Hépatites et Co-Infections
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Acide Hyaluronique Molécule de haut poids moléculaire, synthétisée principalement par les fibroblastes. Son taux dans le sang est augmenté lors des pathologies hépatiques, particulièrement s’il y a un processus de fibrose. Ce serait aussi le meilleur marqueur pronostic de la survenue de complications de cirrhose. - - de 60 à 75 µg/l = fibrose modérée (F2 - > 75 µg/l = fibrose sévère (F3-F4).... [ Detail ]
Acide polyactique Produit de comblement utilisé en injection par les dermatologues pour remédier à la Lipoartrophie du visage (au niveau des joues et des tempes) chez les personnes séropositives VIH. Il est commercialisé sous le nom de New Fill® dans cette indication (remboursé) et de Sculptras® dans les indications de soins esthétiques (non remboursé). [ Detail ]
Acidose lactique (ou acide lactique) Abaissement du PH (degré d’acidité) dans le plasma sanguin. Elle correspond à une augmentation du taux d’acide lactique (sous forme de lactates) dans le plasma sanguin, accompagnée d’un baisse du pH, du CO2 total et des bicarbonates. Pour approvisionner les cellules en énergie, les mitochondries utilisent du glucose et produisent de l’acide lactique. Certains médicaments,... [ Detail ]
Activité' L'activité d'une hépatite chronique se définit par l'importance de l'inflammation et de la nécrose. Elle est évaluée d'après l'aspect de la biopsie du foie (PBH) ou autres "marqueurs de fibrose", et exprimée (ou traduite) en score "Metavir" = A0 (absente), A1 (minime), A2 (modérée) ou A3 (sévère) - voir : score Métavir. Elle est distincte de la fibrose et n'est pas forcément liée à... [ Detail ]
Adéfovir Adéfovir Dipivoxil (ADV) Analogue nucléotidique, actif contre le VHB. À l’initiation, du traitement il peut provoquer une hausse transitoire et sans conséquence des transaminases. À haute dose, il peut aussi provoquer une toxicité rénale. Sa posologie active, disponible dans le traitement du VHB, est de 10 mg/jour. Commercialisé sous le nom de Hepséra®. [ Detail ]
ADN L'Acide DésoxyriboNucléique est une molécule formée de deux brins complémentaires constitués chacun d'une longue chaîne de nucléotides, déterminant l'ensemble des caractères génétiques spécifiques à un organisme vivant et entre ainsi dans la constitution des chromosomes. La présence de l'ADN viral de l'hépatite B signale donc la présence du virus. Le bagage génétique des autres virus en... [ Detail ]
AES Accident d'Exposition au Sang (ou à un autre liquide biologique) par accident ou non respect des procédures d'actes médicaux. On considère que les risques d'ainsi se contaminer aux virus qui nous occupent, sont de : - 0,3% pour le VIH - 3% pour le VHC - 30% pour le VHB Le personnel soignant doit obligatoirement être vacciné contre l'hépatite B. [ Detail ]
AFP Alphafoeto-protéine  Protéine synthétisé normalement par le foie du fœtus. A l'âge adulte elle sert essentiellement comme marqueur tumoral, notamment pour les cancers du foie . Mais il faut savoir que la présence anormale de l’AFP n’est pas synonyme de cancer du foie : il y a des tumeurs avec des taux normaux de l’AFP, comme il y a des augmentations anormales de son taux,... [ Detail ]
AFSSaPS Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé Elle garantit l'indépendance, la compétence scientifique, le bon fonctionnement des études et des contrôles en ce qui concerne la fabrication, les essais, les propriétés thérapeutiques et l'usage des médicaments. Elle délivre les AMM et ATU (ex-Agence du Médicament) – site AFSSAPS [ Detail ]
Agueusie Perte totale de la sensation du goût. Ces troubles peuvent être provoqués par la prise de médicaments et sont alors réversibles à l’arrêt du traitement. [ Detail ]
ALAT (ALanine Amino Transférase) Transaminase fabriquée par le foie. cf : Transaminases [ Detail ]
