectables, les communautés ethnoculturelles et les baby-boomers courent un plus grand risque d'être atteints du VHC que le reste de la population.

En 2016, le Canada s'est engagé devant l'Organisation mondiale de la Santé à éliminer le VHC à titre de menace à la santé publique d'ici 2030. Sa mission consiste à traiter 80 % de la population atteinte du virus d'ici là. En 2018, les stratégies de prévention et de soin de l'hépatite C demeurent fragmentées à l'échelle du pays.

Une occasion unique

Enrayer l'hépatite C est un objectif réalisable, surtout si on considère que le Canada a accès à des traitements curatifs, soit des antiviraux à action directe hautement efficaces et très bien tolérés, depuis 2015. L'Alliance pancanadienne pharmaceutique (APP) a annoncé au début de l'année 2017 la mise en place d'un nouveau cadre qui a eu comme effet de réduire le prix du traitement. Malgré la baisse considérable des coûts du traitement, trop peu de gens sont actuellement traités, et, au Canada, comme ailleurs, les taux de cas d'hépatite C sont en hausse puisque des stratégies globales de santé publique n'ont pas été mises en œuvre pour endiguer l'épidémie.

La solution en sept points

On ne peut nier la nécessité d'un plan national coordonné, qui demande la collaboration des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, dans le but d'enrayer l'hépatite C dans les 10 prochaines années. CTAC demande aux décideurs et aux dirigeants communautaires d'adopter un plan d'action exhaustif visant à éliminer l'hépatite C au Canada en suivant les étapes suivantes :

Meilleur accès au dépistage, y compris les analyses hors laboratoire, les examens rapides et le dépistage ponctuel de cohorte pour tous les baby-boomers.
Suppression des exigences restrictives en matière d'accès aux traitements.
Accès à tous les médicaments traitant l'hépatite C approuvés par Santé Canada des régimes d'assurance- médicaments publics.
Création d'un cadre par l'Alliance pancanadienne pharmaceutique (APP) afin de normaliser les processus et les échéanciers, et accroître la transparence.
Suppression du délai entre la fin des négociations de l'APP et la signature d'une convention d'inscription de produit avec chaque formulaire pharmaceutique provincial et territorial.
Le coût des médicaments doit être réduit.
Une assurance-médicaments autonome pour l'hépatite virale doit être mise en place.

Comment s'impliquer

CTAC demande aux influenceurs individuels et au sein d'organismes d'appuyer son appel à l'action. Il est possible de le faire par voie électronique en cliquant sur le lien suivant : www.ctac.ca/EliminateHepC (anglais seulement). De plus, une lettre générée sous forme électronique sera mise à la disposition de ceux qui désirent aller plus loin et écrire à leur ministre de la Santé provincial ou territorial pour que notre voix commune soit entendue et pour que des mesures soient prises afin que le Canada honore son engagement à éliminer le VHC de la liste des menaces à la santé publique d'ici 2030.

CTAC

CTAC est l'organisme non gouvernemental canadien dirigé par et pour les personnes vivant avec le VIH et la co-infection au VIH/VHC, et concentrée sur l'accès aux traitements. Depuis 1996, nous œuvrons à consolider et à assurer l'accès équitable, abordable et en temps opportun aux traitements, aux soins et au soutien, pour les personnes vivant avec le VIH/sida et la co-infection VIH/VHC et d'autres comorbidités au Canada. Nous travaillons avec les dirigeants des milieux communautaire, public, privé et sans but lucratif afin de guider les recherches et les politiques publiques, et de promouvoir la sensibilisation de la population et la discussion.

https://www.newswire.ca/fr/news-release ... 15493.html

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Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Fév 2018 - 07:49
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QUELLE PLACE POUR LES FEMMES DANS LES SERVICES D’HÉPATOLOGIE ESPAGNOLS ?
SERRANO T, ESPAGNE, AASLD 2017, ABS. 759 ACTUALISÉ


• En Espagne, malgré une proportion de femmes en Hépatologie plus élevée, il persiste une différence en terme de niveau de carrière
• Situation hétérogène selon les structures hospitalières

