Hépatites et Co-Infections
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Lire la suite Répondeur
dans le contexte,
la "réponse au traitement" qualifie l'efficacité de celui-ci, mais curieusement c'est le patient qui est qualifié de "répondeur"…

Elle se détermine par la recherche d'ARN du VHC (dite "PCR quantitative") avant le traitement (pour savoir d'où on part), pendant celui-ci et après son arrêt.

CLASSIFICATIONS :

· Répondeur rapide : l'ARN n'est plus détectable au bout de 4 semaines (S4) "ARN VHC indétectable"
· Répondeur précoce : l'ARN n'est plus détectable au bout de 12 semaines (S12) "ARN VHC indétectable"
· Répondeur lent ou partiel : l'ARN reste détectable à S4 MAIS en ayant baissé d'au moins 2 log.

· Non Répondeur : l'ARN reste détectable à S12 et ne baisse pas de façon significative (voire augmente) ; dans ce cas, la stratégie thérapeutique peut être revue (poursuite du ttt normal, passage en "traitement d'entretien", arrêt pur et simple).
· Répondeur Rechuteur : l'ARN est à nouveau détectable 6 mois ou 12 mois après l'arrêt du traitement alors qu'il était indétectable en fin de TTT,.

· Échappement : l'ARN redevient détectable pendant le ttt après avoir été un temps indétectable ; dans ce cas, la stratégie thérapeutique peut être revue (poursuite du ttt normal, passage en "traitement d'entretien", arrêt pur et simple).

· RVP = Réponse Virologique Prolongée (ou RVS = Réponse Virologique Soutenue) : la recherche qualitative d'ARN (dite "PCR qualitative") reste "négative" 6 mois et surtout un an après l'arrêt du ttt.


Ces définitions bien qu'acceptées et reprises par l'ensemble du corps médical font encore l'objet d'une expérimentation, notamment le répondeur lent.

De plus en plus sensibles, les recherches d'ARN ont un seuil minimal de détection qui ne peut garantir une éradication totale. D'autant que celles-ci ne se font QUE dans le sang et qu'il est possible que le virus C ait des "niches" dans d'autres organes et tissus (le cerveau notamment).
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Transmis par: webmaster Actif Lundi 01 Décembre 2003 - 22:00
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Traitement

Tandis que les taux de réponse rapportés lors des essais cliniques réalisés avec des patients soigneusement choisis sont assez élevés, les résultats chez les patients traités en dehors des essais cliniques n'ont pas été aussi prometteurs.  Le facteur principal pour obtenir ces taux de réponse virale soutenue semble être la capacité du patient à poursuivre le traitement avec les dosages et pour la durée prescrite.  Ce facteur s'appelle "l'adhésion au traitement" et cette adhésion est directement liée aux effets secondaires et à la tolérance du traitement. Voici un récapitulatif assez complet des principaux effets secondaires et de la meilleure manière de les gérer.

Lire la suite... 'Gestion de la toxicité et des effets secondaires du traitement'  (3229 _WORDSMORE)    


Transmis par: webmaster Actif Vendredi 17 Octobre 2003 - 02:28
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Prise en charge

La progression de la fibrose dans l'hépatite C chronique détermine le pronostic final et ainsi le besoin et l'urgence de la thérapie. Voici un récapitulatif sur la fibrose (et la fibrogénèse) qui sera publié par Dr P. Marcellin et autres dans le numéro de novembre du journal Hepatology

Lire la suite... 'La progression de la fibrose dans l'hépatite C'  (1517 _WORDSMORE)    


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Autres sujets

Rapport de la 2e conférence de l'IAS sur la pathogenèse et les traitements

De façon générale, une personne séropositive à l'égard du VIH sous multithérapie antirétrovirale hautement active (HAART) bénéficie généralement en bout de ligne d'une augmentation de sa numération de lymphocytes CD4+. Or, plusieurs facteurs, dont l'incapacité à prendre ses médicaments tel que prescrit ou selon les directives reçues –manque de fidélité au traitement; inobservance thérapeutique – pourraient avoir pour effet d'entraver l'importance d'une telle augmentation des lymphocytes. En effet, selon des chercheurs de Vancouver (Colombie-Britannique), une co-infection avec le virus de l'hépatite C (VHC) pourrait d'une manière ou d'une autre affaiblir la faculté du système immunitaire à se reconstituer malgré le recours à une multithérapie HAART.

Lire la suite... 'Réponse thérapeutique à la multithérapie antirétrovirale hautement active diminuée par l'hépatite C'  (792 _WORDSMORE)    


Transmis par: webmaster Actif Vendredi 03 Octobre 2003 - 03:11
47195 lectures
Vie quotidienne

QUEL EST LE RAPPORT ENTRE LE RÉGIME ET L'HEPATITE C?

Malgré qu'ils ne sont pas totalement définis, beaucoup de facteurs influencent le taux de progression de la maladie. Le régime alimentaire joue un rôle important dans ce processus, car tous les aliments et les boissons que nous ingérons doivent passer par le foie pour être métabolisés. 

Lire la suite... 'RÉGIME ALIMENTAIRE ET HÉPATITE C'  (970 _WORDSMORE)    


Transmis par: webmaster Actif Mardi 09 Septembre 2003 - 04:10
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Maladie et conséquences

L'article suivant est une excellente revue de la prise en charge de l'hépatite C chronique pouvant intéresser les patients, les cliniciens et d'autres professionnels de la santé qui o­nt besoin d'une vue d'ensemble appropriée à la gestion de la maladie. L'article offre une description très claire et utile des bases de la prise en charge de l'hépatite C.

Lire la suite... 'Une revue de la prise en charge de l'hépatite C chronique'  (4137 _WORDSMORE)    


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