Albuféron L’Albuféron® (laboratoire Human Genome Sciences™ - brevet racheté en 2006 par Norvatis™) est le résultat d’une sorte de greffe génétique. C’est une molécule d’interféron alpha 2b fusionnée avec une molécule d’albumine humaine. Le polypeptide résultant combine dans une molécule les propriétés antivirales de l’interféron avec la longue demi-vie de l’albumine , ce qui augmente la durée... [ Detail ]
Albumine Principale protéine circulant dans le système sanguin et synthétisée par le foie. On mesure son taux dans le sang pour évaluer le fonctionnement de celui-ci. - valeurs de référence : 35 à 50 g/l. La baisse des albumines dans le sang peut être modérée (28 – 35 g/l) ou sévère ( Une baisse en dessous de 40 gr/litres du taux d'albumine peut traduire une insuffisance hépatocellulaire.... [ Detail ]
ALD Affection Longue Durée Terme qui désigne les pathologies lourdes et durables (une trentaine actuellement) et qui permet l'exonération du ticket modérateur sur les médicaments, examens etc… liés à la pathologie. En ce qui concerne les pathologies qui nous interressent ici, les définitions peuvent prêter à interprétation pour les hépatites : - VIH = "Déficit immunitaire primitif grave... [ Detail ]
Alopécie Chute totale ou partielle, temporaire ou définitive, des cheveux ou des poils. Dans le contexte des traitements contre les hépatites virales , l'interféron peut entraîner une alopécie partielle généralement réversible à l'arrêt du traitement. Chacune et chacun vivra cette situation différemment ; les hommes (voire quelques femmes) pourront choisir le look crane rasé . Il... [ Detail ]
Alpha2 Macroglobuline L'alpha2 Macroglobuline (A2M) est une protéine de l'inflammation fabriquée par le foie qui augmente lors de la fibrose. L'A2M est produite en excès par l’activation des cellules étoilées pendant la constitution de la fibrose et, en cascade elle augmente la production de collagène (la fibrose). Valeurs de référence (1) : 1.30 à 3.00 g/l Nota : ce marqueur de Fibrose est utilisé... [ Detail ]
Amantadine Molécule à action antivirale qui agirait en réduisant la production de nouvelles particules virales par réduction de la libération de l’acide nucléique de la cellule infectée. Elle est utilisée parfois avec la combinaison Ribavirine + Interferon alfa chez des patients infectés par le VHC. Elle permettrait, dans certains cas, en raison de son effet psychotrope de réduire la fatigue et l’état... [ Detail ]
Ambulatoire Se dit d’une prise en charge (traitements et soins) qui laisse au malade la possibilité de se déplacer et de vaquer à ses occupations. Dans le cas d’un acte chirurgical, l’opéré regagne son domicile dans un laps de temps très court. [ Detail ]
AMM Autorisation de Mise sur le Marché. Procédure administrative (délivrée en France par l'Agence Française de Sécurité Sanitaire et des Produits de Santé) qui autorise un laboratoire pharmaceutique à commercialiser un médicament selon des indications préalablement établies. L'AMM peut être "générale" : disponible en pharmacie de ville ; ou "pour collectivités" : seulement en pharmacies... [ Detail ]
Amylase Enzyme humaine dosée dans le sang (amylasémie) et qui reflète l'activité du pancréas. Son augmentation peut indiquer une inflammation du pancréas, ou parfois une inflammation des glandes salivaires. Valeurs de référence (1) : 10 -90 UI /l (1) Les valeurs de référence indiquées dans ce glossaire sont des valeurs moyennes données à titre indicatif ! Elles peuvent donc varier... [ Detail ]
Anémie Baisse du taux d'hémoglobine dans le sang, qui se traduit le plus souvent par une baisse du nombre des globules rouges. Le fer est indispensable à la synthèse de l'hémoglobine. Une carence en fer lors d'une grossesse, d'un régime végétarien, d'hémorragies abondantes ou répétées (règles) est une cause fréquente d'anémie. D'autres causes, plus rares, sont liées à des carences en vitamines du... [ Detail ]