Enquête téléphonique ou par mail auprès des hépatologues travaillant dans les hôpitaux du service national de santé espagnol. Analyse du genre, de l’âge, du niveau hiérarchique et de la participation au congrès espagnol des maladies du foie (2011-2017) ou à des congrès de partenaires industriels.
Données disponibles pour 120 des 150 hôpitaux de plus de 200 lits. Au total 423 hépatologues ont été identifiés dont 184 hommes et 239 femmes.
Mêmes si les femmes sont plus nombreuses seules, 21,4 % occupent des positions hiérarchiques élevées.
Cette disparité est plus élevée dans les petits hôpitaux (diapo 1, figure) et dans les hôpitaux non-universitaires (diapo 2, figure).
Ceci est plus marqué pour les personnes de plus de 45 ans.
Pour la participation aux congrès, 60 % des femmes hépatologues y participent mais seulement 19 % sont modérateurs ou intervenants. Cette disparité est observée également dans les réunions de l’industrie pharmaceutique.




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Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Fév 2018 - 10:42
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Exclusif : plus de la moitié des professionnels jugent négatif le rôle des réseaux sociaux pour l’information médicale

Paris, le mardi 6 février 2018 : L’avènement et la démocratisation d’internet ont eu une influence certaine sur les relations médecin/malade. L’accès plus facile à l’information conduit en effet les patients à se montrer plus "actifs" dans la prise en charge de leur pathologie, du diagnostic à son traitement. S’il présente des avantages, notamment en termes d’adhésion aux stratégies mises en place, il est également source de controverses potentielles, en particulier quand les informations ne sont pas vérifiées ou quand elles servent de base à des revendications non justifiées et trop vindicatives. Dans ce contexte, les réseaux sociaux constituent une strate supplémentaire et quelque peu différente : ici les avis des autres internautes se révèlent tout aussi importants qu’une documentation recherchée sur des sites non interactifs. L’influence des témoignages et du ressenti des "pairs", de ceux souffrant des mêmes pathologies, semble dépasser de plus en plus souvent l’expertise du médecin.

Quand les réseaux sociaux affolent la pharmacovigilance

Si les réseaux sociaux ne datent pas exactement d’hier, leur capacité à décupler un signal de pharmacovigilance a pu être observée de manière frappante cette année en France. Deux exemples marquants ont été largement évoqués dans ces colonnes : les affaires Lévothyrox et Mirena. Dans les deux cas, ce sont les discussions de patients sur les réseaux sociaux et plus particulièrement sur Facebook qui paraissent systématiquement avoir précédé l’explosion de signalements d’effets indésirables auprès des institutions responsables. Ainsi, concernant le stérilet Mirena, c’est la médiatisation du groupe de discussion ouvert sur Facebook affirmant réunir les « victimes du stérilet hormonal » qui a précédé l’augmentation spectaculaire du nombre de déclarations : seules 510 avaient été transmises en 20 ans, quand 2 714 ont été enregistrées entre mai 2017 et le 4 août, soit concomitamment au succès du fil de discussion, ce qui suggère très fortement un effet de contagion. Dans l’affaire Lévothyrox, on retrouve une temporalité semblable.

Une influence majoritairement considérée comme néfaste

Les hausses de signalements que l’on constate à la faveur des mouvements enregistrés sur les réseaux sociaux sont telles qu’elles ne peuvent pas entièrement être mises sur le compte de la fin du tabou ou de la révélation de mots tus par méconnaissance des mécanismes de déclaration. Il est très probable que l’influence des réseaux sociaux créée une sur-déclaration. Elle tend à transformer des témoignages individuels et subjectifs en données objectives, auxquelles certains estiment devoir adhérer, par crainte d’être exclus (du groupe des "victimes reconnues"). Ce mécanisme vicié inquiète profondément les professionnels de santé. Aussi, bien que les réseaux sociaux puissent également être le terrain de mouvements de solidarité et d’entraides entre malades, bien qu’ils puissent être des vecteurs incontournables pour la transmission de données essentielles pour les patients, les professionnels de santé sont 51 % à juger négatif leur rôle pour l’information médicale, selon un sondage réalisé sur le site JIM.fr du 12 décembre au 22 janvier. Seuls 6 % estiment que ces réseaux ont une place positive et indispensable, tandis que 39 % considèrent qu’ils sont pour l’information en santé nécessaires mais ambigus. Enfin, 3 % des répondeurs n’ont pas souhaiter se prononcer.

