Hépatites et Co-Infections
Partage et entraide
Aux nouveaux inscrits...




Favoris
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
Auteur Message
fil
Sujet du message: Les Génotypes VHC Traitements , Résultats  MessagePosté le: 27 Jl 2015 - 08:41
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22838
Localisation: Hyères
7 principaux génotypes numérotés de 1 à 7, eux-mêmes subdivisés en un grand nombre de sous types identifiés par des lettres minuscules (environ 80 sous-types sont connus à ce jour).



La distribution du génotype est variable suivant les régions du globe. Chez nous, les génotypes les plus souvent rencontrés sont les génotypes 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 3a et 4a.
Dans les pays industrialisés, les génotypes les plus prévalents sont les sous-types 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 3a et 4a. En Europe de l’Ouest, le génotype 1 (sous-types 1a et 1b) est responsable de 60 à 65 % des infections, tandis qu’environ 20 % des malades sont infectés par le génotype 3a.
Les autres génotypes (2a, 2c et 4a) sont responsables des cas restants.
Le génotype 5 se trouvait exclusivement en Afrique du Sud mais récemment, on a trouvé des génotypes 5 en Belgique principalement dans la région de Courtrai au départ et à ce jour… un peu partout… !
Le génotype 6 se trouve principalement en Asie du sud-est.
Pour le génotype 7, 3 personnes ont été identifiées ,toutes trouvées à partir de la République démocratique du Congo .

Génotype 1 :

Le génotype 1 est le plus fréquent dans le monde entier , le génotype 1 et comptes pour environ 46 % du nombre total des personnes atteintes de l'hépatite C dans le monde entier , 83 millions de personnes. La prévalence du génotype 1a été élargi considérablement au cours du XXe siècle pour plusieurs raisons produit/transplantation d'organes, des pratiques médicales dangereuses et utilisation de drogues injectables.
Les pays ayant la plus forte prévalence incluent l'Asie de l'est (32,082,000), Asie du Sud (12,889,000), l'Asie du sud-est (4 910 000), l'Afrique Sub-Sahara occidental (4 427 000), Europe de l'est (4 023 000), centre de l'Amérique latine (2 796 000), l'Asie centrale (2 100 000)
Le génotype 1a deux principaux sous-types 1a et 1b. Le génotype 1a représente environ 55 % de ceux avec le génotype 1 aux États-Unis et 45 % de ceux avec le génotype 1b. Le génotype 1a VHC est plus difficile à traiter que le VHC génotype 1b. La norme actuelle des soins pour traiter le génotype 1 du VHC peut guérir jusqu'à 90 % à 100 % des gens qui prennent des médicaments.

• La norme actuelle de soin est HARVONI et VIEKIRA PAK.

Le génotype 1 de sous-type c a été identifié mais les cas sont rares .

Génotype 2 :

Le génotype 2 est le 3e génotype le plus courant dans le monde entier et est également le 3ème plus courant aux États-Unis. Les zones de plus grande fréquence de génotype 2 partout dans le monde incluent le centre de l'Amérique latine (754 000), Asie-Pacifique à revenu élevé (629 000), l'Asie du sud-est (1 572 000), Asie de l'est (8 444 000), Ouest Afrique subsaharienne (1 550 000) et Europe de l'Ouest (583 000). Le génotype 2 représente plus de 16,5 millions de personnes dans le monde .
Le génotype 2 s'est propagé par le biais de la traite des esclaves d'Afrique vers les Amériques et les routes commerciales de l'Afrique, l'Amérique et
l'Asie.
Les sous-types les plus courants du génotype 2 sont 2a, 2b et 2c , le génotype 2 a une distribution mondiale, 18 sous-types ont été jusque là identifiés. En Tunisie, il occupe la 2 ème place après le génotype 1b et représente environ 10% des virus en circulation

• La norme de diligence pour traiter le génotype 2 est la combinaison de Sovaldi (sofosbuvir) et la ribavirine pendant une durée de traitement de 12 semaines. Le taux de guérison est 88 % à 97 %.

Génotype 3 :

Le génotype 3 est le 2ème génotype le plus commun aux États-Unis et dans le monde entier. Les pays avec la plus forte prévalence du génotype 3 incluent Australie (280 000), l'Asie centrale (906 000), Asie de l'est (5 762 000), Europe de l'est (1 881 000), revenu élevé en Amérique du Nord (492 000) et en Asie du Sud (39,706,000). Le nombre total de personnes dans le monde avec le génotype 3 est de 54 millions.
Le génotype 3 est une cause de stéatose (foie gras), résistance à l'insuline (précurseur du diabète de type 2) et augmente le risque de cancer de foie et de la progression maladie VHC.
Jusqu'à présent, il y a eu 10 sous-types de génotype 3 identifiés le sous-type 3a est le plus fréquent.