Angiome Tumeur bénigne constituée par la prolifération de divers types de vaisseaux. La plupart des angiomes sont des hamartomes et non des tumeurs vraies. - Angiome stellaire : Signe d'insuffisance hépatique apparaissant sur le visage, les membres supérieurs ou le thorax. Il se présente sous la forme d'un point rouge entouré d'une couronne de fins vaisseaux ; une pression forte le fait... [ Detail ]
Antibiotique Substance ou médicament qui peut détruire les bactéries (antibiotique bactéricide) ou inhiber leur croissance (antibiotique bactériostatique). [ Detail ]
Anticorps Outil de défense immunitaire (protéine) de l'organisme produit par les lymphocytes B, qui possède la propriété de se combiner à une substance étrangère indésirable (l'antigène) afin de la neutraliser. A chaque antigène correspond un anticorps spécifique. Les anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C sont les anticorps anti-VHC, et anti-VIH contre le virus du sida. Les tests utilisés... [ Detail ]
Anticorps anti-nucléaire Variété d'anticorps, sans doute des auto-anticorps que possèdent certains individus dirigés contre un ou plusieurs éléments du noyau de leurs propres cellules. Ces éléments sont alors considérés comme des antigènes (corps étranger à l'organisme). Les anticorps anti-nucléaires appartiennent essentiellement aux immunoglobulines suivantes : Les IgG, Les IgA, Les IgM et comprennent... [ Detail ]
Antifibrosants Antifibrosants Substances naturelles ou synthétiques permettant de contribuer à la régression de la fibrose en complément d'une hygiène de vie idoine. Ces substances n'ont pas prétention à "guérir" d'une hépatite ! voir article en page d'accueil : L' espoir des antifibrosants     [ Detail ]
Antioxydants Substances qui neutralisent les produits du métabolisme capables de provoquer une oxydation et d’inactiver les radicaux libres. Elles peuvent être produites par l’organisme, mais sont apportées quotidiennement par l’alimentation. En cas de carence, une supplémentation peut être nécessaire. On classe parmi les anti-oxydants : les vitamines A, C, E, le sélénium, le zinc et les acides gras... [ Detail ]
Antiprotéase (ou Inihibiteur de Protéase - IP) Antiviral qui empêche le virus de se reconstituer au sein de la cellule infectée en inhibant sa protéase. - La protéase est une enzyme qui découpe les protéines virales. Si elle est bloquée, les nouveaux virus formés seront défectueux et ne pourront pas infecter de nouvelles cellules [ Detail ]
Anxiolytiques Classe de médicaments utilisés en psychiatrie destinés à réduire l’anxiété (angoisse réelle ou imaginaire). Sédatifs à faibles doses, hypnotiques à doses élevées. les plus connus sont Lexomil® Temesta®... Ils sont à distinguer des antidépresseurs. [ Detail ]
Apotose On appelle ainsi la mort programmée d’une cellule. Elle permet d’éliminer les cellules vieillissantes sans déclencher de réaction inflammatoire et prépare leur remplacement. Le dérèglement des programmes de suicide cellulaire pourrait avoir un rôle essentiel dans l’évolution de nombreuses maladies telles que les cancers, l’infection à VIH, les maladies neurodégénératives. [ Detail ]
ARN L'Acide RiboNucléique, un des constituants de la cellule capable de stocker la même information génétique que l'ADN constitué d'une chaîne simple de nucléotides, représente le bagage génétique de nombreux virus, dont celui du VHC et du VIH. L'ARN exerce diverses fonctions dans la cellule (ARN messager, ARN de transfert). - ARN du VHC : constituant génétique du virus de l'hépatite C.... [ Detail ]
Artère hépatique Artère principale qui fournit le sang oxygéné au foie. [ Detail ]
ARV Anti RétroViraux Utilisés notamment dans les thérapies anti VIH [ Detail ]