Une caisse de résonance de la méfiance

La forte participation de nos lecteurs (plus de 500 réponses) et leur avis tranché suggèrent une constatation quasiment quotidienne des méfaits des réseaux sociaux en matière d’information des patients et probablement également pour ce qui est de la qualité de la relation médecin/malade. Beaucoup de professionnels de santé évoquent en effet régulièrement comment désormais une part non négligeable de leur consultation doit être consacrée au décryptage des données lues et échangées sur Facebook.

Dans une interview accordée au Monde en septembre dernier, la sociologue Virginie Tournay, directrice de recherche au CNRS et rattachée au Centre de recherches politiques de Sciences Po (Cevipof) avait tenté d’analyser le phénomène, à travers l’exemple du Lévothyrox. « Dans l’affaire du Lévothyrox, les réseaux sociaux modifient quelque chose de fondamental dans la construction de la confiance des publics » remarquait-elle avant d’ajouter : « Les réseaux sociaux constituent une caisse de résonance de la méfiance ».

Attraction et défiance

La situation, pourtant, est paradoxale (ce qui ne transparaît pas totalement dans l’inquiétude marquée des professionnels de santé). En effet, les enquêtes montrent (heureusement !) qu’en dépit de la force du web et de Facebook (et autres), les praticiens restent les premières sources d’information des patients en ce qui concerne la prise en charge de leur maladie. C’était notamment la conclusion principale de la vaste étude Accenture menée entre décembre 2014 et janvier 2015 auprès de 10 000 patients dans cinq pays. Par ailleurs, si les réseaux sociaux sont omniprésents, ils ne jouissent pas d’un haut niveau de confiance. Ainsi, l’enquête annuelle réalisée par l’institut Kantar pour le quotidien La Croix concernant la crédibilité accordée aux médias avait révélé en 2016 que si les réseaux sociaux sont une source d’information qui progresse en vue d’approfondir un sujet, 73 % des personnes interrogées déclarent ne pas avoir confiance dans les données qui y circulent.

De plus en plus d’amis qui ne nous veulent pas que du bien

Néanmoins, les réseaux sociaux contribuent à amplifier un phénomène ancestral : la référence au proche, à l’ami. Ainsi, on constate sur le web l’importance du partage. Selon une enquête réalisée par Médiamétrie en 2016, 84 % des internautes indiquent préférer lire des articles partagés par leurs « amis » et 49 % privilégient les contenus vidéos postés par leurs proches ; alors que 47 % plébiscitent d’une manière générale la lecture d’articles et 32 % le visionnage de vidéos. Ces chiffres marquent combien le sentiment d’une proximité d’intérêts est important ; sentiment probablement exacerbé en cas de maladie commune. Si toujours les professionnels de santé ont été confrontés à l’influence exercée sur leurs malades par l’opinion de leurs proches, le phénomène est aujourd’hui bien plus difficile à combattre en raison d’une explosion du nombre d’"amis" et de "référents" grâce aux réseaux sociaux.



Aurélie Haroche

Jim.fr

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Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Fév 2018 - 11:24
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Les médicaments contre l'hépatite C ne sont pas accessibles à des milliers d'Australiens atteints de la maladie



Des centaines de milliers d'Australiens atteints d'hépatite C n'ont pas accès à de nouvelles drogues curatives, bien que le gouvernement les subventionne à un coût énorme pour les contribuables.

Au départ, 4 000 personnes par mois ont pris de la drogue, mais ce chiffre est tombé à moins de 1 500
Le gouvernement dépensera 1 milliard de dollars sur cinq ans pour un approvisionnement illimité
Avant d'être répertoriés, les médicaments coûtent plus de 20 000 $, maintenant ils coûtent moins de 40 $
La tendance signifie que le gouvernement risque de manquer son objectif d'éradiquer l'hépatite C et de dépenser beaucoup plus que nécessaire pour les traitements.

Hépatite Australie a déclaré que moins de la moitié des personnes avaient accès aux antiviraux à action directe comme elles l'étaient immédiatement après leur inscription sur le Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) en mars 2016.

Dans les trois premiers mois après l'inscription, plus de 4000 personnes par mois les prenaient, selon les chiffres de l'Institut Kirby.

Mais les données préliminaires suggèrent qu'il a maintenant diminué à moins de 1500 personnes par mois.

"La prise mensuelle de traitement est épuisée", a déclaré Helen Tyrrell, directrice générale d'Hepatitis Australie.