• La norme actuelle des soins pour traiter le génotype 3 est la combinaison de Sovaldi et de la ribavirine pendant une période de traitement de 24 semaines. Le taux de guérison est de 83 %. Cependant, Sovaldi et la ribavirine ne fonctionne pas aussi bien pour le génotype 3 , pour les personnes atteints d'une cirrhose . Il y a, cependant, des options de traitement très bonnes , (interféron pégylé et ribavirine) , (Daclatasvir associé au Sofosbuvir) et de nombreux nouveaux médicaments sont élaborés pour traiter le génotype 3.

Génotype 4 :

Le génotype 4 est le 4e virus de l'hépatite C le plus courants dans le monde entier le génotype comptes (6 030 000) de 90 % de la population de l'hépatite C en Egypte . Le VHC de la population égyptienne est estimée à 6,7 millions. L'Afrique et le Moyen-Orient représentent la majorité des infections de génotype 4. Environ 1 % de la population américaine a génotype 4. Le génotype 4 a plusieurs sous-types .
Plusieurs sous-types du génotype 4, au moins une douzaine, ont été décrits en Afrique
La répartition géographique des sous-types peut fournir des indications concernant l'histoire du VHC et son évolution depuis son origine. Ainsi, la présence simultanée d'un nombre élevé de sous-types d'un génotype viral donné dans une zone géographique limitée serait indicatrice d'une présence « endémique » et ancienne du virus comme c'est le cas en Afrique centrale où de nombreux sous-types 4b, 4c, 4e à 4m ont été décrits. En revanche, la présence majoritaire du sous-type 4a en Egypte, environ 80 % des isolats, suggère que la dissémination de l'infection par le VHC remonte à un passé très récent. Cette transmission « épidémique » a pour origine la mise en oeuvre, dans les années 1960, de campagnes nationales de lutte contre la schistosomiase.
En Egypte, la propagation du virus de l'hépatite C génotype 4 était le résultat d'une campagne de masse dans les années 1960, par le biais de la 1980 s pour contrôler la schistosomiase, une maladie parasitaire transférées par escargots aux humains pataugeant dans l'eau tout en travaillant dans les rizières. Dans les années 1960 aux années 1980, les personnes atteintes de schistosomiase ont été traités avec des médicaments à l'aide de seringues non stérilisées et réutilisés.
La prévalence du génotype 4a s’accroît également dans la population des usagers de drogues.

• La norme actuelle des soins pour traiter le génotype 4 VHC est la combinaison de Sovaldi (sofosbuvir), l'interféron pégylé et la ribavirine. La durée du traitement est de 12 semaines et le taux de guérison sont jusqu'à 96 %. Il y a beaucoup de drogues qui ont été développés pour traiter le génotype 4 — par AbbVie et Merck, qui sont susceptibles d'être approuvé dans un proche avenir.

Génotype 5 :

De tous les génotypes identifiés, le génotype 5 est le moins étudié et le moins répandu . Toutefois, il est peut-être le plus intéressant sur le plan où il est censé ètre et où se trouvent des poches de trouvées partout dans le monde.
En ce qui concerne la prévalence mondiale du génotype 5, il est estimé à 1,5 millions. La plus forte incidence du génotype 5 se trouve dans la partie nord de la nation d'Afrique du Sud. Globalement, il y a environ 436 000 personnes dans l'est du Sub-Sahara, 47 000 personnes en Afrique du Nord, le Moyen-Orient, 80 000 personnes en Asie du Sud, 26 000 personnes en Europe occidentale, le sud de l'Amérique latine et 887 000 personnes sous l'Afrique australe.
Le pourcentage de génotype 5 se trouve dans les pays suivants : Afrique du Sud-Nord (39 %) ; Centre-France (14 %) ; Syrie (10 %) ; Arabie saoudite (1 %) ; Canada-Montréal (Québec) (5 %) ; Belgique (4 %) ; Espagne-sud-est (10 %).
L'origine exacte du génotype 5 est inconnue, mais il y a eu des études qui ont été en mesure de « prédire » d'où elle provenance et comment elle se propage avec une certitude raisonnable. Toutefois, comme la plupart des faits en science, il faut d'autres études pour confirmer si c'est un fait et jusqu'à ce qu'elle soit confirmée ou réfutée, il reste une théorie.
Ce qui est sur le terrain scientifique, c'est que le virus de l'hépatite C a son origine en Afrique et probablement dans l'Ouest ou de l'Afrique centrale, et éventuellement ce qui est maintenant la République démocratique du Congo il y a plus de 120 ans, basées sur les tests génétiques de la composition virale. Cependant, pourquoi est la plus forte prévalence du génotype 5 dans la partie nord de l'Afrique du Sud et seulement dans petites poches dans d'autres régions du monde ? Cette question a été répondue pas entièrement, mais il existe certaines théories intéressantes. Il y a des routes commerciales d'Afrique centrale à l'Afrique du Sud qui pourraient avoir propagé le génotype 5 d'Afrique centrale, Afrique du Sud. Les poches du génotype 5 en Belgique, en France et aux Pays-Bas s'explique par le commerce européen et de la colonisation de l'Afrique.
Le génotype 5 a seulement un sous-type le 5a. Cela signifie que la diversité virale est resté intacte, car il n'a pas été transmis largement comme les autres génotypes. Il y a eu des études dans les autres grappes de génotype sous-type 5a, mais la plupart d'entre eux ont été isolé dans les communautés ethniques en Belgique, Pays-Bas, Luxembourg et France rurale. Beaucoup de ceux qui ont été étudiés ont constaté que les infections étaient venus d'une seule source d'infection.

