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fil
19 Sujet du message: RCP hépatites C. Nouvelle fiche RCP  MessagePosté le: 17 Jl 2015 - 03:44
Potô du site


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Fiche RCP hépatites virales C actualisée
Juillet 2015

http://www.afef.asso.fr/rc/org/afef/nws ... 202015.pdf

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VIH , diabètique DID
Plusieurs tts dans les dents, entretien ou non, je compte plus, (5 ou 6)
Génotype 1A (Bocéprévien) , traitement terminé début Mai 2013 , RVS12 , 5 ans post-tt OK.
 
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Sujet du message: RCP hépatites C. Nouvelle fiche RCP  MessagePosté le: 17 Jl 2015 - 04:00
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Un article de SOS Hépatites qui en parlait déjà :

Il est urgent de Revoir la Copie Prochainement (RCP).

Si vous trouvez d’autres acronymes plus drôles pour les RCP envoyez-les-nous, un an de traitement par interféron pour récompenser les plus cinglants. RCP, ça veut dire Réunion de Concertation Pluridisciplinaire. Actuellement aucune hépatologue ne peut mettre en route un traitement d’hépatite C à un de ses patients sans faire valider la décision de traitement par la RCP régionale qui est le plus souvent rattachée au centre expert. Sans l’obtention d’un LAISSER-PASSER de la RCP, le pharmacien ne délivrera pas le traitement. Quel est le sens de la création de cette autorité de régulation? Une aide scientifique? Sûrement pas ! Pendant des années les traitements étaient difficiles à mettre en place et à prendre, mais malades et spécialistes étaient laissés pour compte. Actuellement c’est pour laisser les comptes et contrôler les dépenses que le concept de RCP a été mis en place. Celle-ci (la RCP) devra comprendre un spécialiste un travailleur social, un professionnel de l’éducation thérapeutique et un psychologue. Bref, tout ce que nous demandions depuis longtemps pour s’occuper des malades et non pas pour prendre des décisions sur dossier!

Mais parlons de la fiche de RCP, véritable passeport à remplir qui qualifie un patient pour permettre le débat sur son cas (voir fichier ci-joint), on y trouve le nom et le prénom du patient en premier lieu, ce qui pose des problèmes de confidentialité si les fiches doivent être faxées ou circuler. Ensuite on demande la charge virale, le génotype du virus et l’évaluation du score de fibrose et les traitements déjà reçus. Mais ce qui me choque le plus, c’est la demande du mode de contamination, qu’est-ce que cela vient faire là ? Y a-t-il des bonnes et des mauvaises façons de se contaminer ? Que l’on interroge sur les pratiques addictives actuelles et les traitements du patients pouvant interagir pourquoi pas. Le patient consomme actuellement des drogues OUI/NON est une méconnaissance addictologique. Je peux comprendre que l’ancienneté de la contamination puisse avoir un intérêt pour évaluer la rapidité de progression, mais le mode de contamination ne doit pas interférer dans la prise de décision de traitement ! A moins que l’on veuille faire de la ségrégation dans l’accès aux soins ? Ce que je n’ose imaginer. Nous nous battons depuis 15 ans sur le rôle incontournable de l’éducation thérapeutique mais qu’en reste-t-il dans cette fiche? Que sait-on de la santé sociale, affective, sexuelle et psychologique (relire l’étoile a 5 branches*) ? On ne sait rien, le patient a-t-il un emploi stable ou pas, est-il illettré, a-t-il une couverture sociale, a-t-il un entourage, comprend-il le français, que sait-il de sa maladie ?

Et l’on voudrait qu’à partir de cette feuille très hépato-centré on délivre ou non le sésame tant attendu ? Et l’apothéose « statut de la maladie » ce n’est pas le malade qui a un rapport aux traitements mais la maladie, choquant non ?

Cette fiche de RCP est une insulte à tous les programmes d’éducation thérapeutique et a été construite sans l’association des représentants de patients, ni les travailleurs sociaux, ni les infirmières d’éducation thérapeutique.

Il est urgent de Revoir la Copie Prochainement (RCP).

http://www.afef.asso.fr/rc/org/afef/nws ... 202014.pdf


Pascal Mélin

http://www.soshepatites.org/2015/02/20/ ... programme/

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Sujet du message: RCP hépatites C. Nouvelle fiche RCP  MessagePosté le: 17 Jl 2015 - 04:05
Potô du site


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Le mode de contamination a été supprimé Biiien

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joy94300
Sujet du message:   MessagePosté le: 17 Jl 2015 - 04:11
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ouf!

mais avec le génotype on est ciblé quand même
 
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Sujet du message:   MessagePosté le: 17 Jl 2015 - 04:23
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On ne traite pas en fonction du génotype joy , il vaut mieux le connaître pour initier un traitement optimal et son sous-type également (pour le génotype 1).

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Josée
Sujet du message:   MessagePosté le: 20 Jl 2015 - 10:03
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Messages: 4574
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Je constate surtout que cette fiche est on ne peu plus simpliste. L'état général du patient n'est pas pris en compte du tout, mis à part les maladies hépatiques dûment répertoriées. Heureusement que nos hépatologues plaident un peu en notre faveur.
Bref, j'attends, les RCP ont lieu les vendredi et j'ai refait plein d'autres analyses, fibroscan, fibrotest, cryo etc..

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Géno 1A, fibrose F2/F3, VHC connu depuis 1994. Interferon déconseillé. TT ribavirine en monothérapie pendant 4 ans avec delursan.
HARVONI depuis le 2 Septembre 2015 pour 12 semaines

 
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Sujet du message:   MessagePosté le: 20 Jl 2015 - 11:04
Potô du site


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VHC le role des nouveaux traitements : le role des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP)







Remaides 92 (page 34) + d'autres infos "Mieux se nourrir pour soutenir le foie" (page 24)
Voir dossier gingembre : Hépatites B et C , vous avez des questions ? (page 33)


Liste des centres experts :

http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/servic ... 101214.pdf

Remaides :

http://www.aides.org/tous-les-remaides

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