Elle a dit que cela menaçait l'engagement du gouvernement fédéral à éliminer l'hépatite C en Australie d'ici 2030.

"Nous devons agir d'urgence", a déclaré Mme Tyrell.

Les médicaments révolutionnaires, qui comprennent le ledipasvir et le sofosbuvir, étaient immédiatement très demandés, car les personnes déjà traitées pour l'hépatite C se sont empressées de les prendre.

Avant d'être inscrits sur la liste, les médicaments avaient coûté plus de 20 000 $ - ils coûtent maintenant moins de 40 $.

Alors que plus de 43 000 Australiens y ont accédé, on estime qu'il y a 200 000 Australiens atteints d'hépatite C chronique qui ne l'ont pas fait.

L'Australie était en tête du monde en subventionnant les médicaments pour toutes les personnes de plus de 18 ans qui avaient besoin d'un traitement.

Le gouvernement fédéral a déclaré qu'il dépenserait plus de 1 milliard de dollars sur cinq ans pour payer les compagnies pharmaceutiques pour une quantité illimitée d'antiviraux à action directe.

"Il y a un impératif économique absolu de traiter autant de personnes que possible au cours des trois prochaines années, alors que cet accord de fourniture de cinq ans est en place", a déclaré Mme Tyrell.

http://www.abc.net.au/news/2018-02-12/h ... se/9421472

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Sujet du message:   MessagePosté le: 12 Fév 2018 - 11:47
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Suivre l’état de son foie pour mieux prévenir les maladies



Doser les transaminases en routine comme le cholestérol permettrait de dépister les maladies chroniques du foie qui touchent une personne sur dix en France.

Les maladies du foie avancent souvent à bas bruit et pourtant, il existe un moyen simple et efficace de les détecter que des médecins estiment urgent de généraliser. «Le dosage des transaminases devrait être systématique lors de tout examen sanguin de routine», martèle ainsi le professeur Patrick Marcellin, hépatologue à l’hôpital Beaujon à l’occasion du Paris Hepatology Conference qui se déroulait début janvier. «Ce test simple, fiable, rapide et peu coûteux permet en effet de dépister précocement les maladies du foie», insiste le spécialiste.

Généralement associée à la consommation excessive d’alcool, l’élévation des transaminases est en réalité présente dans de nombreuses maladies du foie. En effet, l’augmentation de ces enzymes dans le sang prouve l’existence d’une souffrance hépatique liée à une inflammation qui détruit les cellules hépatiques. Lorsque l’inflammation devient chronique, elle va dégénérer en fibrose (non-régénération des tissus du foie), puis, au stade ultime, en cirrhose voire en cancer.

En France, plus de 700 000 personnes seraient atteintes de cirrhose, dont 30 % à un stade sévère. Dans plus d’un tiers des cas, l’évolution vers la cirrhose se fait en silence. «La maladie évolue sur des années pendant lesquelles il y a peu de symptômes jusqu’à la survenue des complications sévères de la cirrhose. Or, si on traite la cause de façon efficace le plus tôt possible, ce qui est possible, on peut éviter la progression vers l’insuffisance hépatocellulaire et diminuer le risque de cancer du foie», explique le professeur Didier Samuel, hépatologue à l’hôpital Paul Brousse à Villejuif.

C’est pourquoi une élévation, même minime, des transaminases doit toujours interpeller. «La corrélation entre le taux de transaminase et la sévérité de la maladie du foie n’est pas parfaite. Ainsi, au stade de cirrhose, les cellules hépatiques étant détruites, le taux de transaminases n’est pas forcément très haut», explique le professeur Patrick Marcellin.

Mais pas de panique! Toute variation des enzymes hépatiques n’est pas synonyme de foie détruit. Si une personne sur cinq est atteinte de maladie du foie, «la moitié d’entre elles a un problème bénin», précise le professeur Marcellin. Une personne sur dix serait donc concernée par une maladie chronique du foie potentiellement à risque de cirrhose. Ce sont ces malades qu’il faut détecter, car la cirrhose et le cancer du foie tuent 10 à 15 000 personnes par an. Et il n’est jamais trop tard pour ce dépistage. «Même au stade de cirrhose, il est possible d’améliorer le fonctionnement du foie et éviter l’apparition des complications», affirme le professeur Didier Samuel.