• Il y a eu seulement une poignée d'études sur le traitement du génotype 5. L'interféron pégylé et la ribavirine pendant une durée de traitement de 24 à 48 semaines avaient atteint des taux de guérison de 64 % à 71 %.

Dans une étude récemment publiée à l' EASL 2015 Conférence a montré des résultats très prometteurs . L'étude a porté sur 41 patients de génotype 5 : 21 patients naifs de traitement et 20 patients déjà traités , par Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir) pendant 12 semaines. Le taux de guérison était 95 % (20 de 21 pts) des patients naïfs de traitement et 95 % (19 sur 20 pts) chez les patients de traitement connu. Le traitement est sécuritaire et bien toléré.
Voici des taux de guérison très élevés. Très bonne nouvelle pour ceux qui ont le génotype 5.

Génotype 6 :

Le génotype 6 on le voit pour la plupart en Asie du sud-est. Le nombre estimatif de personnes qui sont infectés par le génotype 6 est environ 10,000,000 surtout en Asie. C'est le génotype le plus répandu au Laos et des génotypes les plus courants au Vietnam. Le génotype 6 est considéré dans les pays en dehors de l'Asie, mais surtout dans les populations qui ont émigré des pays asiatiques.
Le génotype 6a est le plus courant, mais il y a eu 26 sous-types identifiés à ce jour.

• Il n'y a pas de norme de soins pour traiter le génotype 6. Dans une étude de 25 personnes qui ont pris Harvoni (sofosbuvir et ledipasvir) pour une période de traitement de 12 semaines pour traiter génotype 6 a entraîné un taux de guérison de 82 %. L'étude comprenait des gens qui n'avaient jamais été traités et ceux qui avait été traités, mais n'avait pas été guéri. Il y a beaucoup d'autres médicaments en développement pour traiter le génotype 6 y compris combinaison de Merck de grazoprevir/elbasvir.

L'avenir est prometteur pour le traitement de l'hépatite C avec plus de conscience de tous les génotypes du VHC dans le monde entier. Il y a beaucoup de médicaments en cours d'élaboration pour traiter l'hépatite C qui sont encore plus efficaces. Beaucoup de nouveaux médicaments en développement sont pan-génotypique , c'est-à-dire qu'ils travaillent contre tous les génotypes et ont le potentiel de guérir tous les génotypes , ces médicaments pourraient fournir des cures dans le monde entier si nous pouvions seulement identifier et traiter tout le monde.

Génotype 7 :

Nous rapportons un nouveau virus de l'hépatite C (VHC) de génotype identifié chez les patients en provenance de la République démocratique du Congo. Le virus prototype QC69 se révèle être une nouvelle lignée distincte de génotypes 1 à 6. Trois patients supplémentaires ont également été trouvés pour être infecté par un virus de cette lignée, ce qui confirme sa circulation chez l'homme. Nous proposons que ces virus soient classés en VHC de génotype 7.

http://jcm.asm.org/content/53/3/967.full

L'histoire du virus de l'hépatite C (VHC): La recherche fondamentale révèle des caractéristiques uniques dans la phylogénie, l'évolution et le cycle de vie virale avec de nouvelles perspectives pour le contrôle des épidémies