ASAT (Aspartate amino transférase) On trouve cette transaminase dans le muscle et dans le foie. cf Transaminases [ Detail ]
Ascite Accumulation de liquide dans la cavité du péritoine (abdomen). L'ascite ne se développe que s'il existe à la fois une hypertension portale et une rétention hydrosodée. A un stade avancée elle devient irréductible par les seuls régimes sans sel ; seule une paracentèse (ponction à l'aide du aiguille) permet d'évacuer le liquide. [ Detail ]
Astérixis Mouvements involontaires de flexion/extension dus à de brusques interruptions du tonus musculaire. Signe d' insuffisance hépatique sévère, l'astérixis peut annoncer un coma hépatique. (À ne pas confondre avec le tremblement, signe sans gravité ; plus régulier, le tremblement se poursuit lors des mouvements volontaires). [ Detail ]
Asthénie État de fatigue, de faiblesse généralisée [ Detail ]
Asymptomatique Qui ne présente pas de symptômes, de signes extérieures (cliniques). L'hépatite C aiguë est une maladie qui passe souvent en silence, juste avec une petite fièvre et fatigue, sans que cela alerte la personne. Même quand elle devient chronique (dans environ 85% des cas) elle continue à ne pas donner de signes pendant des années, voir des décenies. Les symptômes les plus fréquents, quand ils... [ Detail ]
ATU Autorisation Temporaire d'Utilisation. Elle permet aux malades d'avoir accès à un médicament avant ou hors AMM. • ATU nominative: le médecin s’adresse directement à l’AFSSAPS, pour un médicament précis, demandé pour un malade précis. Si la demande est acceptée, le pharmacien hospitalier commandera directement le médicament auprès du labo producteur. • ATU de cohorte : tout patient... [ Detail ]
Auto-Immune Les maladies auto-immunes forment une famille de maladies très diverses d’expressions variées, qui ont toutes un mécanisme commun de constitution : l’auto-immunité. C'est l'auto-agressivité vis-à-vis de ses propres constituants qui est à l’origine de la maladie auto-immune. - - Hépatite auto-immune - - Le diagnostic d’hépatite chronique auto-immune, qui atteint plus souvent la... [ Detail ]
Aveugle dans le contexte, voir : Protocoles - Essai Ouvert : essai thérapeutique dans lequel les investigateurs et les patients ont connaissance du traitement prescrit. - Essai "en aveugle" : le patient ne sait pas quel produit lui est administré (placebo ou substance faisant l'objet de l'essai). - Essai "en double aveugle: ni le patient ni le médecin ne connaissent la nature du... [ Detail ]
Bactérie Organisme microscopique composé d'une seule cellule. Certaines bactéries sont responsables de maladies chez l'homme. Les bactéries peuvent vivre de façon indépendante alors que les virus ne peuvent survivre qu'à l'intérieur d'une cellule qu'ils parasitent. [ Detail ]
Basophile Type de globules blancs du groupe des globules blancs granuleux ( granulocytes ), qui peuvent digérer les microorganismes étrangers. Ces basophiles jouent un rôle au cours des allergies. voir aussi : Hémogramme [ Detail ]
Bêta-bloquant Les bêta-bloquants sont une classe de médicaments qui ont pour effet la réduction de la résistance des vaisseaux sanguines (les résistances vasculaires, mécanisme de base de l’hypertension). En cas de cirrhose du foie avec constitution de varices, l’utilisation de bêta-bloquants non sélectifs est un moyen efficace de prévention de l’hémorragie variqueuse. En effet, on estime que le risque... [ Detail ]
Bile Liquide jaune verdâtre, secrété par le foie, stocké dans la vésicule biliaire puis déversé dans l’intestin par la canal cholédoque. La bile contient des sels biliaires, du cholestérol, elle joue un rôle essentiel dans la digestion des graisses, dans l’excrétion et l’élimination de la plupart des médicaments. [ Detail ]
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