Parmi les ennemis du foie les plus redoutables émerge un syndrome moins connu que les hépatites B et C mais tout aussi toxique: la NASH. Derrière cet acronyme barbare qui signifie nonalcoholic steatohepatitis, se cache une maladie des temps modernes, plus connue sous le nom de maladie du foie gras. Cette dernière est le fruit d’une alimentation déséquilibrée, trop calorique, trop grasse, et de la sédentarité qui vont favoriser l’accumulation de graisses dans le foie. «Dix millions de Français ont une stéatose ou foie gras. Ce n’est pas très grave. Sauf pour les 1 à 2 millions de personnes qui ont une stéatose associée à de l’inflammation. Car une sur dix fera une cirrhose», souligne le professeur Lawrence Serfaty, hépatologue à l’hôpital Saint-Antoine à Paris.

À l’heure actuelle, toute élévation des transaminases qui ne peut s’expliquer ni par la présence de virus d’hépatite, ni par une consommation excessive d’alcool doit faire suspecter une stéatose. Cette dernière pourra être confirmée par une échographie. Le problème, c’est qu’aujourd’hui il est impossible de déterminer les personnes atteintes de stéatose qui vont développer une stéato-hépatite voire une cirrhose. En revanche, une modification du mode de vie et une perte de poids de 5 à 10 % suffisent pour améliorer la stéatose et peuvent également, lorsqu’elle est présente, faire régresser la fibrose.

Mais ne nous y trompons pas, la consommation excessive d’alcool demeure la première cause de cirrhose en France. Dans ce cas, plus qu’une grande quantité avalée en une soirée, c’est l’effet régulier cumulé à la quantité qui est dangereux. «Boire 1 verre de vin par jour ne doit pas provoquer de cirrhose. Mais boire 2 verres de vin par repas tous les jours, soit 4 verres par jour, cela représente 28 verres par semaine. C’est trop», explique le professeur David Samuel. Depuis mai dernier, les experts de Santé publique France et de l’Institut national du cancer recommandent d’ailleurs de ne pas consommer plus de 10 verres de vin par semaine et conseillent deux jours d’abstinence hebdomadaire.

http://sante.lefigaro.fr/article/suivre ... -maladies/

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Sujet du message:   MessagePosté le: 13 Fév 2018 - 11:59
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VACCINS OBLIGATOIRES : LE CALENDRIER



SOS Hépatites a très largement participé aux travaux et consultations menés dans le cadre de la réforme de la politique vaccinale.

Le nouveau calendrier vaccinal a été publié vendredi sur le site du ministère des Solidarités et de la Santé.

Huit nouveaux vaccins antérieurement recommandés sont désormais obligatoires, les vaccins contre :

• la coqueluche
• les méningites dues à l’Haemophilus influenzae de type b ou au méningocoque C
• l’hépatite B,
• les infections à pneumocoque et
• le ROR (rougeole-oreillons-rubéole).

Les vaccinations déjà obligatoires contre la diphtérie, le tétanos ou la poliomyélite sont maintenues.

Les vaccins exigibles pour l’entrée ou le maintien en crèche


Ces 11 vaccins doivent être administrés (sauf en cas de contre-indication médicale reconnue) dans les 18 premiers mois de l’enfant. Ils peuvent « être exigibles pour l’entrée ou le maintien en collectivité à partir du 1er juin 2018 » pour les enfants nés en 2018.

Populations particulières

Le deuxième chapitre du rapport est consacré aux recommandations relatives à des populations particulières, comme les personnes immunodéprimées, les bébés prématurés, les femmes enceintes ainsi que les personnes âgées.

Pénurie de vaccins

Le chapitre 3 évoque les solutions à adopter en cas de pénurie de vaccins. SOS Hépatites se mobilise depuis plusieurs années sur la question des ruptures de médicaments et de vaccins (notre dernier communiqué)
Nos travaux continuent dans le cadre de France Assos Santé (dont SOS Hépatites est membre fondateur)

Accompagner l’obligation vaccinale

SOS hépatites est fermement décidé à participer à restaurer la confiance dans les vaccins

Notre vécu de la maladie notamment de l’hépatite B et notre connaissance de ses conséquences au quotidien, nous permet de vous informer des risques de la non vaccination

Pour avancer ensemble, nous vous invitons également à nous faire part de tout effet indésirable ressenti suite à une vaccination



http://www.soshepatites.org/vaccins-obl ... alendrier/

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