La découverte du virus de l' hépatite C (VHC) en 1989 a permis la recherche fondamentale de démêler les composants critiques d'un cycle de vie complexe pour cet important pathogène humain. Le VHC est un groupe très divergent de virus classés dans 7 génotypes principaux et un grand nombre de sous - types, et la circulation chez les personnes infectées comme une quasi - espèce en constante évolution destinées à échapper à la réponse immunitaire de l' hôte et les antiviraux appliqués. En dépit de l'incapacité du patient à des virus de culture directement dans le laboratoire, les efforts visant à définir le génome infectieux du VHC ont entraîné le développement de recombinants expérimentaux in vivo et in vitro de systèmes, y compris des réplicons et des cultures infectieuses dans des lignées cellulaires d'hépatome humain. Et le VHC est devenu un virus modèle définissant de nouveaux paradigmes dans la virologie, l' immunologie et la biologie.
Par exemple, la recherche sur le VHC a découvert qu'un virus peut être complètement dépendante de microARN pour sa réplication depuis microARN-122 est essentiel pour le cycle de vie du VHC. Un certain nombre d'autres molécules essentielles pour l' entrée et la replication du VHC hôte ont été identifiés. Ainsi, la recherche sur le VHC de base a révélé des molécules importantes pour le développement de l' hôte agents de ciblage (ETS). L'identification et la caractérisation des protéines codées par le VHC et de leurs unités fonctionnelles ont contribué au développement d'antiviraux très efficaces directs à action (DAA) contre la protéase NS3, NS5A et polymérase NS5B. En combinaison, ces inhibiteurs ont depuis 2014 autorisé la thérapie sans interféron avec des taux de guérison supérieurs à 90% chez les patients atteints d'une infection chronique par le VHC; cependant, la résistance virale représente un défi.
Le contrôle mondial du VHC sera très probablement la nécessité de l'élaboration d'un vaccin prophylactique, et de nombreux candidats ont été poursuivis. Les Caractéristiques de recherche caractérisant pour la neutralisation du virus à base d'anticorps et des cellules T élimination des virus à base de cellules infectées est essentiel pour cet effort. Si la communauté internationale favorise une approche ambitieuse en appliquant un courant DAA largement, continue de se développer viral- alternatif et Host- antiviraux ciblés pour lutter contre des variants résistants, et investit dans le développement d'un vaccin, il serait possible d'éradiquer le VHC. Cela permettrait d' éviter environ 500 000 décès par an. Toutefois, étant donné la nature du VHC, les millions de nouvelles infections par an, un taux élevé de chronicité, et avec plus de 150 millions de personnes atteintes d'une infection chronique (qui sont souvent non identifiés), cet effort reste un défi majeur pour les chercheurs de base, des cliniciens et des communautés.

http://www.journal-of-hepatology.eu/act ... %2930405-6

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
fil
Sujet du message: Les Génotypes VHC Traitements , Résultats  MessagePosté le: 28 Déc 2017 - 12:09
Potô du site


Inscrit le: 23 Jl 2005
Messages: 22838
Localisation: Hyères
Huit génotypes et 84 sous-types du VHC

Le virus de l'hépatite C (VHC) est classé en 7 génotypes et 67 sous-types. Connaître le génotype et le sous-type du VHC a été très important pour déterminer le régime de traitement optimal.
Une étude présentée à l'AASLD Liver Meeting 2017 - « Identification du nouveau génotype et des sous-types de VHC chez les patients traités par Sofosbuvir » - a révélé 17 nouveaux sous-types de VHC et un nouveau génotype de VHC, non apparentés entre eux et avec des sous-types de VHC précédemment décrits. une diversité génétique encore plus grande des sous-types du VHC que ce qui était précédemment reconnu.

Cela porte le total actuel à 8 génotypes et 84 sous-types ! Les schémas pangénotypiques du sofosbuvir / velpatasvir ± voxilaprevir étaient très efficaces contre les sous-types précédemment non caractérisés et le nouveau génotype. C'est une super nouvelle!

https://liverlearning.aasld.org/aasld/2 ... es.in.html

12 des 17 patients infectés par de nouveaux sous-types provenaient d'Europe, en particulier de France. Les deux patients infectés par un nouveau génotype du VHC étaient tous deux originaires du Canada, mais originaires de l'État indien du Pendjab et ils étaient non liés sur le plan épidémiologique.

_________________
VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
 Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Envoyer un message  
Répondre en citant Revenir en haut
Montrer les messages depuis:     
Sauter vers:  
Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet
Voir le sujet précédent Version imprimable Se connecter pour vérifier ses messages privés Voir le sujet suivant
PNphpBB2 © 2003-2007 
Traduction par : phpBB-fr.com
Page created in 0,5962450504303 seconds.