Hépatites et Co-Infections
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Glossaire

Fibroscan

Le Fibroscan® est un appareil de mesure par élastométrie de la dureté des tissus ; dans le contexte hépatites il mesure la dureté du foie, donc le degré de fibrose.

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Pour analyser cette dureté, on utilise un paramètre clé qui est l'élasticité qui dépend de l'état pathologique des tissus

Plus un milieu est dur plus son élasticité augmente, ce qui peut paraître paradoxal dans le langage courant mais il s'agit ici de physique.

Cette élasticité s’exprime en Kilo Pascal (kPa) comme une pression

 

L'appareil est muni d'une sonde qui peut rappeler celle utilisée pour l'échographie. Elle est placée sur le flanc droit au niveau du foie et envoie des ondes de type ultrasons complètement indolores pour le patient. Il faut entre 20 et 30 mesures pour établir une valeur médiane exprimée en kPa (kilo Pascal).

Le résultat du  Fibroscan® exprimé en kPa est encore souvent "traduit" en équivalent de score Métavir par habitude et pour faciliter les représentations tant des hépatos que des hépatants ; alors que contrairement à ce dernier, il n'est pas une "classification" mais doit être plus perçu comme linéaire (variable continue) ; de plus cette technique devient pertinente pour les évaluations de stade de cirrhose.

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spécificité en cirrhose 

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Le Fribroscan® mesure également les atteintes hépatites autres que virales (alcooliques notamment), il est totalement "non-invasif" (aucune piqûre), ne nécessite pas une haute technicité dans sa manipulation, de par sa légèreté il est facilement déplaçable et pourrait ainsi être un outil de dépistage pertinent en consultations avancées auprès de certaines populations dites "à risques" (alcooliques, consommateurs de produits) qui peuvent exprimer des freins à venir consulter dans un établissement médical. Son coût (80 000 € environ) reste un obstacle à sa généralisation.

Trouver un établissement équipé : http://www.hepatoweb.com/fibroscan_adresses.php (sous réserve de réelle mise à jour par hepatoweb)

Les images présentées ici sont extraites d'une excellente présentation commentée consultable en ligne : http://www.snfge.org/data/FlashConfs/2006/291/

 

 

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